écoulement nasal
introduction
Introduction L'écoulement nasal est l'un des symptômes communs des maladies nasales, qui peuvent s'écouler à travers les narines antérieures ou revenir au nasopharynx. Après les narines de la personne, la personne qui a vomi par le nasopharynx et la bouche a appelé l'écoulement nasal. Dans la cavité nasale normale, il y a seulement une petite quantité de mucus, qui est à l'état humide pour maintenir les fonctions physiologiques normales. Des modifications de la nature et de la quantité de sécrétions nasales peuvent survenir en cas de lésion de la cavité nasale. Lorsque les sécrétions nasales débordent, cela s'appelle un écoulement nasal.
Agent pathogène
Cause
Dans des conditions normales, les sécrétions de la muqueuse nasale (notamment les glandes séreuses, les glandes muqueuses, les glandes muqueuses séreuses, les cellules caliciformes et les glandes olfactives) ont la fonction d'un système ciliaire en viscose, régulent la température et l'humidité de l'air inhalé et maintiennent Le rôle de la fonction olfactive normale. Le réchauffement et l'humidification de la cavité nasale nécessitent beaucoup d'eau. La fonction mucociliaire normale doit mettre à jour la couverture de mucus nasal 2 à 3 fois par heure, ce qui nécessite beaucoup deau. Les personnes normales peuvent évacuer l'eau des sécrétions nasales jusqu'à 500-1000 m I par jour, une partie de l'eau s'évapore avec le flux d'air respiratoire et l'autre partie est envoyée au nasopharynx par le mouvement ciliaire, en ingérant ou en expulsant. Ces eaux proviennent principalement des nombreux microvillosités de cellules situées à la surface de la muqueuse nasale, suivies de la sécrétion d'un grand nombre de cellules caliciformes et de diverses glandes de l'épithélium muqueux. Lorsqu'il y a lésion, la quantité et la nature de la sécrétion changent, selon sa nature, en deux catégories: aqueux, séreux, mucineux, purulent, sanglant.
a) corps étranger nasal
(deux) pierre de nez
(trois) dents de la cavité nasale
(quatre) inflammation nasale
1. rhinite aiguë.
2. rhinite chronique.
(1) la simplicité.
(2) hypertrophie.
3. Rhinite au fromage.
4. Rhinite vasculaire motrice.
5. Rhinite allergique.
6. Rhinite allergique à éosinophilie.
(5) granulome nécrosant
(6) la sinusite
1. sinusite aiguë.
2. sinusite chronique.
(7) maladie fongique nasale
(8) tumeur du sinus nasal
1. Papillome.
2. Cancer des sinus maxillaires.
(9) rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Ecouvillon oreille, nez, gorge, culture bactérienne, endoscopie nasale, otolaryngographie, scanner, test de détection de l'antigène des globules blancs (HLA)
Le jugement doit être fondé sur la nature de l'écoulement nasal, la couleur, l'odeur, les caractères variés et les résultats de l'inspection.
(1) Nature, couleur, odeur, matière mélangée
1. À base deau: La sécrétion est fine et transparente, comme leau claire, qui est un mélange dexsudats et de mucus vasculaires, contenant des cellules épithéliales, des globules blancs, une petite quantité de globules rouges et de la mucine. Trouvé dans les premiers stades de la rhinite vasomotrice, la rhinite allergique et la rhinite aiguë.
2 Mucineux: La sécrétion est épaisse, transparente comme de l'eau et contient beaucoup de mucine. Lorsque la cavité nasale d'une personne normale est stimulée par des impulsions froides ou émotionnelles, une grande quantité de mucus peut être sécrétée par réflexion. Commun dans la rhinite simple chronique.
3 Mucus purulent: mélange de mucus et de pus. Trouvé dans la période de récupération de la rhinite aiguë, la sinusite chronique.
4 Purulent: plus fréquent dans les cas d'inflammation et d'invasion osseuse, tels que l'ostéomyélite de la mâchoire, la sinusite maxillaire odontogène, le corps étranger nasal et la nécrose partielle de la tumeur maligne, le tout accompagné de différents degrés d'odeur fétide, d'odeur fécale et d'autres sécrétions jaune-vert. La rhinite et la sinusite caséeuses excrètent souvent des substances analogues à l'okara et ont une odeur.
5 Sanglant: Les sécrétions contenant du sang ou des sécrétions sanglantes se trouvent dans les corps étrangers nasaux, les calculs nasaux, la sinusite fongique et les premiers symptômes de tumeurs malignes nasales.
6 Rhinorrhée liquide céphalorachidien.
(2) inspection
1 Examen général de la cavité nasale: faites attention à la couleur de la muqueuse nasale, à la cornée, au passage nasal, au sillon olfactif, etc. Dans la rhinite aiguë, la membrane est extrêmement encombrée d'oedème et les voies nasales ont des sécrétions claires, aqueuses, muqueuses et purulentes. Rhinite chronique, membrane muqueuse rouge foncé, enflée, collante dans les voies nasales. Rhinite allergique, rhinite vasomotrice, muqueuse nasale gris violet pâle. Sinusite aiguë et chronique, pus dans le passage nasal moyen et sulcus olfactif. Filmer aux rayons X aide à diagnostiquer.
2 Examen endoscopique du nez et des sinus: l'examen de routine de la cavité nasale nasale ou postérieure de la cavité nasale a une portée limitée d'examen de la cavité nasale. De nombreuses parties importantes du nez, telles que l'ouverture de chaque sinus, sont situées dans un fossé ou une fosse dissimulés et cachés qui ne peuvent pas être visualisés directement, ce qui rend difficile le diagnostic et le diagnostic de la maladie. L'endoscopie du nez et des sinus, en plus du sinus ethmoïdal, tous les autres sinus peuvent être utilisés pour regarder directement le sinus. La source des sécrétions purulentes peut être clarifiée et la localisation de la rhinorrhée par le liquide céphalorachidien au niveau de la pupille peut également être diagnostiquée.
3 Examen par tomodensitométrie: L'application de la tomodensitométrie a élargi l'application de l'examen par rayons X et de la couche corporelle pour les maladies des sinus. Des couches de trajectoires et des scanners multiples peuvent être trouvés dans les lésions des sinus que les films radiographiques ne parviennent parfois pas à afficher. La tomodensitométrie peut examiner à la fois les sinus et le cerveau. Il s'agit donc d'une méthode importante pour le diagnostic des maladies des sinus mortelles.
Pour identifier les lésions bénignes et malignes précoces, la tomodensitométrie peut être utilisée pour distinguer les lésions vasculaires, adipeuses, nécrotiques, hémorragiques, kystiques ou calcifiées, ce qui est propice à l'analyse de la cause.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Nez qui coule: Le nez qui coule est lun des symptômes les plus courants des affections nasales: il peut s'écouler par les narines antérieures ou dans le nasopharynx. Après avoir pénétré dans les narines, on dit que le nasopharynx et la cavité buccale ont le nez qui coule. Il n'y a qu'une petite quantité de mucus dans la cavité nasale normale, qui est à l'état humide pour maintenir les fonctions physiologiques normales. Des modifications de la nature et de la quantité de sécrétions nasales peuvent survenir en cas de lésion de la cavité nasale. Lorsque les sécrétions nasales débordent, on parle de nez qui coule.
2. Pus de la narine: changement pathologique de la muqueuse caractérisé par un dème, un épaississement, une hyperplasie vasculaire, une infiltration lymphatique thoracique et plasmocytaire, une excrétion de cils épithéliaux ou une métaplasie squameuse et des modifications polypoïdes, si la glande sécrétoire est bloquée, puis Un changement kystique se produit.
