désordre mental
introduction
Introduction Les troubles mentaux désignent les troubles dans lesquels le fonctionnement mental du cerveau se produit, conduisant à différents niveaux d'activité mentale tels que la cognition, les émotions, le comportement et la volonté. Troubles émotionnels courants, troubles organiques du cerveau, etc.
Agent pathogène
Cause
Les facteurs pathogènes sont liés à de nombreux facteurs: héritage congénital, caractéristiques de la personnalité et facteurs physiques, facteurs organiques et facteurs environnementaux sociaux. Beaucoup de personnes atteintes de troubles mentaux ont des idées délirantes, des hallucinations, des idées délirantes, des troubles affectifs, des rires, des discours spontanés, un comportement étrange et une volonté réduite. . Les maladies mentales courantes comprennent la schizophrénie, le trouble maniaco-dépressif, le trouble mental ménopausique, le trouble mental paranoïaque et les troubles mentaux associés à diverses lésions organiques.
(1) Facteurs biologiques (facteurs internes)
1. Les facteurs d'héritage génétique sont l'un des facteurs pathogènes les plus importants, mais ce ne sont ni les seuls facteurs, ni l'héritage positif d'un gène: on pense généralement que les interactions multigéniques augmentent le "risque" ou la possibilité de troubles mentaux. Dans le cas de la schizophrénie, même s'il s'agit d'un seul uf, le même taux est inférieur à 50%. La prévalence au cours de la vie chez les personnes normales est d'environ 1% et la prévalence au cours de la vie chez les patients schizophrènes est d'environ 10% seulement.
2. Infection et traumatisme du système nerveux central
(2) Facteurs psychologiques et sociaux (causes externes)
1. Le trouble de la personnalité est en soi un trouble mental. Les personnes ayant une personnalité altérée risquent davantage de souffrir de troubles mentaux. Et certains troubles de la personnalité sont étroitement liés à des troubles mentaux spécifiques.
2. Le stress Le stress n'est généralement qu'une cause de trouble mental, et ce n'est que dans de rares cas (comme le trouble de stress aigu) qu'il peut en être la cause directe.
Examiner
Chèque
1. Caractéristiques diagnostiques cliniques
(1) La manie et la dépression sont principalement des manifestations daugmentation ou de diminution modérées et persistantes de lhumeur. Dans le cas d'épisodes maniaques, le fond d'excitation émotionnelle s'accompagne d'une augmentation des activités de réflexion et de volonté, dans le cas d'épisodes dépressifs, sur le fond de faibles émotions, accompagné d'une réflexion lente et d'activités réduites de volonté. Les anomalies de la pensée et de l'action de la plupart des patients sont coordonnées avec une humeur haute ou basse.
(2) peuvent être accompagnés de symptômes d'inconfort physique. Les épisodes maniaques s'accompagnent souvent d'une augmentation de l'appétit, d'une hypersexualité et d'une diminution du sommeil; les symptômes physiques sont plus fréquents lors d'épisodes dépressifs, tels qu'un réveil précoce, une perte d'appétit, une perte de poids, une perte de libido et une dépression. Le rythme change pour aider à diagnostiquer.
2. La majeure partie de l'évolution de la maladie a une évolution paroxystique et l'état mental peut retrouver le niveau d'avant la maladie pendant l'épisode. Il y a eu des épisodes similaires dans le passé, ou des épisodes alternés de manie et de dépression au cours de l'évolution de la maladie, qui sont utiles pour le diagnostic.
3, la famille, en particulier les membres de la famille au premier degré, a des antécédents familiaux de maladies similaires, dexamens dactivité physique et neurologique et de tests de laboratoire, mais aucun résultat positif, ainsi que des résultats dimagerie cérébrale et dexamens psychochimiques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. trouble affectif secondaire
Les maladies organiques cérébrales, les maladies physiques, certains médicaments et substances psychoactives peuvent causer des troubles de l'humeur secondaires et les points d'identification des troubles de l'humeur primaires:
1 Le premier a une maladie organique évidente, ou a déjà consommé certaines drogues ou des substances psychoactives, lexamen physique présente des signes positifs et les examens de laboratoire et autres examens auxiliaires ont des indicateurs correspondants;
2 Les premiers peuvent présenter des troubles de la conscience, un syndrome damnésie et un retard mental, les seconds sajoutent aux épisodes maniaques spasmodiques, aux troubles inconscients, à la mémoire et intelligents.
3 Les symptômes des troubles de l'humeur d'origine organique ou médicamenteuse fluctuent avec la maladie de la maladie primaire, la maladie primaire s'améliore ou les symptômes émotionnels s'améliorent ou disparaissent après l'arrêt du médicament.
4 Certains épisodes maniaques provoqués par des épisodes maniaques, les symptômes de l'humeur élevée ne sont pas évidents, mais se manifestent sous forme d'irritabilité, d'anxiété et de nervosité, telles que l'hyperthyroïdie, ou se manifestent sous forme d'euphorie, d'irritabilité, d'instabilité émotionnelle. Telles que l'artériosclérose cérébrale, sont différentes de la manie.
5 Le premier n'a pas d'antécédents d'épisodes de troubles de l'humeur, alors que le dernier peut avoir des antécédents de convulsions similaires.
2, la schizophrénie
Aux premiers stades de la schizophrénie, il se produit souvent une excitation psychomotrice ou des symptômes dépressifs, ou une dépression survient pendant la période de rétablissement de la schizophrénie, semblable aux épisodes maniaques ou dépressifs.
1 schizophrénie nouvelle excitation mentale exercice ou symptômes dépressifs, les symptômes émotionnels ne sont pas les symptômes primaires, mais le trouble de la pensée et l'apathie émotionnelle sont les symptômes primaires, les troubles de l'humeur avec humeur haute ou basse comme symptômes primaires.
2 activités mentales telles que la pensée, les émotions et le comportement volontaire des patients schizophrènes manquent de coordination, montrant souvent un discours désordonné, des pensées incohérentes, des émotions non coordonnées et un comportement étrange; les épisodes maniaques aigus peuvent être qualifiés d'irritabilité, de symptômes psychotiques Il peut également exister une excitation psychomotrice non coordonnée, mais lapparition de symptômes émotionnels apparaît: si le patient a eu un épisode similaire dans le passé et est bien soulagé, ou s'il est traité avec un stabilisateur de lhumeur, le diagnostic doit être considéré comme un épisode maniaque.
3 La plupart des cas de schizophrénie progressent ou continuent de progresser, présentent souvent des symptômes mentaux résiduels ou des défauts de personnalité au cours de la période de rémission, et les troubles de l'humeur sont des épisodes de maladie intermittents, l'intervalle est fondamentalement normal. Une personnalité préexistante, des antécédents génétiques familiaux, un pronostic et une réponse au traitement médicamenteux peuvent être utiles pour l'identification.
3. Troubles mentaux psychogènes
Le syndrome de stress post-traumatique dans les troubles psychogènes est souvent accompagné d'une dépression qui doit être différenciée des symptômes dépressifs. Les principaux points d'identification sont les suivants:
1 Les premiers apparaissent souvent lors d'événements traumatisants graves, catastrophiques, mettant la vie en danger, tels que viols, tremblements de terre ou maltraitance. Ils sont principalement causés par l'anxiété, la douleur et l'irritabilité, et les sautes d'humeur sont importantes. Le rythme léger change.
2 L'ancienne fonction mentale n'est pas évidente, les troubles du sommeil sont difficiles à s'endormir, il y a des cauchemars et des cauchemars liés à un traumatisme, en particulier du rêve de crier, et la dépression a un retard mental évident, plus de troubles du sommeil Réveille-toi tôt.
3 Les premiers revivent souvent l'événement traumatique et ont des souvenirs intrusifs répétés, qu'il est facile de choquer.
4, dépression et mauvais troubles émotionnels
Il n'y a pas de différence essentielle entre les deux. Un même patient peut être un épisode dépressif typique dans l'épisode de la tête en tissu et l'autre peut être un trouble de la mauvaise humeur, mais le degré de recherche des symptômes est différent, ou la période de la maladie. Cependant, certaines personnes pensent qu'il existe encore une différence entre les deux, les principaux points d'identification:
1 Le premier est le principal, lhistoire du patrimoine familial est plus évidente, la dernière est due au cur car, lhistoire génétique de la famille nest pas évidente.
2 Le premier porte des signes cliniques évidents de retard psychomoteur et présente des symptômes biologiques évidents, tels que perte dappétit, perte de poids, diminution de la libido, changements de rythme matin et matin légers et nocturnes; les seconds ne sont pas évidents.
3 Les premiers peuvent être accompagnés de symptômes psychotiques, les derniers sans symptômes.
4 Le premier est généralement un cours qui s'auto-limite, et le dernier a une longue période d'au moins deux ans et l'intervalle est court.
5 Le premier peut être une personnalité cyclique ou pas nécessairement, le dernier est sentimental, malheureux et plus intérieur.
5. Manie et dépression et trouble affectif circulatoire
La principale différence est que le trouble de l'humeur de ce dernier est moins grave et ne répond pas aux critères diagnostiques des épisodes maniaques ou dépressifs et qu'il n'y a aucun symptôme psychiatrique.
1. Caractéristiques diagnostiques cliniques
(1) La manie et la dépression sont principalement des manifestations daugmentation ou de diminution modérées et persistantes de lhumeur. Dans le cas d'épisodes maniaques, le fond d'excitation émotionnelle s'accompagne d'une augmentation des activités de réflexion et de volonté, dans le cas d'épisodes dépressifs, sur le fond de faibles émotions, accompagné d'une réflexion lente et d'activités réduites de volonté. Les anomalies de la pensée et de l'action de la plupart des patients sont coordonnées avec une humeur haute ou basse.
(2) peuvent être accompagnés de symptômes d'inconfort physique. Les épisodes maniaques s'accompagnent souvent d'une augmentation de l'appétit, d'une hypersexualité et d'une diminution du sommeil; les symptômes physiques sont plus fréquents lors d'épisodes dépressifs, tels qu'un réveil précoce, une perte d'appétit, une perte de poids, une perte de libido et une dépression. Le rythme change pour aider à diagnostiquer.
2. La majeure partie de l'évolution de la maladie a une évolution paroxystique et l'état mental peut retrouver le niveau d'avant la maladie pendant l'épisode. Il y a eu des épisodes similaires dans le passé, ou des épisodes alternés de manie et de dépression au cours de l'évolution de la maladie, qui sont utiles pour le diagnostic.
3, la famille, en particulier les membres de la famille au premier degré, a des antécédents familiaux de maladies similaires, dexamens dactivité physique et neurologique et de tests de laboratoire, mais aucun résultat positif, ainsi que des résultats dimagerie cérébrale et dexamens psychochimiques.
