Phobie obsessionnelle-compulsive
introduction
Introduction La phobie est une névrose dans laquelle la phobie est la principale manifestation clinique. Le patient a une peur forte et inutile de certains sujets spécifiques, accompagnée d'un comportement d'évitement. L'objet de la peur peut être unique ou multiple, comme des animaux, des places, des pièces fermées, des activités ascendantes ou sociales. Le patient sait que sa réponse est déraisonnable, mais il est difficile à contrôler et à répéter. Les adolescents et les personnes âgées sont principalement touchés et les femmes sont plus courantes. Le taux de prévalence rapporté dans la population générale est de 77 et le taux de prévalence moyen en Chine est d'environ 2.
Agent pathogène
Cause
La cause de la phobie est inconnue, mais peut être liée aux facteurs suivants:
Facteurs génétiques
Slater et al. Ont rapporté que parmi les parents au premier degré des patients, 20% des parents et 10% des frères et surs étaient atteints de névrose et que des facteurs génétiques pouvaient être liés à la pathogenèse. Il a également été souligné qu'il n'y avait aucune preuve que l'hérédité joue un rôle important dans le développement de la maladie.
Facteur de personnalité
La personnalité préexistante du patient est naïve, timide, timide, dépendante et introvertie.
Facteurs mentaux
Il joue un rôle plus important dans la pathogenèse. Par exemple, si quelqu'un rencontre un accident de voiture, il aura peur de rouler. Il se peut quune situation se produise sur le fond de lanxiété ou quune angoisse aiguë se produise dans une situation donnée et quil soit à craindre et déterminé à devenir un objet terroriste. L'horreur d'un objet particulier peut être liée à l'éducation des parents, à l'impact de l'environnement et à l'expérience personnelle (par exemple, être mordu par un chien et avoir peur des chiens). La psychodynamique croit que la terreur est le résultat du rôle symbolique et de la substitution de lanxiété subconsciente refoulée. Le rôle des réflexes conditionnés et des mécanismes d'apprentissage dans le développement de cette maladie est une explication plus convaincante.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT cérébral
Le symptôme central de la phobie est la terreur et provoque une anxiété grave et même la panique due à la terreur. En raison de la différence entre les objets terroristes, il peut être divisé dans les catégories suivantes.
Horreur sociale
Principalement peur d'apparaître devant tout le monde, en particulier pour être plus sensible à être remarqué. Ils n'osent pas se rendre dans des lieux publics, ils manquent de confiance en eux-mêmes, ils ont peur de trembler, de rougir, de transpirer ou d'être maladroits, et ils sont perdus et provoquent l'attention des autres. Par conséquent, je suis toujours réticent à sortir du lieu calme. Je n'ose pas m'asseoir avec les autres dans le restaurant et ne jamais m'asseoir face à face avec les autres, surtout pour éviter de parler avec les autres. L'horreur au visage rouge est un type plus courant: tant que le patient se sent timide, gêné, embarrassé, maladroit et lent en public, il a peur de devenir l'objet du ridicule. Certains patients ont peur de regarder les yeux d'autres personnes, peur de rencontrer les regards d'autres personnes, appelé horreur de confrontation.
Horreur simple
La terreur simple est un type courant et se produit fréquemment dans l'enfance. Telles que l'horreur des araignées, des serpents ou des hauts lieux, des ténèbres, des orages, etc. Les horreurs des orages sont non seulement terribles pour les orages, mais peuvent également être fortement perturbées par le temps nuageux ou l'humidité élevée pouvant provoquer des orages. Afin de soulager lanxiété, prenez linitiative de quitter ces lieux pour éviter lorage.
Horreur carrée
Non seulement c'est horrible dans les lieux publics, mais aussi l'inquiétude qu'il soit difficile de partir rapidement dans des endroits où les gens se rassemblent ou qui ont hâte de demander de l'aide. Ces espaces publics comprennent les gares ferroviaires, les supermarchés, les coiffeurs et les théâtres. Par conséquent, ces patients aiment souvent rester à la maison, pas faciles à sortir, afin de ne pas causer d'incertitude, d'irritabilité.
Horreur du désert
Le patient est horrifié lorsquil traverse un espace ouvert, accompagné dune forte anxiété. Par conséquent, le patient a peur de traverser les étendues sauvages et, dans les cas graves, de franchir n'importe quel bâtiment, par exemple de craindre de traverser les rues, les ponts, les cours et les couloirs. En outre, il existe encore des terroristes en chambre fermée qui ont peur des espaces fermés plus petits, tels que les ascenseurs, les rames de métro, les navires à passagers, etc. La plupart des patients ont un début chronique, qui peut durer de nombreuses années, mais ils s'améliorent progressivement et le début général est facile à soulager.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La phobie se confond facilement avec les maladies suivantes et doit être identifiée:
Troubles anxieux: l'anxiété peut se produire sans sujets spéciaux ni craintes d'accidents pouvant survenir au quotidien, mais sans comportement évident de peur et d'évitement. La phobie carrée peut coexister avec les attaques de panique; si vous êtes inquiet à propos des attaques de panique et avez peur de sortir, vous devriez être diagnostiqué avec des attaques de panique avec une phobie carrée.
Trouble obsessionnel compulsif: les symptômes obsessionnels compulsifs découlent de certaines pensées ou concepts présents dans le cur du patient, et non de la peur de choses extérieures, d'actions souvent forcées et de peu de comportements d'évitement.
Schizophrénie: il peut y avoir des symptômes d'horreur transitoires, mais d'autres symptômes mentaux existent au même moment et peuvent être identifiés.
