vertigineux
introduction
Introduction L'étourdissement de la tête est la manifestation clinique du syndrome d'écrasement. Les maladies associées au mal de tête sont l'insuffisance rénale aiguë, le coma, le syndrome d'écrasement et la dépression. Les symptômes associés aux étourdissements de la tête incluent constipation, traumatismes, acidose métabolique, protéinurie, azotémie, nausées, ballonnements et troubles sensoriels. Le syndrome de compression est une maladie chirurgicale grave, il convient de le sauver à temps, afin de réaliser un diagnostic précoce, une lésion précoce et une réduction des membres et de prévenir l'insuffisance rénale. Si l'état de compression dure longtemps, il peut y avoir un risque de nécrose ischémique du tissu de l'organisme, il devrait donc être activement sauvé.
Agent pathogène
Cause
Le syndrome de compression fait référence au fait qu'une personne est ensevelie sous les pierres, en particulier lorsque ses muscles sont pleins des membres pendant plus d'une heure (comme la cuisse), puis provoquent une série de changements pathologiques dans le corps. Les manifestations cliniques sont une oligurie ou même une absence d'urine. Il se caractérise par une insuffisance rénale, qui survient lors de blessures accidentelles telles que l'effondrement d'une maison, un projet ou les accidents de la route. En cas de catastrophe grave telle qu'une guerre ou un fort tremblement de terre, elle peut apparaître par lots. De plus, occasionnellement chez les patients atteints de coma et de chirurgie, les membres sont prolongés par la pression spontanée de la position fixe.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral de la pression artérielle
1. Historique: Informez-vous davantage sur les causes et les méthodes des blessures, le moment de la compression et de lenflure des membres et les symptômes systémiques et locaux correspondants. Faites attention à savoir s'il y a de l'urine "brun rouge", "brun foncé" ou "brun" après une blessure. Si l'oligurie est inférieure à 400 ml par jour, la fermeture urinaire est inférieure à 50 ml.
2. manifestations cliniques
(1) Symptômes locaux: lésions sanguines, stase sanguine, stase sanguine, stase qi, occlusion des méridiens, douleur locale, enflure des membres, indentation de la peau, durcissement, stase sanguine sous-cutanée, tension cutanée accrue, en Des cloques se forment autour de la peau comprimée. Lors de l'examen de l'état de circulation sanguine du membre, il convient de noter que si l'extrémité distale du membre ne faiblit pas, il existe toujours un risque de nécrose ischémique dans le tissu musculaire. Une attention particulière doit être portée à l'examen des muscles et des fonctions nerveuses des membres Une activité active et une traction passive peuvent causer une douleur, ce qui est utile pour évaluer le compartiment musculaire affecté du fascia.
(2) symptômes systémiques: dus à des lésions internes, au sang, aux méridiens, aux viscères, aux vertiges, à la perte d'appétit, à l'absence de visage, à l'oppression thoracique, à la distension abdominale, à la constipation et à d'autres symptômes. L'accumulation de chaleur peut exprimer la fièvre, le visage rouge, l'urine jaune, la langue rouge, la mousse grasse jaune, la fréquence du pouls, etc. Palpitations sévères, essoufflement, voire jambes pâles et froides, sueur d'huile et autres symptômes (état de choc).
Les principales caractéristiques du syndrome d'écrasement sont décrites comme suit:
1 choc: certaines victimes peuvent ne pas avoir de choc au début, ou la période de choc est courte et introuvable. Certaines personnes blessées subissent une forte stimulation nerveuse en raison d'une blessure par écrasement, d'une destruction tissulaire importante et d'une importante perte de sang, qui peuvent rapidement produire un état de choc et augmenter.
2 Myoglobinurie: Il s'agit d'une condition importante pour le diagnostic du syndrome d'écrasement. Une fois que la personne blessée a soulagé la pression, une urine brune ou une hématurie autodéclarée apparaît dans les 24 heures, et une myoglobinurie doit être envisagée. La concentration de myoglobinurie dans le sang et l'urine atteint son maximum 3 à 12 heures après la décompression du membre blessé, puis diminue progressivement et peut être éliminée au bout de 1 à 2 jours.
Hyperkaliémie: En raison de la nécrose musculaire, une grande quantité de potassium intracellulaire pénètre dans la circulation sanguine et il est difficile de l'excréter en cas d'insuffisance rénale. L'hyperkaliémie est accompagnée par une concentration élevée de phosphore dans le sang, de magnésium dans le sang et de calcium dans le sang, ce qui peut aggraver les effets du potassium sanguin sur l'inhibition et la toxicité du myocarde.
4 Acidose et azotémie: après une nécrose musculaire ischémique, une grande quantité de substances acides telles que le phosphate et le sulfate sont libérées, ce qui abaisse le pH du liquide organique et provoque une acidose métabolique. Après un traumatisme grave, le catabolisme tissulaire est vigoureux, un grand nombre de métabolites intermédiaires s'accumulent dans le corps, l'azote non protéique augmente rapidement, ainsi que des manifestations cliniques telles que perte de conscience, respiration profonde, irritabilité, polydipsie, nausée et autres, acidose, urémie et autres. L'absorption et le débit quotidiens doivent être enregistrés quotidiennement, et la densité spécifique de l'urine doit être mesurée fréquemment.Si la densité spécifique de l'urine est inférieure à 1,018, il s'agit du principal indicateur de diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Étourdi: l'esprit est faible et les yeux s'épanouissent. Cela signifie rester assis longtemps, accroupi ou couché, debout, étourdi, noir devant moi, instable.
Head Shen: Le premier poids est une sorte de symptôme conscient de la tête lourde, communément appelé "tête qui coule". Cliniquement, la première maladie grave est souvent associée à des maux de tête et à des vertiges.
Vertiges: Le vertige est un symptôme subjectif, une sensation de mouvement ou une illusion de mouvement. Il s'agit d'une perturbation sensorielle directionnelle du patient ou d'un trouble de la sensation d'équilibre dans le cadre d'une relation spatiale: le patient sent que l'environnement externe ou lui-même est en rotation, qu'il bouge ou tremblait, ce qui est causé par des lésions du système nerveux vestibulaire. Contrairement aux étourdissements, en général, les étourdissements nont pas denvironnement externe ni de rotation de rotation, cest-à-dire que la plainte principale du patient est lourde et que son esprit nest pas clair.
