changements réactifs bénins
introduction
Introduction Un changement réactif bénin signifie que la nature de la lésion locale est bénigne, qu'il n'y a pas de tendance au malin et qu'elle est plus courante dans la manifestation de l'inflammation.
Agent pathogène
Cause
Inflammation La réponse aux lésions tissulaires locales est appelée réponse inflammatoire.
Tout d'abord, selon la durée du temps est divisé en aiguë et chronique. L'inflammation aiguë est principalement causée par une rougeur, un gonflement, une douleur, etc., c'est-à-dire une inflammation provoquée par la réaction du système vasculaire. Vasodilatation locale, sang lent, sang, neutrophiles et autres composants sanguins exsudés dans les tissus, l'exsudation est principalement centrée sur la veine, mais l'exsudation de substances de masse moléculaire élevée telles que les protéines utilise uniquement la différence de pression et la pénétration colloïdale à l'intérieur et à l'extérieur du vaisseau sanguin. La différence de pression de la pression ne peut pas être expliquée, et le rôle de diverses substances susceptibles d'améliorer la perméabilité vasculaire est souligné. Cette substance a principalement:
(1) Les amines, la sérotonine et d'autres amines peuvent provoquer des réactions immédiates après des stimuli inflammatoires.
(2) Un polypeptide représenté par la bradykinine, la kallidine et la méthio-nyl-lysyl-bradykinine. Ses caractéristiques communes sont l'hyperperméabilité vasculaire, la contraction du muscle lisse, la vasodilatation et la promotion de la migration des leucocytes. La structure de la bradykinine et de la lysyl bradykinine a été déterminée.
(3) Les protéases telles que la plasmine, la kallikréine et la globuline PF ne jouent pas en tant que telles des substances de perméabilité vasculaire. Cependant, la kininine peut devenir une kinine. Cependant, on ignore si les substances susmentionnées agissent sur le vaisseau sanguin et son mécanisme daction. Histologiquement, on peut voir que la réaction d'exsudation vasculaire et le processus de réparation sont mélangés lorsque survient une inflammation aiguë. On peut voir que les macrophages, les lymphocytes, les cellules plasmatiques s'infiltrent et la prolifération des fibroblastes.
Deuxièmement, les principaux changements organisationnels liés à linflammation peuvent être classés comme suit:
(1) inflammation métamorphique.
(2) Inflammation exsudative (inflammation séreuse, fibrinite, inflammation suppurée, inflammation hémorragique, inflammation nécrosante, inflammation catarrhale).
(3) inflammation proliférative.
(4) inflammation spécifique (tuberculose, syphilis, lèpre, lymphogranulome, etc.) cause de l'inflammation, facteurs physiques, facteurs chimiques, facteurs biologiques, tissu nécrotique, réaction allergique et réponse immunitaire anormale, pathologie fondamentale de l'inflammation Changement
1, détérioration
Altération: Dégénérescence et nécrose des tissus locaux dans l'inflammation.
2, infiltration
Exsudation: Processus par lequel les composants liquides et cellulaires des vaisseaux sanguins pénètrent dans le tissu extravasculaire à travers la paroi du vaisseau lors d'une inflammation. L'exsudation est le changement d'inflammation le plus caractéristique et le lien central de l'inflammation.
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Dès le premier siècle de notre ère, l'écrivain romain Cornelius Celsus avait proposé que l'inflammation se manifeste principalement sous quatre symptômes principaux: le ruber, la tumeur, le calor et le clolor. Ce n'est qu'au 19ème siècle que le célèbre pathologiste allemand Virchow a classé le dysfonctionnement local comme le cinquième symptôme de l'inflammation. Le rouge et la chaleur sont causés par une vasodilatation locale de l'inflammation et une accélération du flux sanguin.
Le gonflement est causé par une hyperhémie inflammatoire locale et l'exsudation de composants sanguins. La douleur est provoquée par la compression de l'exsudat et par certains médiateurs inflammatoires agissant directement sur les terminaisons nerveuses. L'emplacement, la nature et la gravité de l'inflammation entraîneront également différents dysfonctionnements.
Les réactions systémiques provoquées par une inflammation incluent souvent une augmentation de la fièvre et un nombre de globules blancs périphériques. La fièvre est associée à une inflammation infectieuse, en particulier lorsque l'agent pathogène se propage dans le sang. Dans l'inflammation causée par une infection bactérienne, le nombre de globules blancs périphériques peut atteindre 15 000 ~ 20000 / mm3, voire plus, et la proportion de neutrophiles en forme de bâtonnet relativement immatures augmente, ce qui est appelé le "décalage de gauche nucléaire". ". Certaines infections, telles que les maladies virales et la fièvre typhoïde, peuvent également entraîner une diminution du nombre de globules blancs périphériques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des modifications bénignes de la réactivité:
1. Inflammation de tout le corps: syndrome de réponse inflammatoire (SIRS): réaction inflammatoire systémique auto-entretenue et autodestructrice auto-entretenue causée par une cause non infectée ou non infectieuse du corps. C'est un processus clinique dans lequel le corps subit une réponse de stress excessive pendant la réparation et la survie. Lorsque le corps est attaqué par des dommages exogènes ou des substances toxiques, il peut favoriser la réaction inflammatoire initiale et, dans le même temps, les facteurs immunitaires inflammatoires endogènes produits par le corps forment un "effet de cascade". Les patients gravement malades sont les plus susceptibles de déclencher le SIRS en raison d'une réponse anti-inflammatoire compensatoire réduite et d'un dysfonctionnement métabolique. Les cas graves peuvent conduire au syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes (MODS).
2, état micro-inflammatoire: en raison de la participation de substances inflammatoires dans l'inflammation intravasculaire appelée: état micro-inflammatoire. Les patients en dialyse ne présentent pas de signes d'infection systémiques ou localisés, mais présentent un état d'inflammation bas et soutenu, caractérisé par des facteurs inflammatoires élevés.
3, névrite multiple: une variété de causes peuvent affecter les nerfs périphériques tels que les lésions nerveuses périphériques simultanées, appelées polyneurites. Elle se manifeste principalement par des modifications de la symétrie des membres distaux, de l'activité, de la couleur de la peau, de la transpiration et d'autres modifications. Les hommes et les femmes de tout âge peuvent développer des symptômes.
