déformation de la cicatrice palmaire
introduction
Introduction La cicatrice de la paume est une forme de déformation après une brûlure à la main. La difformité post-brûlure fait référence à une série de difformités qui surviennent après des brûlures à la main, notamment des cicatrices au dos de la main, une hypertrophie de la contracture de la main, une flexion et une difformité de la paume de la main, une difformité de la main en forme de griffe, une difformité de la cheville et une déformation du poing.
Agent pathogène
Cause
Cause: causée par des brûlures aux mains. Les cicatrices de texture similaire à celle de la peau environnante sont appelées cicatrices normales ou cicatrices matures. Il représente la première place dans la déformation de divers départements après des brûlures, avec un total d'environ 74%. Ceci est lié au fait que les personnes se couvrent instinctivement le visage avec les deux mains lorsque l'accident se produit, de sorte que les brûlures au dos de la main sont plus courantes. Le dos de la main étant plus faible, les brûlures sont plus profondes et se produisent souvent en même temps que le visage ou dans le cadre d'une brûlure sur plusieurs sites ou sur une grande surface. Les cicatrices pathologiques sont des maladies fibrotiques cutanées excessivement produites et déposées par une grande quantité de matrice de tissu conjonctif telle que le collagène.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Tomodensitométrie au lipiodol aux rayons x
Diagnostic:
1. Légère: antécédents de brûlures aux mains, cicatrices hypertrophiques, effets fonctionnels légers, et dans des circonstances normales, le projet de contrôle repose principalement sur le boîtier de contrôle "A". Limité à "A", "B".
2. Déformation de la main en forme de griffe: déformation de la forme, obstacles fonctionnels évidents, film radiographique confirmant la déformation de l'os et de l'articulation.
3. Déformation sévèrement déformée ou incomplète: tordue, en forme de poing et estropiée. Perte de la fonction de la main.
4. Détermination de la dureté de la cicatrice, mesure de l'épaisseur de cicatrice à ultrasons de type B, mesure de la température de surface de la cicatrice, mesure de la pression partielle d'oxygène transcutané, mesure de l'indice diastolique de stimulation thermique vasculaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la difformité de la cicatrice de la paume:
1. Cicatrice instable: se rapporte à la cicatrisation précoce de la plaie et le tissu cicatriciel est principalement au stade de la prolifération. Cliniquement, la cicatrice est plus haute que la surface du cuir, la couleur est rouge, la qualité est dure, souvent des démangeaisons, le tissu cicatriciel est congestionné, il est facile de former des cloques et la plaie devient de plus en plus difficile.Ce processus prend habituellement entre 6 mois et un an.
2, cicatrice stable: se réfère à la cicatrisation six mois plus tard, le tissu cicatriciel a peu à peu mûri, la composition en fibroblastes, les capillaires ont diminué progressivement, les fibres de collagène disposées en forme de nodule en anneau, se transformant en faisceaux parallèles. À ce moment, le tissu cicatriciel de la zone clinique a disparu, la couleur est devenue plus claire, la forme est devenue plus plate, la texture est devenue plus douce, la base est devenue plus douce et les démangeaisons se sont atténuées. Ce type de changement dégénératif peut varier de quelques mois à plusieurs années.
3, cicatrice hypertrophique: également connue sous le nom de cicatrice hypertrophique, plus fréquente dans les brûlures profondes du deuxième degré et du troisième degré peu profondes et la cicatrisation des plaies du site donneur de la peau épaisse moyenne épaisse. Il est épais (jusqu'à 1-2 cm) et dur, rouge ou violet foncé, douloureux et irritant, affectant souvent le travail et le repos. Environ 6 mois plus tard, la cicatrice est devenue plus douce et légèrement aplatie, la congestion a diminué, les capillaires ont diminué et les symptômes de démangeaisons ont progressivement diminué ou disparu.
4, cicatrice atrophique: également connue sous le nom de cicatrice instable, courante dans le choc électrique du crâne crânien, après des brûlures étendues et la guérison d'un ulcère chronique. La cicatrice est dure, les vaisseaux sanguins locaux sont moins nombreux, elle est rougeâtre ou blanche, les tissus profonds sont étroitement adhérés et ils ne peuvent supporter le frottement et le poids. Après la rupture, il dure souvent longtemps et le stade avancé peut provoquer des modifications malignes.
5, chéloïde: également appelé gonflement du pied de crabe, une masse formée par le tissu conjonctif. Plus commun dans les brûlures, les blessures ou les blessures légères qui ne causent pas l'attention du patient. Le bord de la cicatrice est nettement plus haut que la peau et dépasse la plage de la lésion initiale, rose ou pourpre, très dure, inélastique, et un mauvais apport sanguin. Les chéloïdes sont particulièrement efficaces dans la partie supérieure du corps. La tête, le cou et le sternum se trouvent au milieu, aux épaules et au haut des bras, et les paupières, l'aréole et le pénis sont rares.
6, cicatrices de verrue: les cicatrices sont ridées, en forme de peste de canard. Ces cicatrices sont plus courantes dans les brûlures, parfois dans les déchirures cutanées et le mauvais placement des incisions chirurgicales. De grosses taches apparaissent souvent au niveau du cou antérieur, des fosses axillaires, des coudes et du périnée, ainsi que des spasmes internes et externes, des plis nasolabiaux, de la bouche, des narines, du côté des doigts, des crachats, de la bouche du tigre, de l'ouverture de l'urètre, de l'ouverture urétrale, de l'ouverture vaginale et d'autres parties.
7, cicatrice superficielle: plus fréquente dans les ecchymoses et les brûlures superficielles, caractérisée par une apparence légèrement rugueuse, des changements de pigmentation, locale plate et douce, pas de dysfonctionnement, généralement pas besoin d'être traitée.
