douleur abdominale aiguë
introduction
Introduction Les douleurs abdominales aiguës désignent des douleurs soudaines dans l'abdomen du patient, souvent causées par des maladies des organes abdominaux ou extra-abdominaux, appelées douleurs abdominales viscérales, souvent paroxystiques avec nausées, vomissements et sueurs. Une série de symptômes apparentés, la douleur abdominale est transmise par le nerf splanchnique, tandis que la douleur abdominale est transmise par les nerfs somatiques, elle est donc appelée douleur abdominale somatique, souvent persistante, et souvent sans nausée et vomissement.
Agent pathogène
Cause
Les douleurs abdominales aiguës désignent des douleurs soudaines dans l'abdomen du patient, souvent causées par des maladies des organes abdominaux ou extra-abdominaux, appelées douleurs abdominales viscérales, souvent paroxystiques avec nausées, vomissements et sueurs. Une série de symptômes apparentés, la douleur abdominale est transmise par le nerf splanchnique, tandis que la douleur abdominale est transmise par les nerfs somatiques, elle est donc appelée douleur abdominale somatique, souvent persistante, et souvent sans nausée et vomissement.
1. Inflammation péritonéale aiguë
Le plus souvent causée par une perforation de l'estomac et de l'intestin, la douleur abdominale présente les caractéristiques suivantes:
1, le positionnement de la douleur est évident, généralement situé dans le site de l'inflammation, peut impliquer une douleur.
2, a subi une douleur intense.
3. La douleur abdominale est souvent exacerbée par le stress, la modification de la position du corps, la toux ou les éternuements.
4, la tendresse, la tendresse de rebond et la tension musculaire.
5. Les sons de l'intestin disparaissent.
2. Inflammation aiguë des organes abdominaux
Telles que la gastrite aiguë, l'entérite aiguë, la pancréatite aiguë.
3. Obstruction ou expansion des organes de la cavité
La douleur abdominale est souvent paroxystique et colique, elle peut être très grave, comme une obstruction intestinale, une ascaridiose biliaire, une obstruction de calculs dans les voies urinaires, une colique biliaire.
4. Les organes sont tordus ou cassés
Les contractions aiguës des organes pédiculés (ovaire, vésicule biliaire, mésentère, omentum, etc.) peuvent provoquer de fortes crampes ou une douleur persistante. Rupture viscérale aiguë telle que rupture du foie, rupture de la rate, rupture de grossesse extra-utérine, douleur aiguë et signes d'hémorragie interne.
5. Obstruction vasculaire intra-abdominale
Rarement, les douleurs abdominales sont assez intenses, principalement lors de maladies cardiaques, dhypertension, dartériosclérose, telles que lembolie de lartère mésentérique supérieure, la dissection dun anévrisme aortique.
6. Empoisonnement et troubles métaboliques
Tels que la colique d'intoxication au plomb, l'hématoporphyrie aiguë, la cétotoxicose diabétique, ont souvent les caractéristiques suivantes:
1. La douleur abdominale est sévère sans positionnement clair.
2, la douleur abdominale est grave, mais elle contraste de manière significative avec des signes abdominaux légers.
3, il y a des manifestations cliniques primaires et des caractéristiques d'examen de laboratoire.
7. La douleur impliquée dans la maladie de la poitrine
Pneumonie, infarctus pulmonaire, infarctus aigu du myocarde, péricardite aiguë, hernie hiatale, etc., une douleur peut être irradiée vers l'abdomen, semblable à un "abdomen aigu".
8. Douleur abdominale neurofonctionnelle.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de reflux duodénogastrique et imagerie Test de sang occulte dans les selles Tension de la paroi abdominale Résidus de nourriture dans les selles
1. Le site de la douleur:
Le site de la douleur abdominale est souvent l'emplacement de la lésion. La douleur gastrique se situe dans la partie supérieure de l'abdomen. La douleur de la maladie hépatobiliaire se situe dans la partie supérieure droite de l'abdomen. La douleur aiguë de l'appendicite est souvent au point McBurney. La colique de l'intestin grêle est située dans le cordon ombilical. Les coliques coliques sont souvent situées dans le bas de l'abdomen. La douleur de la vessie se situe dans la partie supérieure du pubis. La douleur abdominale basse inférieure est également vue dans la maladie inflammatoire pelvienne aiguë.
2. La nature et l'étendue de la douleur:
La perforation de l'ulcère peptique se produit souvent soudainement, avec de graves coupures au couteau et une sensation de brûlure semblable à une douleur persistante dans l'abdomen supérieur. Les coliques biliaires, les coliques rénales et les coliques sont également très graves et le patient est souvent étourdi et inquiet. Le forage sous le xiphoïde est une caractéristique de lobstruction des pucerons biliaires. Une douleur abdominale étendue et soutenue est observée dans les cas de péritonite aiguë diffuse. La crise gastro-intestinale de la moelle épinière est caractérisée par un choc électrique grave.
3. Facteurs induisant une exacerbation ou un soulagement de la douleur:
La péritonite aiguë est soulagée en position couchée et la paroi abdominale est sous pression ou aggravée lors du changement de position. Les patients atteints de coliques de plomb pressent souvent. La colique biliaire peut être provoquée par un repas gras. La gourmandise est la cause de la dilatation gastrique aiguë. Le rôle de la violence est souvent la cause de la rupture du foie et de la rate. Une entérite nécrotique hémorragique aiguë est associée à un régime alimentaire malpropre.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La douleur abdominale aiguë est accompagnée des symptômes suivants et a des implications pour le diagnostic:
1. Avec jaunisse, peut être vu dans le foie aigu, maladie des voies biliaires, maladie du pancréas, hémolyse aiguë, pneumonie lobaire.
2. Avec des frissons, une forte fièvre, peuvent être vus dans l'inflammation suppurative aiguë des voies biliaires, les abcès des organes abdominaux, la pneumonie lobaire, la péricardite suppurative.
3. L'hématurie, souvent une maladie du système urinaire.
4. Avec choc, courant dans les hémorragies intra-abdominales aiguës, inflammation obstructive des voies biliaires aiguës, obstruction intestinale étranglée, perforation aiguë de l'ulcère peptique, pancréatite aiguë, torsion aiguë des organes abdominaux, infarctus aigu du myocarde, pneumopathie de choc.
