perte de soif
introduction
Introduction Le diabète insipide secondaire est causé par la tumeur hypothalamique hypophysaire, un traumatisme cérébral, une chirurgie, une inflammation et la soif est perdue lorsque la lésion implique le centre de la soif de l'hypothalamus. On peut observer une perte de soif dans lhypertension, lacidose tubulaire rénale, lanémie, lobstruction des voies urinaires et le syndrome de Fanconi.
Agent pathogène
Cause
Les causes secondaires communes sont:
1. Troubles de l'alimentation, excès d'eau potable, faible consommation de sodium et de protéines.
2. Insuffisance rénale chronique, diminution de la fonction de concentration.
3. Troubles électrolytiques, hypokaliémie, taux élevé de calcium dans le sang.
4. La diurèse après une obstruction des voies urinaires est soulagée.
5. Insuffisance rénale aiguë et période diurétique.
6. Hypertension paroxystique.
7. Maladies systémiques drépanocytose, syndrome de Sjogren, amyloïdose, syndrome de Fanconi, sarcoïdose (sarcoïdose), acidose des tubules rénaux, néphropathie à chaînes légères.
8. Drogue lithium, dexaméthasone (norméthamphéine), colchicine, vinblastine, méthoxyfluorure, anesthésique, toluènesulfonamide, chlorpropamide, amphotéricine B, gentamicine, furose Riz, acide éthénique, diurétiques osmotiques, agents angiographiques, cyclophosphamide, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Glycémie
1. L'examen de l'urine entraîne une augmentation significative du volume urinaire par jour et s'accompagne d'une diminution de la densité spécifique de l'urine (1,001 à 1,005) et d'une pression osmotique de 150 à 180 mmol / L. Le test à la vasopressine n'a pas de réponse ("un phénotype incomplet" peut avoir une réponse partielle).
2. Le test sanguin est concentré en raison de la concentration sanguine, la pression plasmatique osmotique est augmentée et le liquide extracellulaire est hyperosmotique. Lorsque la pression osmotique plasmatique est> 280 mOsm / L, l'hémoglobine et l'hématocrite sont augmentés, le sodium sanguin et le chlore sanguin sont augmentés et le sodium sanguin est> 150 mmol / L. L'augmentation de l'hydrogène et de la créatinine peut être augmentée.
3. L'injection exogène de vasopressine est inefficace et le liquide AMPc d'urine n'augmente pas. Le test hypertonique au sérum physiologique ne donne aucune réponse et le test sans eau permet de distinguer les diabètes insipides grave, mental et rénal.
Les examens réguliers, tels que l'imagerie et l'échographie B, peuvent contenir trop de liquide amniotique à la naissance. La pyélographie intraveineuse a révélé une hydronéphrose, des hydrops urétraux et une dilatation de la vessie. L'examen TDM du cerveau peut détecter la calcification du tissu cérébral et l'EEG peut détecter les ondes anormales ou les décharges épileptiques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la perte de soif:
1, polydipsie et polydipsie: diabète insipide souvent accompagné de polydipsie et de polydipsie, de fièvre, de déshydratation ou même de convulsions. Le diabète insipide est dû à une carence en hormone antidiurétique (vasopressine d'arginine, AVP) et à un dysfonctionnement de la réabsorption tubulaire rénale de l'eau, ce qui provoque une polyurie, une polydipsie, une polydipsie et une urine de faible densité. une maladie. La maladie est causée par des lésions de l'hypophyse hypothalamo-neuronale, mais certains cas n'ont pas de cause évidente: le diabète insipide peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les jeunes.
2, la bouche est soif et insupportable: la bouche assoiffée et la performance insupportable est principalement soif, envie de boire de l'eau, les symptômes sont légèrement améliorés après avoir bu, mais bientôt soif comme toujours.
3. Boire plus: Les diabétiques ne peuvent pas convertir les sucres absorbés par le corps humain des aliments en glycogène hépatique et en glycogène musculaire au niveau de l'homme normal.Le sucre qu'ils absorbent est décomposé en glucose après le cycle de sucre de l'organisme. Il ne peut plus être utilisé et les reins utilisés pour filtrer les impuretés dans le sang vont absorber le glucose contenu dans le sang dans l'urine, puis le transférer dans la vessie, puis le décharger. La pression osmotique de l'urine est élevée et l'eau est évacuée davantage Bien sûr, lorsque le corps a besoin de moins d'eau, il a soif, alors buvez plus.
1. L'examen de l'urine entraîne une augmentation significative du volume urinaire par jour et s'accompagne d'une diminution de la densité spécifique de l'urine (1,001 à 1,005) et d'une pression osmotique de 150 à 180 mmol / L. Le test à la vasopressine n'a pas de réponse ("un phénotype incomplet" peut avoir une réponse partielle).
2. Le test sanguin est concentré en raison de la concentration sanguine, la pression plasmatique osmotique est augmentée et le liquide extracellulaire est hyperosmotique. Lorsque la pression osmotique plasmatique est> 280 mOsm / L, l'hémoglobine et l'hématocrite sont augmentés, le sodium sanguin et le chlore sanguin sont augmentés et le sodium sanguin est> 150 mmol / L. L'augmentation de l'hydrogène et de la créatinine peut être augmentée.
3. L'injection exogène de vasopressine est inefficace et le liquide AMPc d'urine n'augmente pas. Le test hypertonique au sérum physiologique ne donne aucune réponse et le test sans eau permet de distinguer les diabètes insipides grave, mental et rénal.
Les examens réguliers, tels que l'imagerie et l'échographie B, peuvent contenir trop de liquide amniotique à la naissance. La pyélographie intraveineuse a révélé une hydronéphrose, des hydrops urétraux et une dilatation de la vessie. L'examen TDM du cerveau peut détecter la calcification du tissu cérébral et l'EEG peut détecter les ondes anormales ou les décharges épileptiques.
