Symptômes d'irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures
introduction
Introduction L'irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures est fréquente dans les cas d'intoxication par le sulfure d'hydrogène. Le sulfure d'hydrogène est un gaz incolore irritant et asphyxiant. Une exposition à une faible concentration ne provoque qu'une irritation locale des voies respiratoires et des yeux.L'effet systémique est plus évident aux concentrations élevées, se manifestant par des symptômes du système nerveux central et des symptômes d'asphyxie. Lhydrogène sulfuré dégage une odeur «odorante duf», mais de très fortes concentrations entraînent rapidement une fatigue olfactive sans en sentir le goût. Extraction minière, fusion, fabrication de betteraves à sucre, sulfure de carbone, pesticides organophosphorés et production de sulfure d'hydrogène dans des industries telles que le cuir, les colorants au soufre, les pigments, les colles pour animaux, etc., ainsi que dans les sites de déchets organiques tels que les marais, les gouttières, les fosses septiques et les sédiments Une grande quantité d'hydrogène sulfuré peut s'échapper pendant le fonctionnement dans la piscine, etc. Il n'est pas rare que des travailleurs soient intoxiqués.
Agent pathogène
Cause
Le sulfure d'hydrogène pénètre dans le corps par les voies respiratoires, se dissout rapidement après le contact avec l'eau des voies respiratoires et se combine avec les ions sodium pour former du sulfure de sodium, qui a un puissant effet stimulant sur les muqueuses respiratoire et les yeux. Après absorption de l'hydrogène sulfuré, il agit principalement sur la cytochrome oxydase et la liaison disulfure (-SS-) de la chaîne respiratoire, affectant le processus d'oxydation cellulaire et provoquant une hypoxie tissulaire. Inhalé à une concentration très élevée, il stimule fortement le sinus carotidien et provoque par réflexe un arrêt respiratoire; il peut également paralyser directement le centre respiratoire et provoquer immédiatement une asphyxie, entraînant la mort par "choc électrique".
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Imagerie pulmonaire Examen pulmonaire Auscultation pulmonaire et pleurale
Selon la concentration et le temps d'inhalation d'hydrogène sulfuré, les manifestations cliniques varient. La lumière est principalement causée par une irritation caractérisée par des larmoiements, une irritation des yeux, la salivation, une sensation de brûlure dans la gorge ou des symptômes tels que maux de tête, vertiges, fatigue et nausées. Vérifiez l'hyperémie conjonctivale visible, le poumon peut avoir des accès secs, peut être récupéré peu de temps après la dissociation: empoisonnement modéré, irritation des muqueuses, exacerbation, toux, oppression thoracique, vision trouble, dème conjonctival et ulcère de la cornée; , vertiges et autres symptômes, et léger dérangement de la conscience, les poumons ont une odeur sèche ou humide. Les rayons X montraient une texture pulmonaire améliorée ou des ombres feuilletées, un empoisonnement grave un coma, un dème pulmonaire, une défaillance respiratoire et circulatoire et un "décès par la foudre" pouvant survenir lors de l'inhalation à de très fortes concentrations (supérieures à 1000 mg / m3). Une intoxication grave peut laisser des séquelles nerveuses et mentales.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures:
Il doit être différencié de l'intoxication aiguë, de la maladie cérébrovasculaire aiguë, de l'infarctus du myocarde, etc., tel que le monoxyde de carbone ou le cyanure, mais également de l'asphyxie en pénétrant dans un environnement contenant de fortes concentrations de méthane ou d'azote afin de provoquer un déficit en oxygène dans l'air. Les autres symptômes doivent également être différenciés des maladies similaires causées par dautres causes ou des traumatismes causés par des chutes après le coma. Selon la concentration et le temps d'inhalation d'hydrogène sulfuré, les manifestations cliniques varient. La lumière est principalement causée par une irritation caractérisée par des larmoiements, une irritation des yeux, la salivation, une sensation de brûlure dans la gorge ou des symptômes tels que maux de tête, vertiges, fatigue et nausées. Vérifiez l'hyperémie conjonctivale visible, le poumon peut avoir des accès secs, peut être récupéré peu de temps après la dissociation: empoisonnement modéré, irritation des muqueuses, exacerbation, toux, oppression thoracique, vision trouble, dème conjonctival et ulcère de la cornée; , vertiges et autres symptômes, et léger dérangement de la conscience, les poumons ont une odeur sèche ou humide. Les rayons X montraient une texture pulmonaire améliorée ou des ombres feuilletées, un empoisonnement grave un coma, un dème pulmonaire, une défaillance respiratoire et circulatoire et un "décès par la foudre" pouvant survenir lors de l'inhalation à de très fortes concentrations (supérieures à 1000 mg / m3). Une intoxication grave peut laisser des séquelles nerveuses et mentales.
