Pus des narines
introduction
Introduction Le pus de la narine est un changement pathologique de la muqueuse caractérisé par un dème, un épaississement, une hyperplasie vasculaire, une infiltration thoracique lymphatique et plasmocytaire, une excrétion de cils épithéliaux ou une métaplasie squameuse et des modifications polypoïdes. Changement Il y a plusieurs raisons à cela. Il peut également causer du pus dans les narines en raison du feu sur le corps. Le traitement de cette maladie doit prêter attention au traitement des causes allergiques, éliminer la source de l'infection, améliorer le drainage ventilatoire, maintenir les fonctions physiologiques et une chirurgie appropriée.
Agent pathogène
Cause
La sinusite suppurée chronique est la maladie la plus répandue parmi les affections nasales, souvent due à une sinusite aiguë qui na pas été complètement guérie ou récurrente. La sinusite maxillaire odontogène et certaines sinusites à ethmoïde peuvent également commencer à devenir chroniques. La sinusite suppurée chronique peut être un sinus unique, mais souvent multiple. Toute personne présentant une inflammation d'un ou des deux côtés du sinus est appelée sinusite totale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie nasale par tomodensitométrie
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic. Tels que: pus visible de l'endoscope des sinus, changements polypoïdes, comprimés de sinus aux rayons X montrant un niveau flou ou liquide, ponction du sinus maxillaire avec rinçage avec du pus pour aider au diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le pus de narine doit être distingué de la sinusite frontale chronique, de la rhinite chronique, de la sinusite aiguë, de la sinusite ethmoïdale chronique et de la sinusite chronique sphénoïdale:
Sinusite frontale chronique: 30 jours après le début de la sinusite frontale aiguë, il reste une inflammation prolongée, appelée sinusite frontale chronique. Souvent, dans certaines conditions, les crises aiguës sont souvent accompagnées d'une sinusite chronique par l'ethmoïde.
Rhinite chronique: La rhinite chronique est une inflammation chronique de la muqueuse nasale et de la sous-muqueuse. Elle se caractérise par une congestion chronique et un gonflement de la muqueuse nasale, appelé rhinite simple chronique. Si elle développe une hypertrophie de la muqueuse nasale et de la cornée, elle est appelée rhinite hypertrophique chronique.
Sinusite aiguë: La sinusite aiguë (sinusite aiguë) est une inflammation aiguë de la muqueuse des sinus. Plus secondaire à la rhinite aiguë. Des maladies infectieuses aiguës, infections des racines, allergies, barotraumatismes, corps étrangers nasaux, tumeurs, hypertrophie adénoïde, maladies chroniques et faible résistance du corps peuvent être induits. Les bactéries pathogènes sont plus courantes chez les cocci pyogènes, tels que les pneumocoques, les streptocoques, les staphylocoques, etc. Il y a moins d'infections fongiques. Les principaux symptômes sont la congestion nasale, les expectorations purulentes, les maux de tête, les frissons, la fièvre et le malaise général. Plus que la mâchoire supérieure et le sinus ethmoïdal. L'examen radiographique est l'un des moyens de diagnostic.
Sinusite ethmoïde chronique: dans le sinus, l'anatomie du sinus ethmoïdal est la plus compliquée, en particulier la rupture semi-lunaire à l'ouverture du sinus ethmoïde antérieur et de son processus d'imprégnation et de son entonnoir proche du sillon. Connu sous le nom de complexe de rhinoplastie des sinus. Cest là que lécoulement nasal dinhalation est affecté et quil sagit également de la partie la plus invasive des bactéries, des virus et des antigènes inhalés (allergènes). Indépendamment de linfection ou de la réaction allergique, elle commence par un gonflement de la muqueuse, les mouvements ciliaires sarrêtent, la ventilation et le drainage des sinus ethmoïdes sont bloqués, puis se propagent à dautres sinus. Parce que le drainage des sinus ethmoïdaux nest pas lisse, si linflammation est difficile à dissiper, il est facile de la prolonger pour devenir chronique.
Sinus sphénoïdal chronique: Dans le passé, la sinusite sphénoïdale était considérée comme une maladie nasale rare. Selon Liu Junqian (1958), 660 cas de films radiographiques de sinus, seulement 6 cas de sinusite sphénoïde chronique à eux seuls, représentant 0,9%. Comme la position du sinus sphénoïdal est profonde, le nez n'est pas suffisamment éclairé et l'ouverture n'est pas visible. Au cours des dernières années, en raison de l'apparition des endoscopes nasaux à source de lumière froide, divers angles de vision peuvent être utilisés pour améliorer l'éclairage et la visibilité dans le nez. Selon Zhao Ruran et d'autres données (1988), sur 700 endoscopies nasales de routine, 58 cas de sinusite sphénoïdale, soit 8,3%.
