obstruction nasale intermittente
introduction
Introduction Lobstruction nasale est lun des symptômes les plus courants de loto-rhino-laryngologie, notamment la rhinite, la déviation du septum nasal, les polypes nasaux et la sinusite. L'obstruction nasale de la rhinite chronique simple est intermittente et alternante, lorsque le temps est léger et lourd, et que la congestion nasale inférieure est plus lourde en position couchée. En théorie, la congestion nasale peut être résolue par différentes méthodes de traitement. La congestion nasale peut amener le patient à respirer sans nez et il doit respirer, de sorte qu'il est très gênant d'avoir quelques activités quotidiennes simples comme manger, boire, parler ou dormir. La congestion nasale empêche également le patient de se concentrer pendant la journée et a l'impression qu'il ne respire pas l'air.Certains patients peuvent développer des symptômes d'anxiété ou de mal de tête.
Agent pathogène
Cause
Malformation nasale: enfants dus à une fatigue congénitale ou acquise, causant une obstruction nasale étroite de la cavité nasale, une occlusion partielle ou complète du nez et du nasopharynx affectant la ventilation naturelle du nez se produiront congénitale nasale congénitale souvent en raison du développement anormal de la période embryonnaire normale, Telles que l'atrésie congénitale antérieure et postérieure des narines, etc., sont principalement des séquelles de traumatismes, de fatigue, d'opérations chirurgicales et d'infections spécifiques, telles que brûlures, ulcère tuberculeux, syphilis, granulome, cicatrice chirurgicale, etc., parfois une tumeur maligne nasale après radiothérapie La contracture de cicatrice peut également causer une obstruction nasale.
Hypertrophie proliférative: le corps prolifératif, également appelé amygdale pharyngienne ou adénoïde, est situé dans le tissu lymphatique au sommet du nasopharynx, il est abondant dans lenfance et bloque souvent les narines postérieures et lobstruction nasale. Divers rhinites et sinusites (y compris la rhinite et la sinusite allergiques) présentent une congestion de la muqueuse nasale ou un dème allergique, parfois accompagnées d'un gonflement nasal, d'une augmentation des sécrétions lors d'une inflammation, d'un rétrécissement de la cavité nasale, affectant la ventilation naturelle du nez. Congestion nasale: tandis que la rhinite atrophique, bien que grande dans la cavité nasale, peut également affecter la ventilation nasale en raison de la sécheresse.
Corps étranger dans la cavité nasale: des corps étrangers occupent l'espace intranasal et stimulent la sécrétion pour provoquer une congestion nasale.
Polypes nasaux ou modifications polypoïdes: Les polypes nasaux ou modifications polypoïdes rétrécissent les voies nasales et les patients sont souvent accompagnés d'une rhinite chronique ou d'une rhinite allergique, qui augmente le degré de congestion nasale.
Déviation de la cloison nasale: dans les cas graves, la cloison nasale est rétrécie vers un côté des voies respiratoires et l'hypertrophie compensatoire de la cavité nasale controlatérale gêne la ventilation. En plus de l'obstruction mécanique causée par l'occupation de l'espace de ventilation intranasale, la tumeur de la cavité nasale ou du sinus comprime également la structure anatomique normale du nez afin de provoquer une ulcération et une nécrose stimulant la sécrétion de la muqueuse nasale, de sorte que l'obstruction nasale est progressivement aggravée.
Facteurs posturaux: En position couchée sur le côté, du fait de la gravité du sang, le côté nasal situé en dessous est obstrué par le gonflement du cornet nasal.
Facteurs systémiques: troubles endocriniens: tels que l'dème de la muqueuse chez les patients présentant une hypothyroïdie, des troubles vasomoteurs systémiques pendant la grossesse et certains effets de médicaments et de médicaments pouvant provoquer une obstruction nasale.
Tamponnade nasale: En raison de la nécessité d'un examen nasal et de conseils pour le traitement ou la chirurgie, le remplissage nasal, tel que la chirurgie nasale, lors d'une hémostase, la gaze est remplie avec la cavité nasale; le placement du coton imbibé médicamenteux est vérifié, mais ceux-ci guérissent généralement la congestion nasale temporaire.
La respiration buccale à long terme chez les enfants présentant une obstruction nasale peut entraîner une série de modifications physiopathologiques conduisant à des perturbations du système respiratoire et digestif, affectant ainsi le développement physique et intellectuel. Comme une hypertrophie proliférative causée par une obstruction nasale, un visage spécial peut se produire, ledit visage prolifératif, s'il n'est pas traité à temps, affecte non seulement l'intelligence de l'enfant, mais provoque également des troubles du développement de l'os du visage, une inclinaison de la lèvre supérieure, un affaissement de la mandibule et un repli nasolabial disparaissent , arcade élevée, dentition non alignée, malocclusion, déviation du septum nasal, etc., visage en prolifération.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen d'otolaryngologie CT radiographie générale
Plus fréquent dans la rhinite chronique simple. L'obstruction nasale est intermittente, alternant, légère et lourde, et la congestion nasale inférieure est plus lourde lorsqu'elle est couchée sur le côté.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les symptômes dobstruction nasale intermittente doivent être identifiés comme suit:
1. La congestion nasale de la rhinite aiguë se développe très rapidement, atteint généralement un point culminant en quelques jours et peut être résolue d'elle-même en une semaine environ, accompagnée de symptômes systémiques tels que fièvre et vertiges. La rhinite aiguë est un rhume.
2, rhinite simple chronique, la plupart du temps paroxystique ou alternante, légère lourde jour et nuit, souvent position du récepteur. En décubitus dorsal, la congestion nasale inférieure est plus lourde.Après lapplication du sirop déphédrine nasale, la congestion nasale peut être améliorée pendant une longue période.
3, rhinite hypertrophique chronique principalement congestion nasale persistante, le filet n'est pas sensible aux gouttes nasales d'éphédrine, ou après l'utilisation de la congestion nasale améliorée, seulement quelques minutes après l'apparition de la rhinite hypertrophique, si nécessaire, peut envisager une intervention chirurgicale ou utiliser un laser à micro-ondes Réduire le cornet.
4, la rhinite d'origine médicamenteuse est une rhinite générale, souvent associée à de l'éphédrine en raison de l'insensibilité aux gouttes nasales, ou la durée de la congestion nasale est plus courte, ce temps devrait cesser d'utiliser de tels médicaments dès que possible.
5, la rhinite allergique est accompagnée par des éternuements, des expectorations d'eau claire, des démangeaisons nasales, peut être des crises pérennes peuvent également être saisonniers. Les patients atteints de rhinite allergique peuvent être associés à l'asthme, en particulier chez les enfants.
6, la rhinite atrophique peut être accompagnée par une muqueuse nasale sèche, morve avec du sang, plus de mue.
7, une sinusite nasale peut survenir avec congestion nasale, pus jaune, congestion nasale, peut être associée à des maux de tête, vertiges, perte de mémoire, etc., peut survenir après un rhume, écoulement nasal, expectorations purulentes n'est pas bonne, une sinusite peut coexister avec des polypes nasaux.
8, les polypes nasaux de la congestion nasale sont plus persistants progressifs, peuvent être unilatéraux ou bilatéraux, peuvent avoir des symptômes de rhinite allergique.
9, kystes nasaux des sinus causés par l'aggravation progressive, peuvent apparaître écoulement nasal de sécrétions semblables à de l'eau jaune, peuvent également apparaître des vertiges et ainsi de suite.
10. La congestion nasale causée par les tumeurs des sinus est principalement unilatérale ou bilatérale progressive, et d'autres complications peuvent survenir. Si vous avez des saignements de nez en même temps, vous devez être attentif à la possibilité de tumeurs malignes. S'il y a des nausées aux oreilles, une masse au cou et du sang dans la crête iliaque postérieure, il faut également faire attention à la possibilité d'un cancer du nasopharynx, mais cela peut être confirmé après un examen à l'hôpital.
11. La congestion nasale causée par la déviation de la cloison nasale est essentiellement unilatérale et peut également être bilatérale, ce qui est plus fréquent chez les jeunes. Elle se caractérise souvent par une congestion nasale persistante, pouvant présenter des symptômes de sinusite, et peut également être associée à d'autres maladies nasales telles que la rhinite allergique.
12, certains patients présentant une congestion nasale peuvent également être rétrécis dans la région de la valve nasale, en raison de leffondrement du nez.
13, la congestion nasale congénitale à considérer l'atrésie de la narine postérieure, les enfants avec la respiration de la bouche et le ronflement du sommeil, peut être une hypertrophie adénoïde. Une congestion nasale unilatérale ou accompagnée d'une fistule purulente doit faire attention à la présence de corps étrangers dans la cavité nasale.
