pus dans l'oreille
introduction
Introduction L'otite moyenne chronique suppurée se caractérise par du pus répété dans l'oreille, une perforation du tympan et une perte auditive. Toute personne mal traitée pour une otite moyenne suppurée aiguë, présentant une toxicité bactérienne excessive, une résistance corporelle faible ou une mastoïdite et persistant dans le pus pendant 1 à 2 mois est appelée otite moyenne chronique suppurée. Lincidence de cette maladie est relativement élevée: au cours des dernières années, plus dun millier délèves du primaire ont participé au recensement, leur incidence est passée de 0,5% à 4,3% et le taux dincidence des agriculteurs enquêtés dans les provinces du Shandong, du Henan et du Guizhou est de 1,6%. L'incidence des élèves du primaire au Royaume-Uni est de 0,9%. La plupart des patients sont jeunes et d'âge moyen et surviennent rarement après l'âge de 40 ans.
Agent pathogène
Cause
1. Traitement retardé et mauvaise médication dans la phase aiguë.
2. La dysplasie mastoïdienne est difficile à dissiper après l'apparition de la lésion.
3. Secondaire aux maladies infectieuses aiguës telles que la scarlatine, la rougeole et la pneumonie, nécrose aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne, inflammation envahissant la papille tympanique, en particulier secondaire à l'infection plus résistante à Proteus et à Pseudomonas aeruginosa, traitement Très difficile.
4. Les maladies chroniques nasales et pharyngales et la sinusite, l'amygdalite et l'hypertrophie proliférative, etc., les sécrétions inflammatoires pénètrent facilement dans la trompe d'Eustache et les lésions empêchent le drainage du pharynx.
5. Les maladies chroniques du corps telles que l'anémie, le diabète, la tuberculose et la néphrite, la résistance du corps est affaiblie.
6. souffrant de maladies allergiques, telles que l'oedème allergique des voies respiratoires des muqueuses, l'exsudation, impliquant la trompe d'Eustache et l'oreille moyenne.
7. La cavité tympanique supérieure est un cholestéatome, une ostéonécrose de l'oreille ou une destruction de la paroi latérale du tambour.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Oto-rhino-laryngologie par tomographie par culture
1. Examen audiologique: se manifeste par divers degrés de surdité de conduction, de surdité mixte ou neurosensorielle.
2. Examen d'imagerie: le scanner haute résolution du tibia est un outil efficace pour évaluer la nature et l'étendue des lésions suppuratives chroniques. L'examen d'imagerie permet de comprendre le degré de gazéification de la mastoïde, l'état du petit os, les différentes parties de l'oreille moyenne et l'étendue de la lésion.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Nécessité d'identifier plusieurs types d'otite chronique suppurée chronique, de type simple, de type ulcère osseux, de type cholestéatome.
Selon la pathologie et les manifestations cliniques sont divisés en trois types:
(A) type simple: le plus commun, principalement en raison d'une infection récurrente des voies respiratoires supérieures, les bactéries pathogènes envahissent la cavité tympanique à travers la trompe d'Eustache. Les caractéristiques cliniques sont les suivantes: pus d'oreille, principalement intermittent, mucineux ou mucopurulent, généralement pas odorant. La quantité varie et la quantité de pus augmente lorsque les voies respiratoires supérieures sont infectées. La perforation de la membrane tympanique est essentiellement centrale dans la tension et la taille est différente, mais il existe des membranes tympaniques résiduelles autour de la perforation. La muqueuse tympanique est rose ou pâle et peut être légèrement épaissie. La surdité est conductrice et généralement pas lourde.
(B) type d'ulcère osseux: également connu sous le nom de type nécrotique ou de granulation, principalement dû à une otite moyenne nécrotique aiguë. Ce type de caractéristiques: le flux de l'oreille pus est généralement persistant, il y a une injection de sang entre le purulent, souvent malodorant. Les grandes perforations de la membrane tympanique peuvent impliquer des anneaux de tambour ou des perforations marginales. Il existe une granulation ou des polypes dans la cavité tympanique et peuvent être percés dans le conduit auditif externe. L'enthalpie conductrice est plus lourde.
Type de cholestéatome: le cholestéatome est une tumeur non vraie, mais une structure kystique située dans l'oreille moyenne, la cavité mastoïde. Parce que la capsule contient des cristaux de cholestérol, on l'appelle cholestéatome.
L'oreille continue à puser pendant une longue période, avec une odeur spéciale, et il y a une perforation marginale dans la membrane tympanique ou dans la partie supérieure de la tension. À partir de la perforation, le tambour contient une substance squameuse, grisonnante et blanchâtre, qui sent étrangement. En général, les expectorations conductrices, telles que les lésions et la cochlée, sont plus lourdes et la surdité est mixte.
