syndrome carcinoïde
introduction
Introduction Syndrome provoqué par des bouffées de chaleur paroxystiques et une diarrhée en tant que manifestation clinique majeure du carcinoïde (tumeur à cellules syélophiles) dans le tractus gastro-intestinal. Cette tumeur a été confondue avec des tumeurs bénignes dans le passé. Il a été prouvé qu'il s'agissait d'une tumeur maligne, mais sa croissance est lente. La durée de la maladie est généralement de 10 à 15 ans. Des carcinoïdes peuvent apparaître dans la région, et 1/3 en annexe, plus fréquent chez les femmes, rarement métastasé. 2% dans l'estomac, le reste dans le duodénum, le côlon (plus fréquent chez l'homme), la vésicule biliaire et le diverticule de Meckel, peuvent également apparaître dans les bronches et les ovaires, mais moins fréquemment.
Agent pathogène
Cause
Les cellules de type carcinoïde produisent une variété de substances biologiquement actives, les plus importantes étant la sérotonine, la bradykinine, l'histamine et les prostaglandines. La sérotonine est dérivée du tryptophane dans les aliments. Dans des conditions normales, 99% du tryptophane est utilisé par le corps pour former de la niacine ou du nicotinamide, et seulement 1% est utilisé par les cellules des muqueuses gastro-intestinales pour produire de la sérotonine. La sérotonine est présente dans la muqueuse gastro-intestinale, mais très peu dans les plaquettes et les cellules du cerveau. Après la cancérogenèse, 60% du tryptophane présent dans les aliments est converti en sérotonine dans les cellules carcinoïdes, ce qui entraîne une augmentation significative de la sérotonine dans le sang des patients carcinoïdes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Dosage de l'acide sialique sérique épanchement épanchement antigène carcino-embryonnaire énolase des érythrocytes
(A) La détermination des taux sériques de 5-HT chez les patients atteints du syndrome carcinoïde augmentait souvent de manière significative, principalement entre 83 et 510 µmol / 24h (normalement entre 11 et 51 µmol / 24h).
(B) Détermination par 5-HIAA de lexcrétion urinaire de 5-HIAA chez des patients atteints de syndrome carcinoïde, souvent supérieure à 78,5 µmol / jour et généralement comprise entre 156,9 et 3138 µmol / jour (valeur normale <47,1 µmol / jour).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Besoin d'être identifié avec les maladies suivantes:
1 rougeur de la peau ménopausée: Il sagit dune sorte de rougissement de la peau qui dure longtemps, mais qui nest pas grave et qui provoque une sensation de fièvre. Pas de purpura cutané, pas de douleur abdominale, diarrhée, respiration sifflante et autres symptômes.
2 neuroedème: en raison de divers stimuli, dème soudain limité des tissus mous. Un dème de Quincke allergique se produit souvent au niveau du visage, des lèvres, des paupières, peut également apparaître dans la bouche et la gorge. Un dème sévère de la gorge peut provoquer une asphyxie, mais ne s'accompagne pas de bouffées vasomotrices ni d'autres manifestations carcinoïdes.
3 mastocytose systémique. En raison de l'augmentation de la production d'histamine, elle provoque des rougeurs de peau, un érythème peut apparaître sur la peau et les muqueuses, ainsi que des modifications analogues à celles de l'urticaire. Une diarrhée peut survenir plus longtemps. L'histamine augmente dans le sang lorsque la peau rougit.
