Rétrécissement des vésicules séminales
introduction
Introduction Le rétrécissement de la vésicule séminale est lune des manifestations cliniques de la prostatite, qui désigne les symptômes systémiques ou locaux causés par une inflammation aiguë et chronique causée par une infection spécifique et non spécifique de la prostate. Les causes de la prostatite sont diverses et les différents types de prostatite ont des causes différentes. Les facteurs infectieux prédominent dans la pathogenèse de la prostatite bactérienne, qui peut être un facteur induit ou initial, et des facteurs non infectieux pouvant jouer un rôle prépondérant.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les causes de la prostatite sont diverses et les différents types de prostatite ont des causes différentes. Les facteurs infectieux prédominent dans la pathogenèse de la prostatite bactérienne, qui peut être un facteur induit ou initial, et des facteurs non infectieux pouvant jouer un rôle prépondérant.
Les facteurs pouvant jouer un rôle dans la pathogenèse de la prostatite sont les suivants:
Facteur d'infection
(1) Bactéries: Les microorganismes pathogènes présents dans la prostatite bactérienne sont similaires aux bactéries pathogènes à l'origine d'infections du tractus génito-urinaire. Les agents pathogènes courants sont Escherichia coli (E. coli), quelques-uns sont des Proteus, Klebsiella, Enterococcus, etc., les bactéries à Gram positif entraînant moins de risques dinfection. Les bactéries anaérobies absolues causent rarement des infections de la prostate. Le rôle des bactéries à Gram positif dans l'étiologie reste controversé et la plupart des chercheurs s'accordent à dire que les entérocoques sont à l'origine de la prostatite chronique. Cependant, de nombreuses bactéries à Gram positif telles que Staphylococcus, Streptococcus, Ococcus et la diphtérie ont un effet pathogène sur la prostatite et de nombreux chercheurs ont encore des doutes. Récemment, certains chercheurs ont estimé que les bactéries à Gram positif causaient rarement une prostatite évidente, à l'exception de l'entérocoque. En Chine, le Staphylococcus aureus est une bactérie commune dans la culture de fluide prostatique de patients, quil soit différent de létranger, il reste une contamination des bactéries de lurètre et doit être clarifié. La plupart des infections de la prostate sont causées par un seul agent pathogène, mais parfois par deux types de bactéries ou plus.
La prostatite bactérienne peut être causée par une infection rétinienne ou par reflux de l'urine après une infection bactérienne. L'urine infectée peut être envahie par l'ouverture du canal de la prostate vers l'urètre postérieur. L'afflux d'urine dans la prostate est plus courant et joue certainement un rôle important dans l'agent pathogène de la prostatite bactérienne. Certains chercheurs ont analysé la morphologie cristalline des calculs prostatiques et ont découvert que de nombreux composants de ces calculs n'apparaissent pas dans le liquide prostatique normal, mais uniquement dans l'urine.
D'autres peuvent inclure la propagation de bactéries dans le rectum par propagation directe ou lymphatique et les infections transmissibles par le sang.
Certains chercheurs ont découvert que certains patients atteints de prostatite bactérienne chronique avaient les mêmes agents pathogènes que les sécrétions vaginales de leur partenaire sexuel, ce qui suggère que la prostatite bactérienne pourrait être rétrogradée dans l'urètre externe pendant les rapports sexuels. Le résultat de l'infection. Neisseria gonorrhoeae (gonocoque) ou les patients souffrant d'urétrite non gonococcique atteints de prostatite à Neisseria gonorrhoeae est une maladie de contact sexuel. Les rapports ano-rectaux sans protection de préservatif peuvent provoquer une urétrite, une infection des voies génito-urinaires ou une épididymite due à une infection bactérienne intestinale, pouvant également causer une prostatite bactérienne.
De nombreuses prostatites bactériennes sont le résultat d'un cathétérisme transurétral des voies urinaires et d'une infection des voies urinaires.
La voie d'infection pour la prostatite non bactérienne et la prostatite bactérienne peut être:
1 infection ascendante des voies urinaires;
2 rangées d'infection de l'urètre postérieur au tube de la prostate;
3 bactéries rectales se propagent directement ou se répandent par les vaisseaux lymphatiques dans la prostate;
4 infections transmissibles par le sang.
(2) Mycoplasmes et Chlamydia: La prostatite chronique non bactérienne est une lésion inflammatoire inexpliquée. Il a été démontré que la prostatite non bactérienne est 8 fois plus que la prostatite bactérienne. Certaines personnes pensent qu'elle est décomposée en ureaplasma (ureaplasmas). Urealyticum et Chlamydia trachomatis peuvent être les facteurs responsables de la prostatite non bactérienne, mais les preuves sont encore insuffisantes.
De nombreux chercheurs pensent que la décomposition de l'urée dans les voies urinaires peut être la cause de cette prostatite ou d'un saprophyte. La question de savoir si Chlamydia trachomatis est un facteur causal de la prostatite reste controversée. Une infection à Chlamydia trachomatis est à l'origine de 40% des hommes souffrant d'urétrite non gonococcique et de la plupart des épididymites aiguës âgées de moins de 35 ans. Environ un tiers des patients atteints de prostatite non bactérienne sont atteints d'uréthrite. Par conséquent, cela peut être la cause d'une prostatite non bactérienne, mais de nombreuses études ont prouvé que même si c'était le cas, ce n'était pas un facteur important.
(3) Champignons et parasites: Les infections fongiques causées par la prostate touchent principalement les patients atteints du SIDA. La résistance du patient était sévèrement endommagée et une prostatite fongique s'était produite. Les parasites qui causent la prostatite comprennent principalement Trichomonas vaginalis et la schistosomiase.
2. Facteurs chimiques
Les causes et les agents pathogènes de la prostatite non bactérienne sont encore flous. Les bactéries pathogènes peuvent être des microorganismes pathogènes inconnus. Ces dernières années, des études cliniques ont montré que la chlamydia et le mycoplasme étaient les principaux agents pathogènes de la prostatite chronique. Ou bien il sagit dune maladie non infectieuse, et certains pensent que ce pourrait être une prostatite "chimique" provoquée par le retour de lurine dans la prostate.
Ces dernières années, des études ont montré que les patients atteints de prostatite chronique avaient un reflux urinaire dans la prostate, ce qui pouvait être important pour l'apparition de divers types de prostatite. En outre, de nombreux hommes adultes ont découvert que la prostate présentait des calculs lors d'une échographie B, mais ils ne pouvaient pas être détectés à la radiographie. L'analyse des composants de la pierre s'est avérée être un composant de l'urine plutôt qu'un composant du liquide prostatique. Par conséquent, il est supposé que la formation de calculs prostatiques est liée au reflux urinaire. Les calculs après linfection peuvent exister longtemps dans la glande et il nest pas facile de les éliminer en tant quinfection. Certaines personnes ont essayé d'injecter la solution de poudre de carbone dans la vessie du patient avant la prostatectomie, puis ont trouvé la glande dans la glande et le cathéter dans le spécimen de prostate excisé, le patient non atteint de bactérie ayant préalablement injecté la solution de carbone dans la vessie, puis effectué au bout de 3 jours. Massage prostatique, il y a de nombreux macrophages dans le liquide prostatique contenant des particules de carbone, des patients non-bactériens souffrant de prostatite et de douleur prostatique dans la vessie urinaire, l'angiographie de l'urètre, constatant que le reflux urinaire est très grave, ainsi que la prostate et l'éjaculation. Par conséquent, on pense que les facteurs chimiques causés par le reflux urinaire dans la prostate peuvent être une cause importante de la pathogenèse de la prostatite non bactérienne.
Des études ont montré que le reflux de l'urine dans la prostate est un facteur important affectant le métabolisme de la pyrimidine et de la purine, augmentant la concentration d'acide urique et provoquant une prostatite, l'incidence des taux non bactériens de prostate et d'acide urique dans la sécrétion de la prostate. Selon la théorie ci-dessus, l'allopurinol est utilisé pour traiter la prostatite non bactérienne. Cependant, certaines études ont conclu que contrairement aux résultats ci-dessus.
3. Facteurs d'immunité
Les études immunologiques sur la prostatite remontent à l'étude initiale des immunoglobulines dans le liquide prostatique, à la découverte de bactéries revêtues d'anticorps et à la présence d'anticorps anti-prostate. Lapplication récente de modèles animaux pour modéliser avec succès la prostatite est un processus de réponse auto-immune. De manière encourageante, létude a révélé que les produits bactériens procurent une stimulation antigénique initiale lors de lapparition de la prostatite, ce qui provoque une réponse immunitaire ultérieure.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Consistance du sperme, culture d'urine, culture bactérienne
Les symptômes sont variés, les poids sont très différents, certains sont tous asymptomatiques et certains sont inconfortables. Les symptômes communs sont à peu près les suivants.
1, inconfort de la miction: une irritation de la vessie peut survenir, telle que des mictions fréquentes, des brûlures des voies urinaires, des douleurs et des radiations à la tête du pénis. Au début de la matinée, l'urètre peut avoir des sécrétions telles que du mucus, ainsi qu'une sensation de dysurie.
2, symptômes locaux: inconfort urétral, périnéal et gonflement anal, squat, selles et long temps assis sur les selles de la chaise a augmenté la douleur.
3, douleur radiologique: la douleur chronique à la prostatite ne se limite pas à l'urètre et au périnée, mais également au voisinage des radiations; la lombalgie suivante est la plus courante. En outre, le pénis, le cordon spermatique, le scrotum testiculaire, le bas de l'abdomen, l'aine (racine de la cuisse), la cuisse, le rectum, etc. peuvent être touchés. Il convient de souligner que la douleur au bas du dos causée par la prostatite chronique se situe dans le bas du dos et quil est facile de la confondre avec les causes orthopédiques de la douleur au bas du dos telles que linflammation myofasciale et la fatigue musculaire lombaire, mais que cette dernière est généralement plus proche de la ceinture, ce qui est plus bas que le lupus causé par la prostatite. Haut, peut être identifié.
4, dysfonctionnement sexuel: la prostatite chronique peut provoquer une perte de libido et une douleur de l'éjaculation, une éjaculation prématurée, et affecter la qualité du sperme, des pertes vaginales du tractus urinaire après la miction ou des selles, associées à une vésiculite séminale peuvent apparaître du sang.
5, autres symptômes: une prostatite chronique peut être associée à une neurasthénie, montrant fatigue, vertiges, insomnie, etc., une inflammation prolongée de la prostate peut même causer une réaction allergique, une conjonctivite, une arthrite et d'autres maladies.
6, examen rectal: la prostate est pleine, élargie, texture douce, légère tendresse. Si la maladie est longue, la prostate deviendra plus petite, plus dure, de texture inégale et aura une petite induration. En même temps, le liquide prostatique est obtenu en appliquant la méthode de massage de la prostate et un examen de routine est effectué.
7, examen du liquide prostatique: les globules blancs dans le liquide prostatique dans le champ de haute puissance du microscope de plus de 10, la réduction de la lécithine de petit corps, peut être diagnostiquée comme une prostatite. Si la culture bactérienne est réalisée en même temps, un diagnostic clair et une classification de la prostatite chronique peuvent être établis. Si le résultat de la culture bactérienne de la prostatite est positif, diagnostiquez une prostatite chronique, au contraire une prostatite chronique non bactérienne.
8, B-échographie: montre que les limites de la structure du tissu de la prostate ne sont pas claires, le désordre, peut provoquer une prostatite.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Augmentation des vésicules séminales: La vésicule séminale, également appelée vésicule séminale, est la glande accessoire des organes génitaux masculins. La vésicule séminale produit du mucus, qui fournit des supports et des nutriments pour le sperme, ce qui facilite le transport et le stockage du sperme. L'élargissement de la vésicule séminale est généralement plus fréquent dans la vésicule séminale. La vésiculite séminale est une maladie causée par Escherichia coli ou similaire, causant une infection des organes adjacents tels que la prostate ou, dans tous les cas, causant la congestion de la prostate et de la vésicule séminale. La bactérie envahit la vésicule séminale et provoque une inflammation, provoquant ainsi une essence sanguine comme principale manifestation clinique. La vésiculite séminale est divisée en deux catégories: vésiculite séminale aiguë et non spécifique et vésiculite séminale spécifique, la vésiculite séminale aiguë et la vésiculite chronique chronique, la dernière comprenant la vésicule tuberculeuse séminale et la vésiculite gonococcique séminale. Parmi elles, la vésiculite séminale chronique non spécifique est la plus courante.
