Vitrectomie pour la rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une complication du diabète. Un environnement hyperglycémique à long terme peut endommager l'endothélium des vaisseaux sanguins rétiniens, entraînant une série de lésions du fond d'il telles que microangiome, exsudation dure, marbrure du coton, néovascularisation, prolifération du vitré et même décollement de la rétine. Les patients diabétiques de plus de 10 ans commencent à développer des lésions du fundus.Toutefois, si le contrôle de la glycémie est médiocre ou si les patients atteints de diabète insulino-dépendant peuvent présenter des lésions du fundus plus tôt, les patients diabétiques doivent se rendre au fundus pour vérifier le fundus régulièrement. Cette chirurgie est principalement destinée à la chirurgie du vitré après une rétinopathie diabétique. Traitement des maladies: rétinopathie diabétique, diabète de type 2 Indication 1. Hémorragie du vitré non résorbable. 2. Vitréorétinopathie proliférante diabétique. 3. Décollement de rétine de traction. Préparation préopératoire 1. Vérifiez la fonction cardiaque, pulmonaire et rénale pour comprendre sil existe des complications systémiques liées au diabète. 2. Le contrôle de la glycémie est dans la plage normale.Pour les patients atteints de diabète grave, la glycémie doit également être contrôlée entre 6,2 et 8,2 mmol / l. 3. Examen de la fonction visuelle, opacité des hémorragies vitreuses ne peut pas voir la fin de l'il b-check. 4. Si nécessaire, effectuez un endothélium cornéen et un examen erg. 5. Mesure de routine préopératoire de la pression intra-oculaire, irrigation des voies lacrymales, gouttes antibiotiques ophtalmiques au point de vue opéré pendant plus de 3 jours. Pour ceux qui sont fragiles et ont des complications plus systémiques, la culture du sac conjonctival et le test de sensibilité aux médicaments sont nécessaires. Procédure chirurgicale 1. D'abord le cerclage extra-scléral dans la région équatoriale ou 1 ~ 2mm devant l'équateur. 2. Incision sclérale plate à trois canaux. 3. Le corps vitré central, trouble et concentré, est d'abord éliminé par gravure au ver à soie. 4. Ensuite, utilisez la méthode d'excavation pour élargir progressivement la zone environnante et conserver temporairement la membrane postérieure du vitré. 5. Incision de la membrane postérieure du corps vitré. On observe parfois une grande quantité d'hémosidérine et de substances sanglantes comme un brouillard dans la cavité vitrée, ce qui rend le champ de vision flou. 6. Utilisez une technique de succion simple pour éliminer toute turbidité jusqu'à ce que la rétine soit visible. 7. Le corps vitré opaque a été retiré à nouveau et le corps vitré non prolifératif, à l'exception de la base, a été retiré le plus possible. 8. En présence de vitréorétinopathie proliférante, la traction centripète doit être relâchée et supprimée, puis la traction déchiquetée et la membrane antérieure de la rétine doivent être supprimées. 9. Après l'activité de récupération de la rétine, remplissez avec du gaz inerte ou de l'huile de silicone selon la situation. 10. Cousez l'incision sclérale et la conjonctive bulbaire avec une ligne 6-0.