Ongles épais, cassants et fissurés
introduction
Introduction Les ongles épais et cassants et les fissures multiples sont des manifestations cliniques de l'hypothyroïdie.
Agent pathogène
Cause
Cause:
Premièrement, lhypothyroïdie primaire, causée par la maladie de la thyroïde elle-même, chez des patients présentant une TSH sérique élevée. Principalement vu dans:
1 déficience congénitale de la thyroïde.
2 atrophie de la thyroïde.
3 thyroïdite lymphocytaire diffuse.
4 thyroïdite subaiguë.
Lhypothyroïdie, lhypothyroïdie (principalement lhypothyroïdie permanente, lhypothyroïdie) sont les effets secondaires des nucléides radioactifs de liode 131 sur lhyperthyroïdie.
6 troubles de la synthèse des hormones thyroïdiennes (déficit en enzyme congénitale, déficit en iode ou excès en iode).
7 inhibition médicamenteuse.
8 lésions invasives (cancer lymphatique, amylose, etc.).
Hypothyroïdie secondaire
La TSH sérique du patient est réduite. Principalement observé dans les maladies hypophysaires, tumeur hypophysaire, déficit isolé en TSH, syndrome hypothalamique, tumeur hypothalamique, déficit isolé en TRH, inflammation ou nécrose avasculaire hypophysaire.
Troisièmement, la réduction de la glande thyroïde périphérique est une maladie héréditaire familiale: le tissu cible périphérique a une bonne fonction dingestion dhormones, mais le noyau présente un dysfonctionnement ou une déficience des récepteurs, de sorte que leffet physiologique sur lhormone thyroïdienne est affaibli.
4. Le syndrome dinsensibilité aux hormones thyroïdiennes ou dinsensibilité aux hormones thyroïdiennes est une hypothyroïdie provoquée par la résistance de la thyroïde à la TSH.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction endocrinienne de la thyroglobuline
Diagnostic:
L'hypothyroïdie de type adulte est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen, le rapport hommes / femmes est de 1: 5, l'apparition est dissimulée et la maladie évolue lentement. Peur du froid, manque de mots, manque d'expression, apathie, lèvres épaisses, peau sèche et froide, sourcils clairs à l'extérieur à 1/3 du large. Perte de mémoire, retard mental. Bradycardie sinusale. Anorexie, ballonnements, constipation. Une perte de libido, une impuissance peut survenir chez les hommes et une galactorrhée peut survenir chez les femmes. Les symptômes typiques sont les suivants:
(1) Les performances générales sont froides, sèches et en sueur, épaisses, jaunes, froides, cheveux fins, sèches, ongles craquelés, craquelés, fatigue, léthargie, mauvaise mémoire, retard mental, réponse lente, anémie légère. Prise de poids
(2) Le visage spécial est pâle et jaunâtre, le visage gonflé, les yeux éteints, les paupières gonflées, l'expression indifférente, les mots murmurés, les mots vocaux et les mots ambigus.
(3) La fréquence cardiaque du système cardiovasculaire est lente, le son du coeur est faible, le coeur est généralement agrandi, souvent accompagné d'épanchement péricardique, d'enflure des fibres du myocarde après une longue maladie, de dépôt de glycoprotéine mucineuse (PAS positif) et de fibrose interstitielle. Cela s'appelle l'hypothyroïdie. Les patients peuvent présenter des troubles évidents du métabolisme lipidique, une hypercholestérolémie, une hypertriglycéridémie et une hypoprotéinémie élevée, souvent accompagnés d'athérosclérose. L'incidence de la maladie coronarienne est plus élevée que dans la population en général. Le faible taux métabolique du tissu, la réduction du débit cardiaque et la réduction de la consommation doxygène du myocarde se produisent rarement, notamment langine de poitrine et linsuffisance cardiaque. Parfois, la pression artérielle est élevée, mais plus commune dans la pression diastolique. L'électrocardiogramme est à basse tension, l'onde T est inversée, l'onde QRS est élargie et l'intervalle PR est prolongé.
(4) Les patients avec le système digestif ont une perte d'appétit, une constipation et des ballonnements, voire un iléus paralytique. Environ la moitié des patients présentent un déficit complet en acide gastrique.
(5) La contraction et la relaxation des muscles et du système articulaire sont lentement retardées, provoquant souvent des douleurs et des raideurs musculaires. Le métabolisme osseux est lent, la formation et l'absorption osseuse sont réduites. Douleurs articulaires, manque d'activité, sens aigu de la rectitude, aggravés par le froid, tels que l'arthrite chronique. Parfois, l'épanchement de la cavité articulaire.
(6) Les hommes présentant une impuissance du système endocrinien, les femmes atteintes de ménorragie, une maladie de longue durée peuvent également être une aménorrhée. Le cortex glandulaire serré a une fonction faible et le sang et le cortisol urinaire sont réduits. Lhypothyroïdie primaire peut parfois être accompagnée dune insuffisance surrénalienne auto-immune et / ou dun diabète de type 1, appelé syndrome de Schmidt.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel: doit être différencié de ldème rénal, de lanémie, de linsuffisance cardiaque congestive. Selon la RT3 et les manifestations primaires de la maladie du patient, l'hypothyroïdie et la galactorrhée doivent être différenciées du prolactinome.
1. dème rénal: le processus pathologique dans lequel un excès de liquide s'accumule dans l'espace interstitiel ou la cavité corporelle s'appelle un dème. Selon la cause de la maladie, l'dème peut être divisé en dème rénal, dème hépatique, dème cardiaque, dème dystrophique, lymphdème, etc.
2, insuffisance cardiaque congestive: se réfère au cur ne peut pas battre le même retour veineux et le métabolisme des tissus du corps requis approvisionnement en sang. Souvent, la capacité du muscle cardiaque à se contracter est affaiblie par diverses maladies, de sorte que le débit sanguin du coeur est réduit, ce qui est insuffisant pour répondre aux besoins du corps, générant ainsi une série de symptômes et de signes.
