ulcère pharyngé
introduction
Introduction L'ulcère est un défaut localisé ou une ulcération de la surface de la peau ou des muqueuses, souvent recouvert de pus, de tissu nécrotique ou d'écdysse, laissant une cicatrice pouvant être causée par une infection, un traumatisme, des nodules ou une rupture tumorale. Sa taille, sa forme, sa profondeur, son processus de développement, etc. sont également incohérents. Souvent associé à une infection chronique, il peut ne pas guérir longtemps. Il existe de nombreuses maladies qui causent des ulcères pharyngiens, et les raisons sont différentes. Outre certaines infections spécifiques (diphtérie, tuberculose, syphilis, induration, etc.) et les tumeurs pharyngiennes, les lésions pseudomembraneuses ulcéreuses plus courantes.
Agent pathogène
Cause
La cause de l'ulcère pharyngé
Les ulcères pharyngés sont très probablement causés par une pharyngite à long terme. La pharyngite est une infection très fréquente des voies respiratoires supérieures, souvent causée par des rhumes et un rhume. Presque tout le monde en a été victime au cours de sa vie. Certaines personnes sont plus malades, certaines sont plus lourdes, d'autres ont Les gens sont faciles à obtenir, et certaines personnes ne lont pas souvent. Les principaux symptômes de la pharyngite aiguë sont lapparition aiguë, la gorge sèche et une sensation de brûlure au début, suivies de la douleur, le mal de gorge est plus évident en avalant la salive quen mangeant, pouvant être accompagné de fièvre, de maux de tête, de perte dappétit et de douleurs dans les membres; La gorge peut être accompagnée d'enrouement et de toux. Les principaux symptômes de la pharyngite chronique sont les suivants: inconfort pharyngé, sécheresse, démangeaisons, gonflement, sécrétions et sensation de brûlure, sensation de corps étranger, facile à sécher et impossible à avaler. Ces symptômes sont particulièrement aggravés lorsque vous parlez un peu plus fort, que vous mangez des aliments irritants, que vous êtes fatigué ou que les conditions météorologiques changent.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Culture bactérienne sur les oreilles, le nez et la gorge Examen IRM nasopharyngé Examen CT oto-rhino-laryngologique
Examen et diagnostic de l'ulcère pharyngé
L'ulcère pharyngé est un défaut limité et une ulcération du tissu superficiel du pharynx muqueux, souvent recouvert de pus, de tissu nécrotique ou d'ecdyses. Après la cicatrice, une cicatrice peut être causée par une infection, un traumatisme, des nodules ou une rupture tumorale. En conséquence, sa taille, sa forme, sa profondeur, son processus de développement, etc. sont également incohérents. Souvent associé à une infection chronique, à une inflammation, il peut ne pas guérir longtemps.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Lésion membraneuse ulcéreuse de l'ulcère pharyngé
1, pharyngite herpétique: causée par linfection par le virus Coxsackie, plus fréquente chez les enfants de moins de 7 ans, début aigu, fièvre soudaine, 12 heures après le début, palais mou, luette, langue, amygdales, pharynx postérieur Sur le mur, il y a de l'herpès simplex blanc d'un diamètre d'environ 1 à 2 mm: l'herpès se rompt en 1 à 2 jours, formant des ulcères superficiels, un gonflement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, les ulcères guérissent généralement de lui-même, aucun traitement spécial, application locale de moisissure dorée Sudaknin glycérol (chlortétracycline 0,25 G, dyclonine 0,1 G glycérol 10ML), analgésique et anti-inflammatoire.
2, candida albicans: également connue sous le nom de muguet, causée par Candida albicans, fréquente chez les nourrissons et les patients atteints de maladies de longue durée avec un corps faible, du lait caillé blanc au palais mou, à la paroi postérieure du pharynx et aux lèvres, de la langue, des joues et autres muqueuses La plaque, la plaque est facile à enlever, laissant une légère blessure saignante, mais bientôt renaître, les cas graves peuvent être jusqu'à la gorge, la trachée et l'sophage. Il peut même envahir le sang et provoquer une sepsie.Le traitement doit faire attention à l'amélioration de l'état général et renforcer la nutrition.La cavité buccale et le pharynx peuvent être nettoyés avec une solution de bicarbonate de sodium à 4%, puis recouverts d'une solution de violet de gentiane à 1%. La personne infectée est plus lourde. La nystatine est disponible.
3, stomatite Afotan: est une maladie commune de la muqueuse oropharyngée, la cause est inconnue, peuvent être des troubles généraux et sécrétoires et des troubles du système nerveux central, dans les lèvres, la langue et les joues et la fente labiale et autres endroits apparaissent ulcères peu profondes peu profondes. Il existe une pseudo-membrane formée par le tissu nécrotique au bas, ainsi que des lésions du palais mou, de la voûte plantaire zygomatique ou du mur pharyngé. Le symptôme principal est la douleur, surtout lorsque vous mangez. L'ulcère devrait se cicatriser au bout de 10 jours environ, mais il se reproduit souvent. Traitement: recouvert de chlortétracycline dacron glycérine, a un effet analgésique, l'utilisation d'hormones stéroïdes peut favoriser la guérison, mais ne peut empêcher la récurrence.
4, angine de Fen Sen: Il s'agit d'une inflammation ulcéreuse pouvant être causée par un grand nombre de Clostridium et de spirochètes anaérobies dans la cavité buccale d'une personne normale. Elle n'est généralement pas pathogène et son état général est médiocre. (alitement prolongé, malnutrition) ou hygiène bucco-dentaire négligée, vitalité tissulaire réduite, ne peut que se produire, cette maladie provoque souvent un côté des amygdales ou des gencives, un côté du mal de gorge, la mauvaise haleine, la dysphagie et dautres symptômes, ganglions lymphatiques cervicaux Il y a une sensibilité, des symptômes systémiques ont une gêne générale, de la fièvre, etc., l'extrémité supérieure de l'amygdale peut être vue recouverte d'ulcère pseudomembranaire gris-blanc, le tissu environnant est congestionné, la maladie peut s'étendre à tout le pharynx ou à la cavité buccale, le frottis peut détecter Fusobacterium et les spirochètes. Cela peut confirmer le diagnostic. La maladie a un bon pronostic et est efficace avec la pénicilline: la solution oxygénée topique (solution à 1-2% de peroxyde dhydrogène, solution à 1: 3000 de permanganate de potassium) peut être utilisée pour les bains de bouche.
5, angon de mononucléose: cette maladie est les manifestations pharyngées de la mononucléose infectieuse. Linfection par le virus Epstein-Barr peut être à lorigine de cette maladie. Les patients sont principalement des adolescents présentant des symptômes tels que forte fièvre, ganglions lymphatiques enflés, mal de gorge et hépatosplénomégalie. La muqueuse pharyngienne est congestionnée de façon diffuse, l'ecchymose supérieure, les végétations adénoïdes, les amygdales sont gonflées et parfois des ulcères et des pseudomembranes peuvent apparaître sur les amygdales. Parfois, la gorge est un dème, les symptômes de dyspnée apparaissent, le nombre de globules blancs est augmenté, parmi lesquels les lymphocytes représentent plus de 50%, et les lymphocytes anormaux, positifs pour le test d'agglutination hétérophilique, sont utiles pour le diagnostic et le pronostic de cette maladie est bon. Traitement: renforcer le soin de nettoyage oropharyngé, utiliser un rince-bouche composé de borax pour se gargariser, la pénicilline peut contrôler une infection secondaire, la sérotonine peut être utilisée dans les cas graves pour réduire l'dème et l'infection.
6, angine déficiente en granulocytes: pour les maladies systémiques, en raison d'une certaine influence du système hématopoïétique, (médicaments, radiations) inhibent la production de neutrophiles, les granulocytes sanguins réduisent considérablement, voire complètement, la maladie Souvent accompagnée d'une maladie de l'ulcère pharyngé, appelée angine déficiente en granulocytes, la maladie est plus urgente, forte fièvre, mal de gorge, difficulté à avaler, difficulté à respirer et autres symptômes. L'examen pharyngé a révélé des amygdales et la muqueuse de la voûte plantaire zygomatique et du voile du palais était nécrotique et ulcérée, et recouverte d'une pseudomembrane brun foncé. La muqueuse buccale et la hernie présentent des lésions similaires: en raison de la disparition des granulocytes et d'infections secondaires, l'état général s'est rapidement et rapidement détérioré et son état s'est rapidement appauvri. Traitement: principalement en traitement systémique, favorisent la croissance des granulocytes, tout en accordant une attention au traitement de soutien et au contrôle de linfection, le pharynx et la cavité buccale peuvent être rincés avec une solution de peroxyde dhydrogène ou une solution composée de borax.
7, leucémie angine: est une maladie à cellules sanguines de globules blancs anormaux, la plupart des patients ont souvent des lésions pharyngées au stade précoce, se manifestant par une amygdale et une nécrose ulcéreuse du pharynx, ou une angine de leucémie. Une fièvre irrégulière se manifeste souvent dès le début de la leucémie aiguë. Les principaux symptômes des lésions pharyngées sont l'élargissement de l'amygdale. Dans les cas graves, des troubles de la déglutition et des troubles respiratoires peuvent survenir. Infection secondaire, amygdale, palais mou, paroi du pharynx peuvent apparaître nécrose et ulcères recouverts de pseudomembranes gris-blanc et tendance au saignement, ulcères peuvent également se produire dans la muqueuse buccale et les gencives, leucémie aiguë souvent avec lymphadénopathie systémique indolore Les analyses de sang, la leucocytose et les cellules primordiales et naïves sont plus prononcées dans les frottis de moelle osseuse. Traitement: chimiothérapie systémique, utilisation locale de liquide de rince-bouche, pour garder la bouche et la gorge propres, pour prévenir une infection secondaire.
