Réparation de la fente labiale

La fente labiale congénitale est généralement divisée en une fente labiale unilatérale et une fente labiale bilatérale. Selon le degré de fissure, il est divisé en fissure rouge à lèvre, fente labiale incomplète et fente labiale complète. Les caractéristiques de la lèvre complète incluent: le triangle est triangulaire, le côté nasal du côté affecté est plat, le nez est plat, la distance entre les pieds interne et externe du nez est élargie, la jambe externe est basse, la colonne nasale est fendue obliquement et la lèvre fendue bilatérale est courte. Ou avoir le muscle orbiculaire divisé, dislocation. Les conditions de réparation de la fente labiale sont les suivantes: 1 alignement anatomique précis, réparation des fissures. 2 Reconstruire la direction du muscle orbiculaire. 3 reconstruire la base nasale, le sommet de la lèvre et la lèvre. 4 réparer les narines et le nez. Traiter les maladies: fente labiale Indication 1. 3 mois après la naissance, bonne santé, réparation faisable. La réparation de la fente labiale de 2,2 à 3 ans a également corrigé la déformation secondaire de la fente labiale et la réduction du muscle orbiculaire. 3. Réparez la difformité secondaire de la fente labiale 2 fois 2 ans après la chirurgie. Contre-indications 1. Le poids des enfants qui choisissent la chirurgie de réparation de la fente labiale est inférieur à 5 kg. 2. L'hémoglobine est inférieure à 10 g / 100 ml. 3. Le nombre de globules blancs est supérieur à 104 / mm3 ou la fonction de coagulation est anormale. 4. Les enfants qui se préparent pour une réparation de la lèvre fendue ont moins de 10 semaines. 5, l'enfant a une infection aiguë de l'infection des voies respiratoires supérieures. 6, les enfants opérés d'une réparation de la fente labiale souffrent de maladies du tube digestif. 7. Il y a des maladies inflammatoires dans le visage et la bouche et dans les oreilles, le nez et la gorge. 8, les amygdales excessives peuvent affecter la respiration après la chirurgie. 9, les enfants opérés d'une réparation de la fente labiale ne peuvent tolérer une anesthésie générale. Préparation préopératoire 1. Le patient doit avoir un bon état nutritionnel, le taux d'hémoglobine est supérieur à 10 g et la chirurgie doit être réalisée sans inflammation aiguë ou chronique. Un examen physique général régulier et une amélioration générale sont nécessaires avant la chirurgie. 2. Nettoyer la bouche et les narines 1 à 2 jours avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Point fixe: détermine le point de base de l'anatomie de la surface de la lèvre supérieure. Il existe 7 points de base communs, le point 1 correspond au sommet de la lèvre du côté sain, le point 2 au point le plus bas de la personne, le point 3 au sommet de la lèvre atteinte, 1 ~ 2 = 2 ~ 3; les points 4 et 6 se trouvent du côté de la fente nasale de la fente labiale. En haut, la somme du point 4 sur le bord du petit pilier et du point 6 sur le bord intérieur du nez est égale à la largeur de la narine saine, le point 5 au milieu de la narine saine et le point 7 à lépaisseur du côté affecté. En plus des points de base ci-dessus, selon différentes méthodes de réparation, il est nécessaire dajouter des points fixes pour effectuer différentes réparations. 2. Séparation: si le sous-sol nasal est large et que la tension est importante pendant la suture, le sillon alvéolaire doit être séparé en premier afin de réduire la tension. Avant la lèvre rouge de chaque côté, une suture est tirée, la lèvre est ouverte, puis la muqueuse est coupée du côté de la fente alvéolaire et le périoste est séparé vers le haut par le jonc; la distance de séparation du côté de la maladie est plus grande que celle de la santé Sur le côté, il est parfois nécessaire de sallonger et de se séparer à la base de lalaire, de sorte que le tissu mou de la joue soit complètement relâché, de sorte quil ny ait pas de tension après la suture. Ensuite, il a été bloqué avec une gaze de solution saline physiologique à 1: 200 000 d'adrénaline et l'hémostase a été supprimée. Si la fissure est étroite, il n'est pas nécessaire de séparer ce plan. 3. Incision: utilisez d'abord une pince à lèvre pour presser la lèvre supérieure des deux côtés de la fissure, puis utilisez un couteau tranchant pour couper obliquement du bas vers le haut dans la direction de la ligne pointillée, en laissant la muqueuse un peu plus que la peau. La peau, les muscles et les couches muqueuses sont séparés. Gardez les lèvres rouges coupées pour réparer les lèvres. 4. Séparation et suture de la couche musculaire: la couche musculaire est séparée sous la sous-cutanée et la sous-muqueuse, puis séparée et coupée à la base de la colonne nasale et de la base du nez, et divisée en deux à trois lambeaux musculaires triangulaires. Ensuite, les lambeaux musculaires triangulaires sont recouverts et suturés, et le lambeau triangulaire supérieur supérieur est suturé à la base de la petite colonne nasale et le lambeau triangulaire inférieur est suturé sur les lèvres rouges pour rétablir complètement le muscle orbiculaire. 5. Couture: Selon l'incision de conception, la muqueuse est suturée en premier, la suture est frappée du côté oral et la couche musculaire est cousue en croix de haut en bas. La peau et la peau ont ensuite été suturées avec un fil de monofilament de nylon 3-0 à 5-0 ou un fil de polypropylène. Enfin, une suture en forme de Z pour les lèvres est utilisée pour éviter les fissures rouges superficielles des lèvres causées par des coutures droites. La partie de transition de la lèvre latérale mince est coupée et la lèvre de la lèvre est formée en un volet triangulaire pour augmenter l'épaisseur de la lèvre latérale mince, de sorte que l'épaisseur de la lèvre supérieure soit uniformément symétrique et que le tissu en excès est finalement retiré. Complication Les saignements, l'obstruction des voies respiratoires, l'infection, la rupture de la plaie et la formation de fistules sont des symptômes courants après la réparation d'une fente labiale et palatine.