gonflement de la muqueuse nasale
introduction
Introduction L'enflure de la muqueuse nasale est plus fréquente dans la rhinite. Parmi les modifications pathologiques de la muqueuse nasale, il existe une rhinite simple chronique, une rhinite hypertrophique chronique, une rhinite au fromage, une rhinite atrophique, etc., dès l'apparition de la maladie et sa durée, peuvent être divisées en rhinite aiguë et rhinite chronique. . En outre, il existe certaines rhinites, bien que leur apparition soit lente et que la maladie se poursuive pendant longtemps, mais il existe des causes spécifiques. Il existe donc des noms spécifiques, tels que rhinite allergique (c.-à-d. Rhinite allergique), rhinite médicamenteuse.
Agent pathogène
Cause
La stabilité de l'environnement de la muqueuse nasale, outre le fait qu'elle repose sur la neuromodulation, accepte également la régulation des hormones endocriniennes. La muqueuse nasale est riche en divers composants du lit vasculaire et de l'immunité muqueuse Au niveau du réseau immunitaire neuroendocrinien, des modifications du niveau des hormones endocriniennes peuvent affecter la muqueuse nasale par la circulation sanguine. Chez les patientes présentant une rhinite cliniquement commune chez la femme, les symptômes sont considérablement aggravés au cours de la période prémenstruelle et les symptômes sont soulagés ou ont disparu après la période menstruelle. Les femmes menstruelles et gestationnelles présentent une hypertrophie de la muqueuse nasale et des glandes dilatées.
Le résultat de ces modifications peut entraîner une inflammation immunitaire ou non immunitaire des muqueuses respiratoires, entraînant la formation d'une forte réactivité de la muqueuse nasale, provoquant ainsi des symptômes de rhinite tels que congestion nasale, écoulement nasal, démangeaisons nasales et éternuements. De plus, les prostaglandines peuvent inhiber la production danticorps par les cellules B et inhiber la fonction phagocytaire des macrophages. Dans le même temps, les prostaglandines en tant que facteur inflammatoire peuvent provoquer une vasodilatation au début de la rhinite et aggraver le degré de réponse inflammatoire. Dans la muqueuse nasale des patients atteints de rhinite allergique, les récepteurs aux prostaglandines augmentent également, ce qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins dans la muqueuse nasale, une congestion nasale et une congestion et une hypersensibilité correspondantes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie nasale IRM du nasopharynx
Inspection de base:
1. Examen du nez avant.
2. Les films radiographiques n'ont clairement aucune infection des sinus.
Inspection complémentaire:
1. Frottis de sécrétion nasale pour détecter les bactéries pathogènes.
2. Culture bactérienne des sécrétions nasales + sensibilité au médicament.
3. Si nécessaire, l'inspection virale nécessite une culture, une séparation et une identification spéciales.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les symptômes de gonflement de la muqueuse nasale doivent être identifiés comme suit.
1, rhinite aiguë: causée par une infection aiguë, communément appelée "rhume" ou "rhume", peut présenter des symptômes systémiques, plus fréquents en automne et en hiver ou en hiver et au printemps. La condition s'améliore généralement après 7 à 14 jours. Ceux qui ont une forte résistance peuvent se soigner eux-mêmes. La muqueuse nasale commune est une inflammation aiguë qui est une infection virale et souvent secondaire à une infection bactérienne. Les symptômes principaux sont un blocage nasal et une augmentation des sécrétions. Au début, il s'agit d'une crachat liquide et aqueux, qui devient ensuite un écoulement nasal mucopurulent.Le patient peut avoir une faible fièvre et un malaise général. Vérifiez la congestion de la muqueuse nasale et le gonflement, il y a des sécrétions. La maladie doit être basée sur la prévention: après avoir pris la maladie, prenez les médicaments dissipateurs de chaleur et de désintoxication, versez une solution déphédrine à 1% dans le nez et prenez des sulfamides ou des antibiotiques si nécessaire.
2, la rhinite chronique: est une maladie courante et fréquente, développée à partir de la rhinite aiguë. Il est associé à une infection bactérienne secondaire, à un traitement incomplet et à des épisodes récurrents. C'est une inflammation chronique de la muqueuse nasale et de la sous-muqueuse. Très fréquente, légère est appelée rhinite chronique simple et grave est appelée rhinite hypertrophique. Les principaux symptômes sont une obstruction nasale, la lumière est intermittente ou en alternance, la grave est persistante et les sécrétions nasales augmentent. Vérifiez la congestion et le gonflement de la muqueuse nasale, une petite quantité de sécrétions muqueuses dans les voies nasales, une rhinite hypertrophique sévère due à une hyperplasie des tissus, une surface muqueuse inégale, des changements ressemblant à un mûrier ressemblant à un mûrier, une muqueuse de panin moyen présente des modifications polypoïdes. L'instillation intranasale de vasoconstricteurs, telle que l'éphédrine à 1%, peut améliorer la ventilation et le drainage nasaux, entraînant la disparition de l'inflammation. Les patients plus lourds peuvent être injectés par voie sous-cutanée dans la sous-muqueuse du cornet inférieur, ou peuvent être utilisés en électrocautérisation ou en cryothérapie pour améliorer la ventilation. Dans les cas graves, la partie proliférante du cornet doit être retirée chirurgicalement. La médecine chinoise et le traitement par l'acupuncture ont certains effets sur les patients bénins.
3. Rhinite allergique: elle est causée par une sensibilité élevée de la muqueuse nasale à certains composants de l'air inhalé. Ses symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'un rhume, mais ils peuvent se produire plusieurs fois par jour, sinon, c'est tout à fait normal. L'apparition de la rhinite allergique est parfois étroitement liée à la saison.
4, rhinite hypertrophique chronique: de la rhinite simple chronique, est une inflammation chronique à long terme, la congestion et causée par la prolifération de la muqueuse nasale, cornet. À ce stade, la muqueuse est épaissie, l'élasticité des tissus est réduite et la capacité de ventilation de la cavité nasale est faible, ce qui compromet la fonction physiologique du nez.
5. Rhinite sèche: La survenue d'une rhinite sèche est étroitement liée aux facteurs climatiques et professionnels. La muqueuse nasale est stimulée pendant une longue période, la glande muqueuse est atrophiée et la sécrétion est réduite, la membrane muqueuse est donc sèche et même une érosion superficielle.
6, rhinite atrophique: principalement une atrophie de la muqueuse nasale, du périoste et de l'os turbiné; en raison de l'atrophie du tissu nasal, la cavité nasale est relativement grande, mais la muqueuse nasale a perdu sa fonction physiologique normale et, en raison de la sécheresse intranasale, le patient se sent ventilé Pas lisse. En cas d'infection bactérienne, ses toxines et ses excrétions produisent une odeur nauséabonde. Primaire et secondaire. La cause de la maladie primaire est inconnue, il y a une atrophie de la muqueuse nasale et des os. Le patient a le nez bouché, une odeur dans le nez et des expectorations purulentes. Vérifiez l'atrophie sèche de la muqueuse nasale, la cornée inférieure se contracte pour laisser la cavité nasale large, en raison d'une infection bactérienne, le nez a beaucoup de peau tachée de gris-vert, malodorante, on l'appelle aussi nez puant. Les cas graves peuvent être suivis d'une pharyngite atrophique et d'une laryngite. Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette maladie.Rincer la cavité nasale avec une solution saline normale pour éliminer la mue, verser de la paraffine liquide, de l'huile de menthe poivrée composée, un mélange d'huile de foie de morue, etc., afin d'atténuer les symptômes. Un traitement chirurgical tel que le rétrécissement du nez a été utilisé pour traiter cette maladie et ses effets sont limités. Les patients secondaires comprennent un enlèvement excessif du cornet pendant une intervention chirurgicale, une radiothérapie des tumeurs malignes du nez, des sinus et du nasopharynx, une exposition à long terme à des poussières irritantes ou à des gaz chimiques.
7, la rhinite au fromage: est une maladie nasale rare. La caractéristique clinique est l'accumulation de substances intranasales de type fromage, qui dégagent une odeur nauséabonde, érodent les tissus mous et les os sur une longue période et se déforment par voie intranasale et externe. De l'épithélium exfolié, des tissus nécrotiques, des cellules suppuratives, des cristaux de cholestérol et des micro-organismes ressemblant à des moisissures ont été trouvés dans la substance ressemblant au fromage.
8, la rhinite médicamenteuse: la rhinite médicamenteuse est le résultat de l'utilisation continue à long terme de médicaments nasaux inappropriés, peut également être comprise comme une rhinite chronique. La cause de la maladie est un médicament nasal inapproprié, notamment lutilisation de gouttes nasales vasoconstrictrices fortes pour la muqueuse nasale, une concentration élevée de médicament liquide, un liquide non isotonique, un surdosage ou un médicament à long terme. Ceux-ci peuvent endommager la structure de la muqueuse nasale, affectant ainsi la fonction physiologique de la muqueuse nasale et produisant des symptômes cliniques.
9, rhinite allergique: communément appelée rhinite allergique, les principaux symptômes sont les suivants: démangeaisons soudaines du nez, éternuements, écoulement nasal, congestion nasale et attaques répétées. Les personnes qui sont malades toute l'année s'appellent rhinite allergique perannuelle et les auteurs appellent rhinite allergique saisonnière uniquement pendant la saison fixée. Le premier est principalement causé par la poussière, les acariens, les moisissures et le rembourrage de coton dans la maison, et le second est principalement dû au pollen. La maladie est une maladie allergique de type I. Elle se caractérise par l'apparition rapide et soudaine de symptômes, elle est donc également appelée coiffure instantanée. Lorsqu'une personne allergique entre en contact avec une substance allergique, de l'immunoglobuline E (IgE) est produite dans le corps. Une fois que les IgE sont formées, elles sabsorbent à la surface des basophiles et sensibilisent le corps. Lorsque le même allergène est à nouveau contacté, la substance se lie aux IgE, active l'enzyme dans le basophile, libère un milieu tel que l'histamine ou une substance à réaction lente, agit sur certains tissus et provoque une série de symptômes. Lorsque la rhinite allergique se produit, la muqueuse nasale est pâle et démateuse et une grande quantité d'écoulement nasal reste dans le nez. Le rhume des foins est lié à la période de blanchiment de certains pollens: dans le nord de la Chine, il survient plus que de juillet à septembre, principalement à Artemisia. Outre les symptômes nasaux, il peut aussi y avoir des yeux, des oreilles, du pharynx et des démangeaisons cutanées ou de l'asthme. Les personnes pérennes doivent subir des tests de laboratoire pour les distinguer de la rhinite chronique. Ce type de patient est souvent confondu avec une rhinite aiguë et froide.
La rhinite allergique peut être un traitement désensibilisé et des médicaments anti-allergiques, tels que la chlorphéniramine, le kétotifène, le sinmin, le sinimin et le sédatif nasal; Un traitement chirurgical peut également être envisagé si nécessaire. Le nez est trouble et trouble, et sa quantité est supérieure à quelques uns. Elle s'accompagne de maux de tête, de congestion nasale et d'une perte du sens de l'odorat. C'est l'équivalent de la sinusite en médecine occidentale.
10, la rhinite saisonnière: également connu sous le nom "rhume des foins", son incidence a une saisonnalité évidente, le printemps et l'automne sont en haute saison. Le nez a une faible adaptabilité à ce changement climatique froid et chaud, et il est facile d'induire une rhinite saisonnière sans adaptation à l'air froid. La rhinite allergique saisonnière peut être prévenue non pas en gardant au chaud, mais aussi pour renforcer la capacité du nez à s'adapter à l'air froid. En automne et en hiver, se laver le nez à leau froide peut aider le nez à mieux sadapter à lair froid, tandis que les personnes qui se lavent le visage à leau chaude ou à leau chaude sont plus susceptibles de provoquer une rhinite saisonnière par temps froid.
