hémilaryngotomie

Le but de la demi-gorge est de retirer le cancer du larynx et de conserver la fonction vocale. Cependant, la plage appropriée est étroite et doit être strictement contrôlée Il est important de ne pas préserver la fonction physiologique du larynx, mais de laisser un cancer et de provoquer une récidive irréparable. Parmi les études de pathologie embryonnaire, anatomique et clinique, certains cas appropriés peuvent être sélectionnés pour une demi-gorge. La région supraglottique provient du pharynx originel, de la bande ventriculaire, de l'épiglotte et des rides épiglottiques de la quatrième arche zygomatique, des cordes vocales et de la région sous-glottique de l'extrémité supérieure de la trachée. Et la voix, peut être utilisée pour une demi-gorge, ne viole pas le principe de la guérison radicale du cancer et permet d'atteindre les résultats souhaités. L'épiglotte antérieure est située entre l'os hyoïde et la commissure antérieure des cordes vocales. Elle a la forme d'un cône, ses deux faces sont l'os hyoïde, l'os hyoïde, l'épiglotte thyroïdienne et le ligament, et l'extrémité de la corde vocale est antérieure. Le cancer de la région supérieure et de la région supraglottique se développe souvent dans cette région. Parfois, lexamen clinique se limite au cancer de la racine de lépiglotte. Par conséquent, la demi-gorgeectomie devrait inclure tous les espaces antérieurs pré-néoplasiques et, si nécessaire, une dissection radicale du cou. Si l'incision pharyngée est faite à partir de l'os sublingual, seule l'épiglotte est enlevée et le cancer se reproduit facilement. Il existe de nombreuses méthodes de résection semi-laryngée, telles que lhémi-throatectomie supérieure transversale, lhémi-gorgeectomie latérale antérieure et la demi-gorgeectomie oblique. Parmi elles, la laryngectomie supérieure et inférieure transversale est plus pratique. L'accent est mis sur l'opération. Traitement des maladies: tumeur laryngée cancer du larynx Indication 1. Le cancer épiglottique se limite à l'épiglotte ou à son bord, mais n'envahit pas la racine de l'épiglotte et présente un bord sûr avec la commissure antérieure des cordes vocales. 2. Le cancer épiglottique envahit la langue, la portée est limitée et il nya pas de cancer à la base de la langue. 3. Le cancer épiglottique envahit et les rides, mais le cartilage de scorpion n'est pas érodé, et il n'y a pas d'oedème. En outre, les cordes vocales doivent être exemptes de cancer, de bonne activité et les membranes de la pièce et de la langue ne doivent pas être envahies. Préparation préopératoire La trachéotomie doit être effectuée avant la chirurgie pour éviter les difficultés respiratoires pendant ou après la chirurgie. Procédure chirurgicale Prenez la position couchée sur le dos, les épaules sont légèrement surélevées et les côtés de la tête sont fixés à l'aide de sacs de sable. L'intervention chirurgicale peut être effectuée comme suit: 1. Lincision est pratiquée transversalement le long du bord supérieur du cartilage thyroïdien. Couper la peau et le tissu sous-cutané. Si une résection radicale des ganglions lymphatiques du cou est réalisée en même temps, l'incision est réalisée pour retirer les ganglions lymphatiques et entrer ensuite dans le larynx. 2. Coupez les muscles autour de l'os hyoïde Coupez le muscle sternohyoïdien, le muscle de la glande thyroïde et le muscle thyroïdien sternal sous l'os hyoïde Séparez le muscle supra-rachidien de l'os hyoïde et coupez l'os hyoïde dans la ligne médiane. 3. Couper le cartilage thyroïdien: le cartilage thyroïdien est coupé dans le tiers supérieur entre le bord inférieur et coupé horizontalement. 4. L'excision de la tumeur sépare la racine de la langue de l'épiglotte et élimine les plis épiphysaires proches du cartilage sacré (veillez à ne pas exposer le cartilage sacré), de sorte que la zone ventriculaire soit séparée de la commissure antérieure des cordes vocales jusqu'à la section transversale du cartil thyroïde. . Le cancer est inclus dans l'espace antérieur épiglottique, l'épiglotte, la bande ventriculaire et les rides épiphysaires. 5. Corde vocale fixe d'un côté Afin d'éviter un régime postopératoire dans les voies respiratoires inférieures, un côté de l'articulation de la cheville peut être disloqué, de sorte que les cordes vocales soient fixées à la ligne médiane, de sorte que la fissure glottique soit réduite et qu'aucune pneumonie par aspiration ne soit causée pendant le régime. Lorsque le son est fixé dans la ligne centrale, cela ne causera pas trop d'impact. 6. Suturer la rupture du pharynx: tirez les muscles du cou résiduels adjacents, réparez la rupture de la paroi du pharynx et suturez couche par couche.