métastase à distance du cancer du sein
introduction
Introduction Le pic de récidive survient deux à trois ans après le début de la chirurgie du cancer du sein. Même après ladministration du tamoxifène, il existe toujours un risque de récidive: 75% de ces patientes en rechute auront des os, des poumons, du foie, de la moelle osseuse, du cerveau et des ovaires. Le transfert à distance de tissus d'organes et ces métastases à distance mettent souvent la vie en danger. Les données montrent que les patientes atteintes d'un cancer du sein et présentant des métastases à distance présentent un taux de mortalité de 75% dans les 5 ans suivant le diagnostic, et que les patientes présentant des métastases à distance ont une durée de survie intermédiaire de seulement 18 à 24 mois.
Agent pathogène
Cause
Le cancer du sein peut métastaser presque n'importe quelle partie du corps et les métastases à distance sont la principale cause de décès chez les patientes atteintes du cancer du sein.
Il peut envahir directement la peau, le fascia et les muscles thoraciques, ainsi que des métastases précoces par métastases ganglionnaires ou par la circulation sanguine. Les métastases ganglionnaires sont les plus courantes.
Il sagit généralement dune voie sanguine ganglionnaire ou dune invasion directe des vaisseaux sanguins et du sang vers les poumons, les os et le foie.
1. Métastases pulmonaires du cancer du sein: le poumon est le site métastatique du cancer du sein le plus fréquent. 70% des patientes non traitées ont déjà présenté une métastase pulmonaire. La métastase pulmonaire du cancer du sein peut être une métastase sanguine, une métastase lymphatique ou directe. Violation.
2, métastases osseuses du cancer du sein: est également un symptôme métastatique commun du cancer du sein, le cancer du sein est sujette aux métastases osseuses, dans le passé, même les patients présentant des fractures pathologiques en tant que premier symptôme du cancer du sein, métastases osseuses multiples cliniques Généralement, 60% des patientes atteintes d'un cancer du sein non traité développent des métastases osseuses, et les métastases osseuses du cancer du sein sont principalement causées par un transfert de sang. Les vertèbres et le pelvis thoraciques et lombaires sont les sites les plus fréquents de métastases osseuses dans le cancer du sein, représentant 64,7% et 41,2%, suivis des côtes (plus courantes dans les zones adjacentes), des os, du fémur, du crâne et du sternum. Le taux de transfert est le plus bas, environ 3,5%.
3, métastases hépatiques des symptômes du cancer du sein: le foie est lun des sites métastatiques les plus fréquents du cancer du sein, environ 60% des patientes atteintes dun cancer du sein non traité auront des métastases hépatiques, ce qui complique le traitement des patientes, souvent un cancer du sein tardif La principale raison de l'échec du traitement. Les métastases hépatiques sont principalement causées par des métastases hématogènes et lymphatiques, en particulier des métastases hématogènes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Expérience sur les ganglions lymphatiques du sein - biopsie à l'aiguille par échographie B du thorax - antigène du cancer des énolases des érythrocytes (érythrocytes) 15-3 (CA15-3)
La récidive locale du cancer du sein est un signe de métastase à distance. Chez les patients non ménopausés, présentant un ganglion tumeur inférieur à 2 cm de diamètre ou ne présentant aucune infiltration vasculaire, le taux de récidive locale (avec ou sans métastases à distance) est faible, le taux de récurrence à 10 ans est de 8%. Si la tumeur mesure plus de 2 cm ou présente une invasion vasculaire, le taux de récidive locale est significativement augmenté jusqu'à 19% et le taux de récidive correspondant chez la femme ménopausée est de 16%.
Les études suggèrent que la taille de la tumeur et l'invasion vasculaire peuvent être un indicateur du risque de récidive chez les patients, le risque de récidive locale étant proche de 20%, ce groupe de patients devrait recevoir une radiothérapie adjuvante postopératoire.
Chez les patients présentant une métastase positive des ganglions lymphatiques, le nombre de ganglions lymphatiques et le grade histologique sont des facteurs prédictifs de la récidive locale avant et après la ménopause. Les chercheurs pensent que cela souligne limportance dune pathologie précise pour les échantillons réséqués, car la taille de la tumeur et linvasion vasculaire fournissent des informations pronostiques supplémentaires. Chez les patientes atteintes de ganglions lymphatiques positifs, le taux de récidive locale sur 10 ans était de 35% et 34%, respectivement, avant et après la ménopause.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Métastases lymphatiques: Il s'agit de la forme la plus courante de métastases cancéreuses. Elle consiste en une invasion de cellules tumorales à travers la paroi lymphatique. Après l'excrétion, le liquide lymphatique est amené aux ganglions lymphatiques de la zone de confluence et la même tumeur est développée en tant que centre.
Métastases des ganglions lymphatiques: en général, les ganglions lymphatiques les plus proches de la tumeur sont atteints, puis à distance, lorsque les cellules tumorales s'infiltrent et se développent à chaque station, elles se propagent également aux ganglions lymphatiques adjacents du groupe. Il existe toutefois des exceptions: chez certains patients, il est également possible de contourner les ganglions lymphatiques de la voie pour les transférer directement dans des ganglions lymphatiques distants. Le mode de transfert clinique s'appelle un transfert de saut. Ces caractéristiques augmentent la complexité de la métastase tumorale, entraînant une métastase clinique des ganglions lymphatiques difficile à localiser.
Le foie est un organe sujet aux métastases de diverses tumeurs malignes et est lun des sites les plus prévalents du cancer métastatique. Les métastases hépatiques font référence à la tumeur primitive non hépatique qui peut être transférée au foie par la voie sanguine ou lymphatique. Les métastases hépatiques courantes proviennent principalement du tube digestif, des poumons, du pancréas, des reins et du sein.
Métastases pulmonaires: se réfère généralement à la détérioration des tumeurs malignes et métastases aux poumons. Le poumon est le seul endroit où circule le sang de manière systémique et son lit capillaire abondant est un filtre à haute efficacité, qui est un bon site pour la métastase de diverses tumeurs malignes. Des métastases pulmonaires surviennent chez 20 à 54% des personnes décédées des tumeurs malignes, et 15% des poumons constituent le seul site métastatique. On pense généralement que les métastases pulmonaires se manifestent par le fait que les cellules tumorales restent dans la bifurcation des petites artères ou des capillaires des poumons, adhèrent à l'endothélium des capillaires pour former un caillot et passent à travers la paroi du tube dans le tissu conjonctif à l'extérieur des vaisseaux sanguins, puis dans les cellules. L'hyperplasie, qui devient une petite tumeur, forme des tumeurs métastatiques.
Métastase osseuse: Il s'agit du transfert de certaines maladies primaires par le sang. Le cancer du sein est le cancer le plus sujet aux métastases osseuses. Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus répandue chez la femme et constitue également l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez la femme.
La récidive locale du cancer du sein est un signe de métastase à distance. Chez les patients non ménopausés, présentant un ganglion tumeur inférieur à 2 cm de diamètre ou ne présentant aucune infiltration vasculaire, le taux de récidive locale (avec ou sans métastases à distance) est faible, le taux de récurrence à 10 ans est de 8%. Si la tumeur mesure plus de 2 cm ou présente une invasion vasculaire, le taux de récidive locale est significativement augmenté jusqu'à 19% et le taux de récidive correspondant chez la femme ménopausée est de 16%.
Les études suggèrent que la taille de la tumeur et l'invasion vasculaire peuvent être un indicateur du risque de récidive chez les patients, le risque de récidive locale étant proche de 20%, ce groupe de patients devrait recevoir une radiothérapie adjuvante postopératoire.
Chez les patients présentant une métastase positive des ganglions lymphatiques, le nombre de ganglions lymphatiques et le grade histologique sont des facteurs prédictifs de la récidive locale avant et après la ménopause. Les chercheurs pensent que cela souligne limportance dune pathologie précise pour les échantillons réséqués, car la taille de la tumeur et linvasion vasculaire fournissent des informations pronostiques supplémentaires. Chez les patientes atteintes de ganglions lymphatiques positifs, le taux de récidive locale sur 10 ans était de 35% et 34%, respectivement, avant et après la ménopause.
