vidange gastrique retardée
introduction
Introduction Le diabète a tendance à retarder la vidange gastrique. Parmi les neuropathies gastro-intestinales causées par le diabète, la gastroparésie causée par le diabète est une complication fréquente chez les patients diabétiques et il sagit dun syndrome clinique caractérisé par une faible motilité gastrique provoquée par un dysfonctionnement du système autonome gastrique secondaire au diabète. Incluant: nausée, satiété précoce, sensation de satiété dans le haut de l'abdomen après les repas, éructations, perte d'appétit, vomissements, douleurs dans le haut de l'abdomen, rétention d'estomac ou vidage d'aliments solides en raison d'une indigestion pour former des calculs stomacaux et pouvant entraîner une perte de poids.
Agent pathogène
Cause
La vidange gastrique retardée fait référence à la nécessité de placer une sonde gastrique plus de 10 jours après la chirurgie.La gastrite par reflux alcalin est basée sur les manifestations cliniques et la gastroscopie. Le syndrome de rétention de Roux se réfère aux symptômes de l'abdomen supérieur abdominal, à la douleur, aux nausées et aux vomissements après des épisodes répétés de consommation alimentaire plus de 3 mois après la chirurgie.Les causes de la gastroscopie pour exclure d'autres lésions du tractus digestif supérieur sont généralement considérées comme possibles et conservées. Un mauvais apport sanguin dans le duodénum est associé à une lésion chirurgicale du nerf latarjet ou à l'ablation du stimulateur duodénal et à une suppression du rythme de l'exercice gastrique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Détermination de la vidange gastrique et imagerie de la motilité gastrique
Diagnostic: Une fois la sonde gastrique retirée, le liquide est introduit ou remplacé par un régime semi-liquide.Après une distension abdominale, des nausées, des vomissements (sans pulvérisation), le volume des vomissements est de 800 à 1 200 ml, contenant des résidus de nourriture et de la bile. Examen physique: la partie supérieure de l'abdomen est pleine, le type de l'estomac est visible, il n'y a pas de type d'intestin et de vague péristaltique, la partie supérieure de l'abdomen est légèrement sensible, il n'y a pas de douleur de rebond, l'estomac peut être senti et les sons de l'intestin s'affaiblissent ou disparaissent. Le film radiographique de la position péritonéale ou abdominale abdominale montrait une dilatation de lestomac, une grande rétention de liquide gastrique, aucune expansion évidente de lintestin et un niveau gaz-liquide. Une angiographie des expectorations a été observée chez 2 patients et une angiographie au diatrizoate à 76%. L'agent de contraste a été laissé longtemps dans la cavité gastrique. Le péristaltisme gastrique était très faible ou avait disparu. L'agent de contraste ne pénétrait que dans le duodénum ou le jéjunum; Examen, dans lequel aucune anomalie n'a été constatée dans 2 cas de résection non gastrique, 4 cas ayant subi une gastroscopie 12 à 16 jours après la gastrectomie, voir Oedème de la muqueuse gastrique anastomotique et résiduelle, une grande quantité de liquide de rétention dans l'estomac, le gastroscope peut laisser passer l'anastomose La bouche pénètre dans le duodénum ou le jéjunum, entre les expectorations et ne présente aucune obstruction mécanique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La vidange gastrique retardée doit être différenciée des symptômes suivants:
1. Syndrome de gastroparésie: groupe de symptômes cliniques caractérisés par un retard de vidange gastrique. L'examen n'a révélé aucune lésion organique dans le tractus digestif supérieur ou le haut de l'abdomen. Selon la cause peut être divisé en deux types de primaire et secondaire. La gastroparésie primitive, également appelée gastroparésie idiopathique, survient principalement chez les femmes jeunes. Selon le début de la maladie et sa durée, la gastroparésie peut être divisée en aiguë et en chronique. Cliniquement plus fréquents, les symptômes persistent ou se reproduisent souvent pendant des mois, voire plus de 10 ans.
2. Le diabète est une maladie courante causée par linteraction de facteurs génétiques et environnementaux, lhyperglycémie étant le principal marqueur. Les symptômes communs incluent la polydipsie, la polyurie et la polydipsie, et un diabète tel que la perte de poids peut causer de multiples dommages systémiques. Il provoque la sécrétion absolue ou relative d'insuline et la sensibilité des cellules des tissus cibles à l'insuline, provoquant une série de troubles métaboliques tels que des protéines, de l'eau adipeuse et des électrolytes, dont le principal marqueur est une glycémie élevée.
