dysfonctionnement sexuel masculin
introduction
Introduction Le dysfonctionnement sexuel masculin fait référence à la fonction sexuelle, à la satisfaction et à l'incompétence sexuelles, qui se manifestent souvent par un trouble du désir sexuel, l'impuissance, l'éjaculation prématurée, l'émission nocturne, l'absence d'éjaculation et l'éjaculation rétrograde. Le comportement sexuel n'est pas seulement instinctif mais aussi une activité physiologique basée sur des activités mentales et psychologiques, de sorte que le dysfonctionnement sexuel masculin est causé par des maladies organiques telles que les maladies systémiques et les maladies de l'appareil reproducteur. Il existe des différences significatives en termes de fonction sexuelle ou d'exigences fonctionnelles sexuelles entre des individus différents, ou le même individu, à différents âges, origines culturelles et autres conditions. Par conséquent, lors du diagnostic de la maladie, il est important de comprendre le sens exact des symptômes du patient afin de poser un diagnostic correct.
Agent pathogène
Cause
Classification étiologique
L'étiologie de cette maladie est très compliquée: à ce stade, bien que le processus physiopathologique responsable du dysfonctionnement sexuel soit encore mal compris, le dysfonctionnement sexuel n'est pas uniquement causé par des troubles fonctionnels. Il existe de nombreuses maladies organiques responsables de la fonction sexuelle. Les obstacles Selon leur étiologie, ils sont classés comme suit:
Premièrement, la psychologie sexuelle et le dysfonctionnement physiologique de la réponse sexuelle
1. Désir sexuel de créer des obstacles: inhibition excitatrice ou anormale du cortex cérébral, se traduisant par un désir sexuel faible, une perte, un dégoût, une hyperthyroïdie ou une inversion.
2. Dysfonction érectile pénienne: impuissance ou érection anormale.
3. Troubles de l'éjaculation: éjaculation prématurée, émission nocturne, absence d'éjaculation ou éjaculation rétrograde.
4. Trouble sensoriel: érection douloureuse, éjaculation douloureuse, perte de l'orgasme érotique, absence ou retard inapproprié.
Deuxièmement, les maladies organiques liées à la dysfonction sexuelle
1. Maladies systémiques: Certaines maladies génératrices de dépérissement chronique et systémique peuvent entraîner une perte de libido. Telles que maladies cardiaques, tuberculose, malnutrition sévère, insuffisance rénale chronique, hypertension artérielle, tumeurs malignes, etc.
2. Maladies du système nerveux: Les tumeurs, les lésions, l'inflammation, etc. du système nerveux provoquent des troubles de la sensation, du mouvement et d'autres fonctions.
3. Affections du système endocrinien: diabète, hypogonadisme, lésions hypothalamiques hypophysaires, lésions corticales surrénaliennes, lésions thyroïdiennes, etc.
4. Maladies de l'appareil reproducteur: dysplasie génitale, hypospadias, induration caverneuse pénienne, scrotum éléphantiasis pénien et prostatite, vésiculite séminale, inflammation des expectorations et autres inflammations chroniques.
5. Autres: consommation excessive d'alcool à long terme, tabagisme, stupéfiants et un grand nombre d'antihypertenseurs, d'anticholinergiques, d'strogènes et d'autres antiandrogènes, ainsi que de plomb ou de détoxication.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test complet de la fonction sexuelle masculine
Tout d'abord, les antécédents médicaux
La fonction sexuelle masculine peut varier selon l'âge, l'expérience sexuelle, l'état de santé, l'environnement et les facteurs psychologiques personnels. Les patients peuvent ne pas comprendre correctement les connaissances normales et évaluent souvent leur statut sexuel en fonction de jugements et de sentiments subjectifs. . Par conséquent, les antécédents médicaux du patient et ses antécédents de vie sexuelle doivent être interrogés en détail afin de clarifier le sens exact des symptômes. Comprendre le désir sexuel du patient, sa fréquence sexuelle, son érection et sa durée, avec ou sans éjaculation, ses antécédents de masturbation et d'émissions nocturnes. Comprendre l'environnement de travail, les conditions de vie, l'état matrimonial, les sentiments des couples et la vie sexuelle du patient. Afin de procéder à une estimation complète de la fonction mentale, psychologique et sexuelle du patient, celle-ci est propice à un examen et à un diagnostic approfondis.
Deuxièmement, l'examen physique
Tout d'abord, nous devons observer l'apparence du patient, vérifier le développement des deuxièmes caractéristiques sexuelles, vérifier si les organes génitaux externes sont déformés ou blessés, la taille, la texture et la déformation de la pilule. En cas de suspicion d'inflammation de l'appareil génital, un examen rectal digital doit être effectué pour vérifier la taille de la prostate et des vésicules séminales. Texture, avec ou sans tendresse.
Troisièmement, l'inspection de laboratoire
Détermination de la testostérone plasmatique, de lestradiol, de la prolactine, de la progestérone, de lhormone folliculo-stimulante, de la thyroxine et de la glycémie. Si la progestérone plasmatique augmente et que les expectorations diminuent, la lésion se trouve dans le testicule: par exemple, la progestérone plasmatique et la testostérone diminuent, la prolactine augmente et la lésion se situe sous l'hypothalamus, par exemple, la testostérone plasmatique et la thyroxine (T3, T4) sont simultanément augmentées avec la glande thyroïde. La fonction est liée à l'hyperactivité. Si vous soupçonnez une inflammation de l'appareil génital, vous pouvez faire une biopsie de la prostate.
Quatrièmement, examen du système nerveux et autres
Vérifiez la sensation de la vulve ou du périnée ou réfléchissez. La pression intravésiculaire, le réflexe du muscle bulbaire et l'érection nocturne du pénis ont été mesurés.
1. Ball éponge réflexe musculaire "presser la tête du pénis, stimuler la peau périanale peut provoquer un réflexe de contraction des muscles du bulbospongieux, du corps caverneux ischial, du muscle libre autour de l'urètre, du muscle transverse superficiel périnéal et du sphincter anal, et Enregistré par électromyographie: le temps de conduction normal est de 28 à 42 millisecondes et le temps de réflexion des patients atteints de peste neurogène et de lésions du neurone inférieur est prolongé.
2. Mesure de l'érection nocturne du pénis La modification de la taille du pénis la nuit a été mesurée par un pléthysmographe, c'est-à-dire le degré d'érection du pénis la nuit, le nombre d'érections et la durée de l'érection. La différence d'érection maximale de la circonférence normale du pénis est comprise entre 1,36 et 4,8 cm et, lorsque le diamètre de la circonférence est augmenté de 1,6-2.ocm, la fermeté effective de l'érection peut être obtenue. Le pénis en érection fonctionnel est normal la nuit.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il convient de distinguer les symptômes suivants:
1. Dysfonctionnement sexuel psychologique: un dysfonctionnement sexuel non organique désigne un groupe de dysfonctionnements sexuels étroitement liés à des facteurs psychosociaux. Généralement, perte de libido, impuissance, éjaculation précoce, absence d'orgasme, fistule vaginale, douleur lors des rapports sexuels.
2. Difficultés dans les relations sexuelles: Les couples dans la vie sexuelle peuvent causer des problèmes de croisement des organes génitaux pour une raison quelconque. Les relations sexuelles sont difficiles à compléter, les barrières psychologiques sont les facteurs principaux, mais aussi en raison d'anomalies congénitales ou de maladies organiques, ou des raisons pour lesquelles les techniques de relations sexuelles sont utilisées, divers facteurs se causent souvent, causant des difficultés lors des rapports sexuels.
