prostatectomie radicale rétropubienne

Lincidence du cancer de la prostate est la deuxième en importance après le cancer du poumon dans des pays tels que lEurope et les États-Unis, mais elle est également à la hausse en Chine. Les patients avec une prostatectomie rétropubienne pour cancer de la prostate a (i) et b (ii) peuvent obtenir de bons résultats. La prostectomie avec prostate périnéale a de bons résultats et moins de complications. La prostatectomie radicale nécessite une biopsie à l'aiguille à travers le rectum et le périnée avant la chirurgie, et une échographie en mode b ou un examen chirurgical peut être effectué. Traitement des maladies: cancer de la prostate Indication Patients atteints d'un cancer de la prostate. Procédure chirurgicale 1. Incision: l'incision longitudinale médiane du bas-ventre, la position du patient, la longueur de l'incision et l'exposition de la prostate sont toutes associées à une prostatectomie rétropubienne. 2. Cathétérisme: la vessie est évacuée à l'aide d'un cathéter et le tube est laissé en place. 3. Couper le ligament urétral pubien: Le ligament pubien urétral est séparé et le ligament est sectionné par l'indication. 4. Séparez la prostate: à partir du bout de la prostate, séparez le dos de la prostate avec vos doigts et séparez l'attachement au tissu adjacent. 5. Couper une partie de l'urètre: Couper partiellement l'urètre jusqu'à voir le cathéter dans l'urètre. 6. Le bord antérieur de l'urètre est suturé: le bord supérieur de l'incision de l'urètre est suturé avec une ligne chromique de 0 à l'intestin, ce qui facilite l'anastomose du col de la vessie et de l'urètre. 7. Couper l'urètre: couper l'urètre autour de la circonférence, placer l'éponge d'amidon sur le lit de la prostate, accrocher la gaze avec un petit rétracteur de Surver et contrôler le saignement du plexus veineux pelvien et d'autres vaisseaux sanguins. 8. Séparer les vésicules séminales: séparer les vésicules séminales séparément, ligaturer et couper le canal déférent. 9. Transfert de la sonde: à ce stade, arrêtez soigneusement les saignements et explorez la présence ou l'absence de métastases ganglionnaires. 10. Hémostase: après avoir retiré l'os pubien, la gaze est bloquée et le point de saignement du clampage, de la ligature ou de l'électrocoagulation est évident. 11. Ouvrez la vessie: coupez la paroi antérieure de la vessie près du bord supérieur de la prostate, coupez le col de la vessie, retirez la prostate et insérez le cathéter urétéral dans l'uretère via l'orifice urétéral. 12. Connectez l'urètre et la vessie: cousez le tube digestif de calibre 0 dans l'urètre et cousez-le sur le col de la vessie. Un total de 4 aiguilles ont été suturées par intermittence pour rejoindre l'urètre et la sortie de la vessie, mais non ligaturées. 13. Cathéter à ballonnet interne: un cathéter à ballonnet est placé dans l'urètre, la cavité vésicale est introduite, le ballonnet est gonflé, le cathéter est tiré, la vessie est tirée vers l'urètre et la suture à demeure est ligaturée et la paroi antérieure de la vessie est soudée. 14. Arrêtez de nouveau le saignement: mettez de la mousse d'amidon sur le devant et les côtés de l'anastomose pour assurer l'hémostase. 15. Couture: Un drainage de la cigarette a été effectué dans la zone autour de la vessie et l'incision a été suturée couche par couche.