L'évasion apparaît
introduction
Introduction La soi-disant évasion est que lorsque le nud sinusal est moins excitateur ou arrêté, la phase diastolique du stimulateur cardiaque récessif a une chance d'atteindre le potentiel de seuil, provoquant ainsi une excitation et entraînant tout le cur, appelée évasion. Le rythme cardiaque ectopique passif est un mécanisme de protection physiologique qui ne nécessite pas de traitement. Si la fréquence ventriculaire est trop lente pour entraîner des symptômes ou une hypotension, il est nécessaire d'augmenter la fréquence ventriculaire et de traiter.
Agent pathogène
Cause
La cause de l'évasion:
Les battements sont fréquents dans les maladies cardiaques organiques impliquant les oreillettes, telles que les maladies cardiaques rhumatismales, les maladies pulmonaires chroniques pulmonaires, les infections pulmonaires, lemphysème, les maladies coronariennes, linfarctus du myocarde, la myocardite, les chirurgies cardiaques, lempoisonnement des digitales et Infections systémiques, etc. Des cas individuels peuvent être observés chez des personnes sans maladie cardiaque structurelle, rarement chez des personnes normales. Le rythme d'échappement auriculaire accéléré suggère un certain dommage au muscle auriculaire. Cependant, il na généralement pas deffet significatif sur lhémodynamique et ne se développe pas facilement en fibrillation auriculaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie vasculaire cardiaque par électrocardiogramme
Vérifier le diagnostic de l'évasion:
1. La fréquence d'onde QRS des déformations lentes et étendues visibles sur l'électrocardiogramme est de 30 à 40 fois par minute. Le degré de déformation large et large du QRS est lié à la position du stimulateur cardiaque: par exemple, si le stimulateur cardiaque est au-dessus de la fourche auriculo-ventriculaire, le degré de déformation large et large du QRS est plus léger et la fréquence ventriculaire supérieure à 40 fois / min; En dessous de la bifurcation, le degré de déformation large et large du QRS est important et la fréquence ventriculaire est souvent inférieure à 40 battements / min, et le plus souvent entre 30 et 40 battements / min.
2, le cycle d'évacuation ventriculaire est le plus souvent régulier, mais quelques irréguliers.
3, rythme d'échappement ventriculaire, l'oreillette et le ventricule sont indépendants et excités, formant une séparation auriculo-ventriculaire complète.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Facile à confondre les symptômes:
1. Le rythme d'échappement de la zone de transition est associé à la conduction différentielle à l'intérieur et au rythme d'échappement ventriculaire, de 40 à 60 fois par minute et la vague QRS est légèrement déformée. Il sagit dun diagramme de branche droit avec une largeur donde QRS limitée dans le temps et de grandes déformations, principalement monophasé ou biphasé, avec une limite de temps> 0,12 s et pouvant présenter une onde de fusion ventriculaire.
2, rythme d'évacuation ventriculaire et identification du rythme d'évacuation accéléré du ventricule: le premier taux ventriculaire de 20 ~ 40 fois / min est le rythme cardiaque passif de la jonction auriculo-ventriculaire, tandis que ce dernier taux est de 60 ~ 110 fois / min Rythme cardiaque actif du ventricule.
