Tétanos après chirurgie
introduction
Introduction La maladie est un tétanos dû à une infection chirurgicale et est un type de tétanos. Fatigue initiale, maux de tête et malaises, suivis de spasmes des muscles faciaux et de difficultés douverture, et apparaissent progressivement des contractions paroxystiques des muscles du dos et du corps, lors de la transpiration et de la détresse, mais en conscience. Cette maladie a toujours un taux de mortalité élevé. Tétanos de type local, la contraction tonique du muscle est limitée au voisinage de la plaie ou du membre blessé, la période dincubation générale est plus longue, les symptômes sont plus légers et le pronostic est meilleur.
Agent pathogène
Cause
Cause: Une infection spécifique aiguë causée par le tétanos envahissant les plaies humaines, se développant et se reproduisant et produisant des toxines. Le patient a de graves maux de tête, une forte fièvre, des vomissements, etc., et lesprit nest parfois pas clair. L'examen du liquide céphalorachidien a augmenté la pression et le nombre de globules blancs. Clostridium tetani na pas dinvasion, nenvahit pas la circulation sanguine et ne se développe que dans les plaies locales. Son effet pathogène est principalement causé par lexotoxine produite. L'exotoxine envahit principalement les neurones moteurs de la moelle épinière et du tronc cérébral. Une fois associée aux cellules nerveuses, elle ne peut pas être neutralisée par l'antitoxine du tétanos. Après des plaies locales invasives, les spores de Clostridium tetanus ne se développent généralement pas et ne se reproduisent pas. S'il existe une combinaison de bactéries aérobies et d'infection purulente, de circulation sanguine locale causée par un traumatisme tissulaire grave, ou de rétention de tissu nécrotique et de corps étrangers, formant un microenvironnement anaérobie local, cela est très bénéfique pour la reproduction de Clostridium.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin raideur au cou
Diagnostic:
1. Période d'incubation: de longueur variable, souvent liée à la vaccination, à la nature et à l'emplacement de la plaie et au traitement de la plaie. Habituellement 7 à 8 jours, mais aussi 24 heures ou des mois ou des années.
2. Période prodromique: fatigue, vertiges, maux de tête, faiblesse de la mastication, hyperréflexie, irritabilité, douleurs locales, traction musculaire, convulsions et rigidité, faiblesse de la mâchoire, inconvénients de la bouche.
3. Période d'attaque: contraction musculaire continue. Au départ, il sagit dun muscle masticateur, suivi du visage, du cou, du dos, de labdomen, des membres et enfin du diaphragme et des muscles intercostaux.
4. Les spasmes paroxystiques peuvent être induits par le son, les vibrations légères, l'eau potable et l'injection. L'esprit du patient est toujours clair et il n'y a aucune anomalie. Généralement pas de forte chaleur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du tétanos après la chirurgie:
1. Méningite suppurée: bien qu'il existe des symptômes tels que "inversion de la voûte angulaire" et une raideur de la nuque, mais pas de spasme paroxystique, les patients présentent des maux de tête importants, des vomissements par jets de chaleur intense, etc. , le nombre de globules blancs a augmenté.
2. Rage: il existe des antécédents de morsures de chats enragés, principalement des contractions musculaires pharyngées, une augmentation du stress musculaire pharyngien, une patiente qui entend le son de l'eau ou voit l'eau expectorée de son os pharyngé, une eau douloureuse ne peut pas avaler, et beaucoup d'écoulement La bouche.
3. Autres: tels que l'arthrite temporo-mandibulaire, l'éclampsie, le rachitisme, etc.
