cicatrisation
introduction
Introduction La formation de cicatrices est causée par la réponse inflammatoire du corps, le déséquilibre synthèse-dégradation du collagène, l'apparition de mucopolysaccharides anormaux et la prolifération de fibroblastes. Un drainage lymphatique réduit dans les cicatrices hypertrophiques, un dème local, peut conduire à une hypertrophie des cicatrices, est une conséquence inévitable de la réparation de la plaie par le corps.
Agent pathogène
Cause
Lorsque les tissus corporels, en particulier les tissus cutanés, sont endommagés à une certaine profondeur, les plaies semblent avoir une réaction inflammatoire. Les globules blancs, les macrophages, les mastocytes, etc. Un grand nombre d'hyperplasies et de synthèse d'une grande quantité de collagène et de matrice, entraînant un métabolisme du collagène et des anomalies d'alignement, un dépôt anormal de la matrice, couplé à une microcirculation et à des facteurs de radicaux libres, ont favorisé la formation de cicatrices.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Microscopie fongique de la peau
Chez les patients cliniques qui ont vu la formation de cicatrices, nous devons dabord déterminer sil existe des antécédents de traumatisme, dinfection, de chirurgie, de diagnostic fondé sur les symptômes et les signes cliniques, ensuite, un examen physique, en fonction des caractéristiques de la formation de cicatrices, identifier la dépression. Cicatrices, cicatrices superficielles, atrophie de cicatrice, hyperplasie de cicatrice, examen de laboratoire si nécessaire pour déterminer la cause et la gravité de l'hyperplasie de cicatrice, afin de fournir une base pour un traitement ultérieur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la formation de cicatrice:
Cicatrice instable: se rapporte à la cicatrisation précoce de la plaie et le tissu cicatriciel est principalement au stade de la prolifération. Cliniquement, la cicatrice est plus haute que la surface du cuir, la couleur est rouge, la qualité est dure, souvent des démangeaisons, le tissu cicatriciel est congestionné, il est facile de former des cloques et la plaie devient de plus en plus difficile.Ce processus prend habituellement entre 6 mois et un an.
Cicatrice stable: après que la plaie ait guéri pendant six mois, le tissu cicatriciel mûrit progressivement, les composants des fibroblastes et des capillaires diminuent progressivement, et les fibres de collagène sont disposées dans un nodule en forme d'anneau, formant un faisceau parallèle. À ce moment, le tissu cicatriciel de la zone clinique a disparu, la couleur est devenue plus claire, la forme est devenue plus plate, la texture est devenue plus douce, la base est devenue plus douce et les démangeaisons se sont atténuées. Ce type de changement dégénératif peut varier de quelques mois à plusieurs années.
(1) cicatrice superficielle: plus fréquente après des ecchymoses et des brûlures superficielles, caractérisée par une apparence légèrement rugueuse, des changements de pigmentation, localement plate et molle, aucun dysfonctionnement, ne nécessitant généralement pas de traitement.
(2) cicatrice hypertrophique: également connue sous le nom de cicatrice hypertrophique, plus fréquente dans les brûlures profondes au deuxième degré et au troisième degré peu profondes et dans la cicatrisation des plaies du site donneur de la peau épaisse moyenne épaisse. Il est épais (jusqu'à 1-2 cm) et dur, rouge ou violet foncé, douloureux et irritant, affectant souvent le travail et le repos. Environ 6 mois plus tard, la cicatrice est devenue plus douce et légèrement aplatie, la congestion a diminué, les capillaires ont diminué et les symptômes de démangeaisons ont progressivement diminué ou disparu.
(3) cicatrice atrophique: également connue sous le nom de cicatrice instable, courante dans le choc électrique du crâne crânien, après des brûlures étendues et une guérison chronique de l'ulcère. La cicatrice est dure, les vaisseaux sanguins locaux sont moins nombreux, elle est rougeâtre ou blanche, les tissus profonds sont étroitement adhérés et ils ne peuvent supporter le frottement et le poids. Après la rupture, il dure souvent longtemps et le stade avancé peut provoquer des modifications malignes.
(4) cicatrice de contracture: plus fréquente dans les plaies de brûlures profondes sans greffe de peau et les laissant s'auto-guérir, perturbant souvent gravement les fonctions, telles que le valgus valgus, le valgus labial, les adhérences thoraciques, les déformations contractuelles en flexion de chaque articulation. La contracture à long terme d'une cicatrice peut affecter le développement des muscles, des tendons et des nerfs, provoquant une raideur, une luxation et une déformation des articulations.
(5) chéloïde: également appelée gonflement du pied de crabe, masse formée par le tissu conjonctif. Plus commun dans les brûlures, les blessures ou les blessures légères qui ne causent pas l'attention du patient. Le bord de la cicatrice est nettement plus haut que la peau et dépasse la plage de la lésion initiale, rose ou pourpre, très dure, inélastique, et un mauvais apport sanguin. Les chéloïdes sont particulièrement efficaces dans la partie supérieure du corps. La tête, le cou et le sternum se trouvent au milieu, aux épaules et au haut des bras, et les paupières, l'aréole et le pénis sont rares.
(6) Cicatrices: Les cicatrices sont ridées et ont la forme d'une peste de canard. Ces cicatrices sont plus courantes dans les brûlures, parfois dans les déchirures cutanées et le mauvais placement des incisions chirurgicales. De grosses taches apparaissent souvent au niveau du cou antérieur, des fosses axillaires, des coudes et du périnée, ainsi que des spasmes internes et externes, des plis nasolabiaux, de la bouche, des narines, du côté des doigts, des crachats, de la bouche du tigre, de l'ouverture de l'urètre, de l'ouverture urétrale, de l'ouverture vaginale et d'autres parties.
En outre, il existe encore des types de cicatrices dépressives, de pont et de cicatrices linéaires.
