acné kystique
introduction
Introduction Lacné kystique forme des kystes sébacés de tailles variables, souvent secondaires à une infection purulente, après laquelle le pus congelé est versé avec du sang, linflammation nest souvent pas lourde et le sinus et les expectorations se forment plus tard.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreux facteurs dans la pathogenèse de l'acné, et sa pathogenèse n'est pas encore très claire. Les facteurs endocriniens, le rôle du sébum et les microbes dans les follicules pileux sont des facteurs majeurs de la pathogenèse de l'acné.
Il existe une relation étroite entre l'acné et le système endocrinien sexuel, il y a très peu de morbidité avant la puberté. Les personnes atteintes d'une perte ou d'une dégradation de la fonction sexuelle, telles que les eunuques qui ont été castrés par des tribunaux antiques, ne sont pas touchées. Lors du traitement de maladies avec la corticotrophine ou les corticostéroïdes, il provoque souvent des éruptions cutanées dues à l'acné et les femmes ont souvent des crises d'acné avant la menstruation. Réduction des symptômes de l'acné pendant la grossesse. Les hommes et les femmes ont des androgènes et des strogènes. Les organes qui sécrètent des hormones sexuelles sont les testicules et les glandes surrénales chez les hommes, chez les femmes, les ovaires, le placenta et les glandes surrénales. Les androgènes et les strogènes ont des ratios différents chez les hommes et les femmes, et des changements dans les ratios peuvent causer lacné. Le développement des glandes sébacées et la sécrétion de sébum sont également associés à une augmentation du taux d'androgènes, notamment la testostérone qui augmente l'activité des glandes sébacées, ainsi que la progestérone et le cortex surrénalien qui sont également impliqués dans l'acné initiale. Joue un rôle important.
La testostérone est convertie en 5-alpha dihydrotestostérone avec une activité plus élevée par la 5- réductase dans la peau, ce qui stimule le renouvellement cellulaire des glandes sébacées et la synthèse des lipides, entraînant une augmentation de la sécrétion de sébum, produisant un sébum plus épais et plus impossible à excréter complètement. Ils s'accumulent progressivement dans la bouche du follicule pileux et le cathéter du follicule pileux est également hyperkératisé par l'action des androgènes. La paroi du follicule pileux est épaisse et empêche l'excrétion du sébum. L'acné se forme dans la bouche du follicule pileux, la pointe exposée à l'extérieur du follicule pileux est progressivement séchée, et l'acné noire se forme par l'oxydation de l'air, le dépôt de mélanine et la pollution par la poussière. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus et Pediococcus ovale, présents dans les follicules pileux, en particulier Corynebacterium acne contiennent des estérases qui décomposent le sébum. Le sébum des follicules pileux est décomposé par la lipase afin de produire davantage d'acides gras libres. Les acides gras libres peuvent provoquer des réactions inflammatoires non spécifiques autour des follicules pileux et des follicules pileux.Lorsque les ulcères minuscules et les acides gras libres situés sur le mur de l'acné pénètrent dans le derme voisin, les points noirs pressent les cellules voisines afin de réduire leur pouvoir antibactérien. Il est sensible à l'inflammation causée par une infection bactérienne. Le patient développe donc des papules, des pustules, des nodules durs, des nodules et des abcès.
Ces dernières années, certaines personnes pensent que cette maladie est liée à l'immunité: dans l'immunité humorale des patients, les taux sériques d'IgG augmentent et augmentent avec la gravité de la maladie. Corynebacterium acne produit des anticorps chez les patients et les anticorps circulants atteignent une pathogenèse locale impliquée dans une inflammation précoce.
A propos de la relation entre les oligo-éléments et l'acné. Récemment, il a été prouvé que la faible teneur en zinc des patients souffrant dacné pouvait affecter lutilisation de la vitamine A, favoriser la kératinisation des glandes sébacées du follicule pileux, et une faible teneur en cuivre affaiblirait la résistance du corps aux infections bactériennes. En bref, les oligo-éléments de zinc, de cuivre et de fer chez les hémorroïdes sont faibles et laugmentation du manganèse peut affecter le métabolisme de la graisse et la sécrétion dhormones sexuelles dans le corps, ainsi que la résistance de la peau est faible, ce qui peut avoir un certain rapport avec lincidence des hémorroïdes.
En outre, l'hérédité est également un facteur important dans le développement de cette maladie. En plus des facteurs ci-dessus, la consommation de graisses animales et de glucides, des troubles gastro-intestinaux tels que l'indigestion ou la constipation, le stress mental, le climat chaud et humide et d'autres facteurs peuvent avoir des effets indésirables sur les patients souffrant d'acné, de contact avec des huiles minérales ou d'iodure, de bromure L'administration orale de certains autres médicaments peut également aggraver la détérioration de l'acné.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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Vérifiez la forme et la distribution des lésions, s'il y a des papules, des pustules, des points noirs, des nodules, des kystes, des cicatrices, etc.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les lésions cutanées se produisent principalement sur le visage, mais également sur la partie supérieure de la poitrine et des épaules, et parfois sur d'autres parties. Au début, le patient avait presque des points noirs et du sébum gras, et souvent des papules, des nodules, des pustules, des abcès, des sinus ou des cicatrices. L'ampleur des dommages varie de un à deux. L'évolution de la maladie est longue et il n'y a pas de symptôme. Si l'inflammation est évidente, elle peut causer de la douleur et la douleur. Les symptômes sont légers et lourds. La plupart des patients après la puberté peuvent naturellement guérir ou soulager leurs symptômes. Cliniquement, les principales manifestations des lésions cutanées peuvent être divisées en types suivants:
1. Point dacné: Lacné des points noirs est le principal dommage de lacné. Il sagit dun semi-solide ressemblant à du fromage qui est incrusté dans le follicule pileux du follicule pileux. Il est noir à lextrémité extérieure du follicule pileux. Un bouchon lipidique translucide jaune-blanc est déchargé.
2. Acné papuleuse: les lésions cutanées sont principalement de petites papules inflammatoires. Les petites papules dures du mil aux pois sont rouge pâle à rouge foncé. Le centre de la papule peut avoir un acné de points noirs ou un bouchon sébacé qui ne devient pas noir au sommet.
3. Acné pustuleuse: principalement les abcès, les pustules sont de la grosseur du grain à lharicot mungo, les pustules se forment à la pointe des pustules et des papules folliculaires, du pus après la rupture et des cicatrices superficielles.
4. Acné nodulaire: lorsque la zone enflammée est profonde, l'acné pustuleuse peut se développer en nodules de grosseurs épaisses dans les parois, de différentes tailles, présentant une couleur rouge rougeâtre ou violacée. Certains sont plus profonds et ont un renflement proéminent de forme hémisphérique ou conique. Ils peuvent être absorbés à long terme ou progressivement et certains ulcères purulents forment une cicatrice importante.
5. Acné atrophique: des lésions papuleuses ou pustuleuses détruisent la glande, provoquant une cicatrice atrophique ressemblant à une fosse. Les pustules brisées ou les papules et pustules naturellement absorbés peuvent provoquer une fibrose et une atrophie.
6. Acné kystique: formation de kystes sébacés de tailles variables, souvent consécutifs à une infection purulente, souvent accompagnés de pus sanguinolent ressemblant à de la gelée après la rupture et dont l'inflammation n'est souvent pas lourde après la formation de sinus et de crachats.
7. Acné polymérique: il sagit du type de lésion le plus grave. Les lésions cutanées sont polymorphes. Il existe de nombreux acné, papules, pustules, abcès, kystes et sinus, cicatrices et amas de chéloïdes.
8. Acné helminthique: dommages aux papules, pustules ou nodules de millet à fétif, rouges et violets, pourpres, mous et mous, contenant du pus et du sang, ils ne guériront pas longtemps, puis laissent une petite cicatrice après guérison, aussi Pas de douleur, pas d'infiltration. Ce type est plus fréquent chez les patients dont le corps est faible.
Vérifiez la forme et la distribution des lésions, s'il y a des papules, des pustules, des points noirs, des nodules, des kystes, des cicatrices, etc.
