Nécrose massive du tissu mammaire
introduction
Introduction Une mastite aiguë sévère peut entraîner une nécrose massive du tissu mammaire et même une sepsie compliquée. La mastite aiguë est localisée, c'est-à-dire qu'un abcès mammaire aigu se forme. A cette époque, le gonflement de la masse fluctuait et l'abcès superficiel fluctuait relativement. L'abcès peut être rompu vers l'extérieur, ou peut être cassé dans le canal du lait et drainé du mamelon. Après que l'abcès ait pénétré dans la poitrine et atteint le tissu lâche situé à l'avant du pectoral majeur, un abcès post-abdominal se forme. Renforcer la publicité concernant l'hygiène prénatale et postnatale, orienter la protection maternelle des mamelons et aider les femmes allaitantes à maîtriser les méthodes d'allaitement normales sont des mesures efficaces pour prévenir les mammites aiguës pendant l'allaitement.
Agent pathogène
Cause
Invasion de bactéries
La plupart des bactéries pathogènes de cette maladie sont Staphylococcus aureus et quelques-unes sont des Streptococcus. Les bactéries entrent par la rupture de la peau du mamelon ou de la fente de l'aréole et se propagent le long des vaisseaux lymphatiques vers les tissus adipeux et fibreux du lobe interlobulaire et des lobules glandulaires, provoquant une cellulite suppurative aiguë du sein. Il existe également quelques cas de complications dinfection dans dautres parties de la période postnatale et la bactérie se transmet au sein par la circulation sanguine.
2. Dépôt de lait
Le lait est bénéfique pour l'invasion des bactéries. Les raisons du dépôt de lait sont les suivantes: 1 le mamelon est trop petit ou invaginé et ne peut pas être corrigé à temps avant la naissance, ce qui rend difficile pour le bébé de téter ou même d'allaiter. 2 trop de lait, la vidange n'est pas complète. La mère ne comprend pas la sécrétion de lait et l'excès de lait ne peut pas être déchargé à temps et reste dans le lait. Une obstruction mammaire 3 rend difficile le drainage mammaire, telle qu'une inflammation du canal laitier, une tumeur et une compression externe, pouvant affecter l'allaitement maternel normal.
3. fractionnement du mamelon
Après l'accouchement, la mère ne parvient pas à maîtriser les techniques d'allaitement correctes, ou les expectorations du bébé sont anormales ou l'utilisation excessive d'irritants tels que du savon ou un dessiccatif à l'éthanol sur le mamelon et la perturbation de la fonction de mouvement oral du bébé entraînent la division du mamelon et la prolifération des bactéries. Le petit mamelon envahit et forme une infection à travers les vaisseaux lymphatiques vers les tissus sous-cutanés et interlobulaires. Lorsque la tétine est fendue, la douleur de l'allaitement ne suffit pas à faire en sorte que le lait soit complètement aspiré, ce qui entraîne son accumulation et la création de conditions propices à la prolifération des bactéries envahissantes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sang de routine B ultra-molybdène cible examen aux rayons X examen par ultrasons mammaires
1. Antécédents médicaux: les femmes qui allaitent ont des dépôts de lait ou des fractionnements de mamelon et ont de mauvaises habitudes d'allaitement.
2. Manifestations cliniques: les femmes qui allaitent ont des douleurs mammaires partielles, des rougeurs, des gonflements, des bouffées de chaleur ou des nodules, une sensibilité et même des frissons, une forte fièvre, une fatigue, une faiblesse, des fluctuations locales de la formation d'abcès.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de nécrose massive du tissu mammaire:
1, hyperplasie mammaire: hyperplasie lobulaire du sein.
Également appelée maladie du sein kystique, il s'agit de l'une des maladies les plus courantes chez les femmes, généralement entre 25 et 40 ans. Lapparition de cette maladie est étroitement liée au dysfonctionnement endocrinien, en particulier au dysfonctionnement ovarien.
2, cancer du sein aigu (cancer du sein inflammatoire)
La maladie est un type particulier de cancer du sein. Il survient principalement chez les jeunes femmes, en particulier pendant la grossesse ou l'allaitement. Comme les cellules cancéreuses s'infiltrent rapidement dans tout le sein, elles se propagent rapidement dans le réseau lymphatique de la peau du sein, provoquant des signes d'inflammation. Cependant, le cancer inflammatoire du sein présente un large éventail de lésions cutanées, impliquant souvent au moins un tiers de la totalité du sein, en particulier dans la moitié inférieure du sein. Sa couleur de peau est rouge foncé ou violet foncé. La peau est gonflée et ressemble à une peau dorange. Les glandes mammaires du patient ne présentent généralement pas de douleur ni de sensibilité apparentes, de symptômes systémiques légers, une augmentation du nombre de globules blancs et des symptômes d'infection légers ou nuls. À l'inverse, la mastite peut parfois toucher une masse qui n'est pas particulièrement sensible, en particulier aux aisselles ipsilatérales, où les ganglions lymphatiques sont souvent hypertrophiés.
3, cancer du sein avancé
Le cancer superficiel du sein peut entraîner un dème cutané en raison de l'obstruction des vaisseaux lymphatiques sous-cutanés par les cellules cancéreuses. Cependant, le cancer du sein avancé ne survient généralement pas pendant l'allaitement, à l'exception de la rougeur de la peau et de l'induration sous-cutanée, il n'y a pas d'autre inflammation locale, en particulier pas de réaction systémique de la mammite. Les manifestations locales du cancer du sein avancé sont souvent très importantes, telles que les adhérences cutanées, la dépression du mamelon et les changements de direction, lagrandissement des ganglions axillaires, plus marquées que linflammation des ganglions axillaires de la mastite aiguë. Un examen cytologique de ponction ou une découpe de petits morceaux de tissu et de la paroi de l'abcès pour une biopsie pathologique peut confirmer le diagnostic.
