mal aux dents
introduction
Introduction Le mal de dents, ou mal de dents, est lun des symptômes les plus courants des maladies dentaires en dentisterie. De nombreuses maladies dentaires peuvent causer des maux de dents, et sont courantes les caries dentaires, les pulpites aiguës, les pulpites chroniques, la parodontite et la gingivite. En outre, certaines maladies neurologiques, telles que la névralgie du trijumeau, la névrite faciale périphérique, etc., certaines maladies chroniques du corps, telles que les patients hypertendus présentant une congestion de la pulpe, les patients diabétiques présentant une inflammation vasculaire de la pulpe et une nécrose peuvent causer des maux de dents.
Agent pathogène
Cause
Cause de mal aux dents
Linfection peut être secondaire à des squats profonds et à dautres défauts graves des dents, mais aussi à une maladie du tissu parodontal. Linfection est rétrograde dans la pulpe par le canal radiculaire apical ou accessoire, provoquant une inflammation de la pulpe. Dans le même temps, les infections transmissibles par le sang peuvent également causer, les médicaments utilisés pour traiter la cavité en s'accroupissant stimuleront la pulpe, provoquant une pulpite aiguë, lors de l'utilisation d'une rotation électrique à grande vitesse entraînée par le vent lors du grincement des dents, lorsque la température locale dépasse le tissu de la pulpe La tolérance (20-50 ° C) peut rendre le tissu pulpaire congestif et enflammé, il est donc nécessaire de prendre des mesures de refroidissement lors de l'utilisation de forets dentaires. Lorsque les dents sont traumatisées, cela peut provoquer une pulpite aiguë.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen oral endoscopique par rayons X de la prévention de la carie chez l'enfant et prise en charge de l'activité électrique de la pulpe dentaire détermination de la température de la pulpe (diagnostic de la fièvre froide)
Vérifier les dents
La douleur en est la manifestation principale et se caractérise par une douleur intense et insupportable. La nature de la douleur présente les caractéristiques suivantes: douleur spontanée, aggravation paroxystique, crises convulsives intermittentes, douleur aiguë aux dents sans stimulation externe. Le délai d'apparition précoce de la douleur est court et la durée de rémission plus longue: à mesure que la maladie progresse, la douleur se prolonge à un stade avancé, la durée de rémission est plus courte et enfin, il n'y a pas de période de rémission; la douleur nocturne est plus intense que le jour, en particulier en position couchée; Les stimuli froids et chauds peuvent causer de la douleur, et la stimulation tardive du froid non seulement ne stimule pas la douleur, mais elle soulage temporairement la douleur. Par conséquent, les patients qui ont une bouche commune clinique contiennent de l'eau froide ou de l'air froid pour soulager la douleur. ", se réfère aux symptômes de la période avancée de pulpite aiguë (phase suppurative); en outre, la douleur ne peut pas être localisée, souvent le long de la zone de distribution du nerf trijumeau jusqu'aux dents de la mâchoire supérieure et inférieure ipsilatérales et aux sites adjacents, les patients ne peuvent souvent pas indiquer l'emplacement exact des dents malades .
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de maux de dents
1, névralgie du trijumeau: trois branches du nerf trijumeau réparties dans le front, la mâchoire supérieure, la peau de la mâchoire et les gencives supérieure et inférieure. La névralgie du trijumeau se manifeste souvent par des mâchoires supérieure et inférieure, des douleurs au visage et même des maux de dents.
Effet analgésique: Si le mal de dents ne s'améliore pas après la prise d'un analgésique ordinaire, on peut exclure qu'il s'agisse d'une douleur inflammatoire des dents, mais d'une douleur nerveuse.
Manifestations locales: Les cavités, la parodontite et dautres inflammations connexes peuvent faire en sorte que le mal de dents soit un épisode persistant, qui peut être aggravé par le froid et la chaleur. Si les dents n'ont pas les performances ci-dessus mais sont toujours douloureuses, cela peut être dû à une névralgie du trijumeau.
La nature de la douleur: la douleur causée par linflammation des dents est généralement persistante et la névralgie du trijumeau na pas daura au moment de lattaque, mais la foudre soudaine ressemble à un couteau, une brûlure, une acupuncture, un choc électrique et est extrêmement insupportable. Cela dure généralement quelques secondes et il est insupportable de faire plusieurs épisodes par jour. Parfois, vous pouvez trouver le "point de déclenchement", le point de déclenchement, qui peut provoquer des épisodes douloureux, mais l'attaque qui vient de passer, puis stimuler le "point de déclenchement" ne provoque pas d'attaque.
2, pulitis aigu: plus fréquent chez les patients atteints de molaires profondes, les bactéries de la cavité dans la cavité pulpaire, provoquant une congestion et une inflammation des dents. Les maux de dents sont souvent spontanés et la douleur est aggravée la nuit, mais elle est plus intense après une stimulation par le chaud et le froid. La douleur peut également irradier le visage, les chevilles et les oreilles. Dans le cas de pulpes suppuratives, le patient ressent une irritation due à la chaleur et la douleur saggrave, tandis que la douleur provoquée par une irritation froide diminue ou disparaît.
3, inflammation apicale aiguë: causée par le développement d'une pulpite aiguë ou d'un traumatisme et d'autres facteurs. La dent malade est constamment douloureuse, a une sensation de flottement et n'ose pas mâcher.Le patient peut indiquer correctement la dent malade.Par exemple, si la dent malade est endommagée, le nerf est nécrotique et il n'y a pas de douleur stimulante.
4, parodontite aiguë: la nature du mal de dents est similaire à l'inflammation périapicale aiguë. Les dents malades présentent non seulement une douleur à la mastication et une sensation de flottement, mais aussi des poches parodontales et des dents desserrées. Un gonflement et des saignements répétés peuvent survenir dans le tissu gingival.
5, abcès parodontal: le développement ultérieur de l'inflammation du tissu parodontal peut provoquer une inflammation suppurée. La douleur est sévère lorsque l'abcès est formé et des fluctuations locales se produisent après la formation de l'abcès. Après la formation d'un abcès parodontal, la douleur peut être soulagée de manière significative.
6, allergie dentaire: souvent due à latrophie des gencives, à lexposition de la dent au cou et aux défauts de la dent À ce stade, le froid, la chaleur, la douceur, lacidité et dautres stimuli peuvent causer de la douleur, mais cette douleur peut disparaître après larrêt de la stimulation.
