Papules bleues, gris bleuté ou noir bleuté
introduction
Introduction Naevus bleu commun (naevus bleu commun) Les femmes sont plus courantes et généralement acquises depuis l'enfance. Elles se manifestent au niveau du visage et des extrémités, en particulier à l'arrière de la main, à la taille et aux hanches. Les lésions cutanées sont généralement simples, même ou plusieurs, souvent pas plus de 1 cm de diamètre, nodules gris bleu ou bleu-noir, rond en haut, texture solide, peuvent être fondus en un morceau, la limite est nette. Exprimé en boutons bleu, bleu-gris ou bleu-noir. Cela peut se produire n'importe où, mais la moitié se produit sur le dos de la main et le dos du pied. Ce type de libellule bleue n'est généralement pas maligne. C'est une manifestation clinique de la libellule bleue.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les expectorations bleues sont causées par l'accumulation de mélanocytes anormaux dans le derme, ce qui est rare et est souvent associé à un naevus pigmenté, un myxome cardiaque, une muqueuse cutanéo-muqueuse (syndrome de LAMB) et à une prolifération de mastocytes nodulaires. Son histologie a une certaine relation avec les cellules pigmentaires et les mastocytes.
L'analyse de l'activité ultrastructurale et de l'acétylcholinestérase a permis de supposer que les acariens bleus pourraient provenir de cellules de Schwann ou de nerfs endogènes, mais que les cellules d'expectoration bleues pourraient synthétiser de la mélanine et suggérer une source de mélanocytes. On considère que les mélanocytes normaux apparaissent dans des parties anormales et ont des fonctions anormales. Par conséquent, il est supposé que les acariens bleus communs et les expectorations cellulaires sont une prolifération bénigne de cellules pigmentaires anormales de la crête neurale.
L'aspect gris bleu de la libellule bleue est principalement l'effet visuel produit par la mélanine dermique recouvrant l'épiderme: la longue onde de lumière visible est absorbée par les cellules pigmentaires à travers le derme profond, tandis que la courte onde (bleue) ne peut pas être absorbée, puis renvoyée en bleu dans l'il du spectateur. L'existence d'expectorations bleues explosives est liée à l'exposition au soleil, et des tumeurs pigmentées présentant des caractéristiques histologiques des expectorations bleues peuvent être induites par le DMBA chez des souris sans poils ou des cobayes.
(deux) pathogenèse
La pathogenèse n'est toujours pas claire. Il existe trois types de formes histopathologiques de libellule bleue:
1. naevus bleu commun Le nombre de mélanocytes dermiques est important, principalement dans le derme, profonds, même ou jusquau tissu sous-cutané ou jusquà proximité de la papille dermique. Les mélanocytes sont de longues formes en forme de fuseau, semblables à des fibroblastes, contenant de la mélanine et positifs pour Dopa. La couche de treillis dermique a une large gamme de production de tissu fibreux. Dans l'agrégation de mélanocytes, des quantités inégales de fibroblastes et de mélanocytes sont souvent mélangées. Ce dernier est différent des mélanocytes en ce que le corps cellulaire est plus grand, les particules de mélanine sont plus épaisses et la réaction de la dopa dendritique est négative.
2. Le naevus bleu cellulaire peut être vu dans les composants communs du scorpion bleu, tels que les cellules dendritiques pigmentées. De plus, certaines cellules fusiformes sont communes, leurs corps cellulaires sont grands, le noyau est ovale, le cytoplasme est riche, la coloration est légère et la mélanine est rare ou absente. Ces cellules sont souvent étroitement agencées dans une île ou un cordon, et des mélanocytes riches en mélanine sont observées autour d'elles.
3. Le naevus bleu combiné Le scorpion bleu lui-même peut être de type normal ou cellulaire. Expectoration concomitante des cellules d'expectoration, qui peut être une jonction, une intradermique ou une mixte, rarement une spitz.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen physique des champignons cutanés Examen microscopique des maladies de la peau
Selon les caractéristiques cliniques, le diagnostic de l'expectoration bleue n'est pas difficile, mais le diagnostic nécessite un examen pathologique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des papules bleues, bleu-gris ou bleu-noir:
1. Blisters en caoutchouc bleu: Syndrome de la vessie en caoutchouc bleu: ce syndrome est rare et se caractérise par un hémangiome simultané spongiforme ou capillaire de la peau et du tube digestif. Il est bleu. Si une rupture se produit, elle peut provoquer un saignement.
2, nodules bleu-noir hémisphériques du visage: manifestations cliniques de thrombose veineuse ou capillaire: nodules hémisphériques ou légèrement lobulés, dureté moyenne, allant de 2 à 10 mm, la couleur est bleu-noir.
3, points noirs ou noirs de talon bleu: dommages ecchymose au talon est groupée de points noirs ou noirs bleus.
4, transformation maligne de l'expectoration bleue en plus des mélanocytes atypiques, des foyers nécrotiques communs, et voir les mélanocytes résiduels.
