infertilité secondaire
introduction
Introduction Les couples en âge de procréer vivent ensemble pendant un an, ont une vie sexuelle normale et ont déjà été enceintes. Aucune mesure contraceptive n'a été prise à l'heure actuelle, et ceux qui ne parviennent pas à concevoir s'appellent infertilité secondaire. Les cultures dépendent du sol, des graines, du soleil, de l'eau et la gestation du ftus dépend de l'utérus, des ufs fécondés, des strogènes et de la progestérone ainsi que du corps jaune. Le flux de personnes peut endommager l'endomètre, entraînant une aménorrhée ou une diminution du flux menstruel, peut également provoquer une endométrite, de sorte que les ufs fécondés ne peuvent pas être implantés, ce qui entraîne une infertilité secondaire. Le flux de personnes peut également provoquer une inflammation de l'attachement, ce qui provoque l'obstruction des trompes de Fallope, leur obstruction et l'accumulation d'eau, entraînant une infertilité secondaire.
Agent pathogène
Cause
(1) avortement provoqué, avortement médicamenteux: le flux humain, le flux de médicament est le principal responsable de l'infertilité secondaire, et le flux est devenu l'une des principales causes de l'infertilité secondaire. Le flux de personnes peut endommager l'endomètre, entraînant une aménorrhée ou une diminution du flux menstruel, peut également provoquer une endométrite, de sorte que les ufs fécondés ne peuvent pas être implantés, ce qui entraîne une infertilité secondaire. Le flux de personnes peut également provoquer une inflammation de l'attachement, rendre les trompes de Fallope déraisonnables, accumuler de l'eau, etc., provoquant ainsi une infertilité secondaire.
(2) Infertilité immunitaire: les personnes ayant des antécédents de grossesse et découlement humain ont tendance à produire des anticorps anti-spermatozoïdes et des anticorps anti-endomètre, entraînant une infertilité immunitaire.
(3) dysfonctionnement ovarien: certains patients atteints d'infertilité secondaire sont plus âgés, la fonction ovarienne n'est pas bonne, il y aura des menstruations irrégulières, une dysplasie folliculaire et des troubles de l'ovulation. L'avortement peut également affecter la fonction ovarienne.
(4) Maladies sexuellement transmissibles: Nombreuses maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, etc., érosion cervicale, infection rétrograde de la cervicite, endométrite, maladie inflammatoire pelvienne, salpingite, ces inflammations modifieront la cavité pelvienne. Lenvironnement et la fonction affectent donc la délivrance et limplantation dufs fécondés.
(5) Aménorrhée: lors de l'inhalation excessive du palais ou du curetage, la couche basale de l'endomètre est endommagée ou la curette est raclée de manière excessive, la couche basale de l'endomètre est raclée, de sorte que l'endomètre ne peut pas être régénéré, ce qui entraîne une aménorrhée à long terme. L'opération aseptique n'est pas stricte, une infection intra-utérine après un avortement provoque des adhérences intra-utérines et une aménorrhée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hystérosalpingographie échographie gynécologique col utérin examen de routine gynécologique examen de routine gynécologique vaginal examen de sécrétion vaginale
Examen clinique:
Premièrement, examen physique: faites attention à la présence ou à labsence de maladies systémiques, telles que la tuberculose, linflammation, les tumeurs et les malformations, avec ou sans troubles endocriniens, tels que les poils, lobésité, la perte de cheveux, le poids, la tension artérielle, le développement sexuel secondaire.
Deuxièmement, test de la fonction ovarienne: utilisation courante: mesure de la température corporelle de base. Examen de la cristallisation du mucus cervical. Les cellules exfoliées par voie vaginale sont périodiquement étalées. Curetage diagnostique ou endomètre menstruel. Test d'hormone hypophysaire ou ovarienne.
Troisièmement, le test de perméabilité des trompes de Fallope: liquide des trompes, ventilation des trompes de Fallope ou angiographie iodée des trompes utérines.
Inspection auxiliaire:
1, contrôle d'inflammation gynécologique de routine. L'examen gynécologique peut exclure l'inflammation du tractus génital, car l'inflammation du tractus génital est également un facteur qui entraîne la stérilité secondaire chez la femme. En outre, les patients doivent procéder à une angiographie des trompes de Fallope pour diagnostiquer la présence d'obstruction de la trompe de Fallope.Si la trompe de Fallope est obstruée ou déraisonnable, un traitement par drague efficace est nécessaire.
2, B-échographie. L'échographie B peut comprendre l'état de la fixation de l'utérus et, si les règles sont irrégulières, il est nécessaire de tester l'hormone endocrine.
Pour être plus sûr du diagnostic, la stérilité secondaire nécessite également une vérification des antécédents médicaux afin de demander spécifiquement si le patient a des antécédents d'infertilité.
En plus des antécédents généraux dhistoire sexuelle et dinfertilité, une attention particulière doit être accordée aux situations suivantes:
1. Histoire du mariage. Âge du mariage, mesures de la contraception, état de santé du conjoint, professions, etc.
2. Histoire de l'infertilité. À quel moment et en quel lieu, après l'infertilité, ont été examinés et traités, et quelle est l'efficacité du traitement.
3. Histoire de la vie sexuelle. Dans la vie sexuelle des couples, il y a des moments fréquents et il n'y a pas de gêne physique pendant la vie sexuelle. En outre, une compréhension détaillée de l'histoire de l'avortement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Infertilité féminine: L'infertilité concerne les femmes en âge de procréer qui ne sont pas contraceptives après le mariage et qui sont incapables de concevoir. Traditionnellement, on a diagnostiqué l'infertilité chez les femmes qui n'étaient pas enceintes depuis plus de 3 ans. Après les années 1970, la Fédération internationale d'obstétrique et de gynécologie a ramené la définition de l'infertilité à un an. Selon l'enquête, le taux de grossesse est le plus élevé en un an après le mariage, jusqu'à 95%. L'American Infertility Society recommande aux couples vivant ensemble un an après le mariage, d'avoir des relations sexuelles régulières, pas de mesures de contraception ni de grossesse, peuvent diagnostiquer l'infertilité primaire. Symptômes Plus d'un avortement et un an sans re-conception diagnostiquée comme une infertilité secondaire.
Compte tenu des différentes causes d'infertilité secondaire, TVS examine les patientes pour exclure les facteurs utérus et ovariens, notamment en observant les lésions et les épanchements pelviens. Etc., pour ladhérence inflammatoire bloquante de la trompe de Fallope, en raison de sa courbure incurvée et située dans le bord supérieur du ligament large de lutérus, le taux positif dexamen TVS nest pas élevé. Par conséquent, s'il n'y a aucune anomalie après l'examen TVS, l'examen HSG peut être effectué de manière ciblée pour améliorer le taux de diagnostic d'infertilité secondaire. HSG peut non seulement montrer clairement l'obstruction et l'obstruction de la trompe de Fallope, mais aussi clairement la conduction de la thérapie du liquide tubaire sous surveillance télévisée. En résumé, la combinaison de TVS et de HSG, afin de promouvoir les forces et de contourner les faiblesses, pour en tirer parti, présente une valeur diagnostique et diagnostique différentielle importante pour l'infertilité secondaire et, dans le même temps, un certain effet thérapeutique, peut être utilisée comme méthode de diagnostic préférée.
