leucocyturie
introduction
Introduction Urine de globules blancs: se réfère à lurine fraîchement centrifugée: il existe plus de 5 globules blancs par champ de microscope de haute puissance, soit plus de 400 000 globules blancs par heure ou plus dun million durines en 12 heures. L'examen microscopique des cellules leucocytaires inférieures à 5 / champ de haute puissance est normal. Si elle est supérieure ou égale à 5 / champ de haute puissance, on l'appelle urine de leucocytes. Un grand nombre d'urines de globules blancs, principalement d'infections du système urinaire telles que bactéries, mycoplasmes, chlamydia, virus, etc. Une petite quantité d'urine de globules blancs peut être observée dans diverses néphrites, telles que la néphropathie lupique.
Agent pathogène
Cause
Plus commun dans les maladies infectieuses des voies urinaires, mais aussi causée par des maladies non infectieuses du système urinaire et des maladies infectieuses des tissus adjacents.
Maladies génito-urinaires:
1. Maladie rénale: pyélonéphrite, bassin rénal, abcès du rein, tuberculose rénale, infection des calculs rénaux, maladie glomérulaire, maladie tubulo-interstitielle.
2. Maladie urétérale: inflammation, calculs, tumeurs.
3. Maladie de la vessie: inflammation, calculs, tumeurs, corps étrangers.
4. Maladie des voies urinaires: inflammation, calculs, tumeurs, corps étrangers, parauréthrite ou abcès.
5. Maladie de la prostate: inflammation, abcès, tumeur.
6. Maladie de la vésicule séminale: inflammation, abcès.
Maladie de tissus ou d'organes adjacents:
Inflammation ou abcès périrénal, inflammation ou abcès autour de l'uretère, abcès appendiculaire, inflammation ou abcès des trompes, abcès du côlon ou pelvien.
Examiner
Chèque
Que ce soit l'urine de globules blancs:
Les urines de pseudo-leucocytes sont causées par un écoulement purulent d'urine ou d'échantillons d'urine causés par un écoulement purulent de sécrétions vaginales féminines ou par d'autres maladies purulentes (telles que la vaginite, la fistule anale, un abcès périnéal ou un anthrax, etc.), et doivent être notées avant de prélever des échantillons. Nettoyez la vulve et retirez l'urine moyenne. Les échantillons guidés pour le cathétérisme ou la ponction de la vessie peuvent éviter les faux positifs.
Pour déterminer l'emplacement et la nature de l'urine des leucocytes:
Selon les antécédents médicaux et l'examen physique, à l'exception des lésions des organes adjacents du système urinaire, en plus de provoquer une urine leucocytaire, ces lésions ont leurs propres caractéristiques, telles qu'une inflammation ou un abcès autour du rein, pouvant entraîner une infection systémique accompagnée de lombalgies évidentes, de tensions musculaires lombaires, d'images Apprenez à trouver l'abcès périrénal.
S'il n'y a pas de lésions d'organes adjacents, le système urinaire lui-même doit être pris en compte, dont la plupart sont des infections des voies urinaires. Les antécédents médicaux, l'examen physique, l'étiologie et les examens d'imagerie aident à distinguer les infections des voies urinaires supérieures et inférieures et à préciser si des infections spécifiques ou non spécifiques.
Pour les leucocyteurs sans irritation des voies urinaires ni agent pathogène négatif, il faut envisager la possibilité dune glomérulonéphrite active et dune néphrite interstitielle. Un test de classification de la leucocytose aide à déterminer la cause.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Urinaires bactériennes: lurine est normalement stérile, mais le tiers inférieur de lurètre et lurètre sont bactériologiques. Par conséquent, l'urine rejetée par le corps humain peut contaminer la partie supérieure de la bactérie. Cependant, la quantité de bactéries au milieu du nettoyage ne doit pas dépasser 105 / ml. Si le test contient plus de ou égal à 105 / ml de bactéries et qu'il s'agit de la même souche et qu'il n'y a pas d'infection des voies urinaires (miction fréquente, urgence ou gêne abdominale basse), on peut diagnostiquer qu'il s'agit d'une véritable bactériurie. Bactériurie symptomatique.
Tube à urine: Le tube à uriner est un composant important des sédiments urinaires et son apparence indique souvent des lésions substantielles du rein. L'augmentation du type de tube dans l'urine s'appelle l'urine tubulaire et l'apparition de l'urine tubulaire indique souvent des dommages substantiels au rein. L'urine tubulaire est une structure cylindrique formée par la solidification de protéines dans les tubes rénaux et les canaux collecteurs.La formation de type tubulaire nécessite une protéinurie et la matrice formée est une glycoprotéine TH. Dans les conditions pathologiques, en raison de la perméabilité accrue de la membrane basale glomérulaire, une grande quantité de protéines pénètre dans le tube rénal à partir du glomérule et dans le canal collecteur et le canal collecteur distal distal distal, l'acidification (augmentation de l'acidité) et le cartilage en raison de la concentration (absorption d'eau) En présence de sulfate, la protéine se condense et précipite dans les tubules rénaux pour former un plâtre.
Urine trouble: lurine est opaque. Normalement, l'urine nouvellement libérée est généralement transparente: après sa mise en place, un léger précipité floculant peut apparaître et une urine fraîche peut être trouble, ce qui peut être observé dans:
1 Précipitation de l'urate: Une fois l'urine acide concentrée refroidie, l'urate rougeâtre peut être précipitée et le précipité peut être dissous lorsqu'il est chauffé ou additionné d'alcali.
2 Précipitation de phosphate et de carbonate: urine concentrée alcaline ou neutre excrétée dans le corps, peut être précipitée avec du phosphate ou du carbonate, blanche, acide peut être dissoute, la précipitation de carbonate peut également produire des bulles en présence d'acide.
3 Pyurie ou bactériurie: Si l'urine contient beaucoup d'exsudats inflammatoires tels que des globules blancs, des cellules de pus et des bactéries, elle peut être trouble juste après le congé. La bactériurie ressemble à un nuage et ne coule pas après avoir été debout; il peut y avoir un précipité de floculant de nuage blanc après la pose de la pyurie. Ce type d'urine ne recule pas, que ce soit par chauffage ou par addition d'acide.
