pénis court
introduction
Introduction Le petit pénis (micropenis) fait référence au rapport longueur / diamètre normal de l'apparence du pénis, mais la longueur du corps du pénis est inférieure à 2,5 écarts types au-dessus de la longueur moyenne du pénis normal. La longueur du pénis fait référence au redressement de la tête du pénis autant que possible, ce qui équivaut à la distance entre le haut du pénis et la symphyse pubienne lorsque le pénis est complètement dressé. Les adultes ont généralement une longueur de relaxation du pénis inférieure à 3 cm pour un petit pénis. Afin d'éviter l'apparition de petits pénis, il est recommandé que les amis de sexe masculin à l'adolescence fassent particulièrement attention à ne pas pincer le pénis et le scrotum pendant une longue période, surtout pendant la nuit.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie:
Les causes du petit pénis sont les suivantes: 1 hypogonadisme dû à une sécrétion insuffisante de gonadotrophines, 2 hypertrophie hypogonadique de dysfonctions gonadiques, 3 petits pénis primaires.
1. Hypogonadisme avec sécrétion insuffisante de gonadotrophines:
(1) Structure cérébrale anormale: les enfants sans malformation cérébrale n'ont pas de fonction de sécrétion hypothalamique, même si l'hypophyse se développe normalement en raison de l'absence d'hormone libérant des gonadotrophines, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de testostérone, ce qui entraîne une petite glande pituitaire congénitale ne développant pas une partie de la dysplasie du corpus cérébral Le dysfonctionnement hypothalamique, le gonflement cérébral du gonflement cérébral occipital et les malformations cérébelleuses, telles que les malformations cérébelleuses, sont causés par une sécrétion insuffisante de gonadotrophines et provoquent de multiples malformations dans d'autres systèmes.
(2) Déficit congénital en hormone libérant des gonadotrophines sans anomalies du tissu cérébral: le petit pénis causé par de telles causes est plus courant que la première. La cause spécifique n'est pas claire. Divers syndromes tels que le syndrome de Kallmann Padwell (Prader-Willi) Le syndrome de Lawrence-Moon-Beidel s'accompagne souvent de multiples malformations, liées à des anomalies chromosomiques du gène et à des carences en hormone lutéinisante de la gonadolibérine, provoquées par un métabolisme biochimique endocrinien anormal.
2. Dysfonctionnement gonadal avec sécrétion excessive de gonadotrophine:
La fonction de sécrétion hypothalamique hypophysaire de ces patientes nest normale quà la fin de la grossesse, la dégénérescence testiculaire et la sécrétion de testostérone sont réduites.La voie de rétroaction négative entraîne une sécrétion excessive de gonadotrophine, qui provoque le petit pénis principalement dans le testicule lui-même, tel que le test congénital. Certains patients, tels que l'insuffisance testiculaire, ont un testicule normal mais leurs anomalies des récepteurs de l'hormone lutéinisante ne peuvent pas sécréter suffisamment de testostérone, mais il convient également de porter une attention particulière aux anomalies de genre.
3. Petit pénis primaire:
Outre les raisons ci-dessus, il existe un petit nombre de patients atteints de sécrétion d'hormone d'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire, mais une petite malformation du pénis à l'adolescence et des causes de croissance plus floues ne sont pas claires. On suppose que la stimulation tardive des gonadotrophines peut retarder la sécrétion transitoire de testostérone. Il existe également un petit nombre de patients pouvant être anormaux pour les récepteurs aux androgènes.
Les patients péniens peuvent présenter des anomalies chromosomiques sexuelles telles que le syndrome de Klinefelter (47XXY) multichromosome syndrome X (48XXXY et 49XXXXY) (triploïde 69XXY).
(2) pathogenèse:
Le développement normal du pénis chez l'homme est achevé au cours des 12 premières semaines du stade embryonnaire, le premier stade étant le nodule génital, les nodules reproducteurs se prolongeant peu à peu, de manière similaire à la longueur du petit monticule de 8 à 15 mm. Le second stade correspond au stade pénien de la dihydrotestostérone (DHT). Sous l'action du pénis, le pénis continue de croître sous une forme cylindrique d'une longueur d'environ 16 à 38 mm. La rainure urétrale s'étend jusqu'à la tête du pénis. La longueur du pénis du troisième stade est de 38 à 45 mm. Développement embryonnaire jusqu'à la 7e à la 8e semaine, les gonades se différencient progressivement en testicules et stimulent la gonadotrophine chorionique (HCG) produite par le placenta. Les cellules de Leydig produisent de la testostérone. Après 4 mois de grossesse, l'hypothalamus ftal sécrète des gonades. L'hormone libérant de l'hormone (hormone gonadotrophine, GRH) stimule la production de l'hormone lutéinisante (LH) et de la gonadotrophine urinaire (FSH) dans l'hypophyse antérieure. Sous l'action combinée de l'HCGL et de la FSH, les testicules produisent en continu de la testostérone, de la testostérone et sont transformés par la 5-alpha réductase. La DHT a stimulé le pénis pour augmenter progressivement le petit pénis en raison d'un déficit en hormone causé par l'embryon 14 semaines plus tard.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Vérification du pénis
Symptômes:
1. Le pénis est petit et ne correspond pas à l'âge, mais l'apparence est normale. Le rapport longueur sur diamètre est normal. La longueur est inférieure à la longueur moyenne de la longueur normale du pénis de 2,5 écarts types ou plus.
2. Contrôle: pas de testicules scrotaux avec une petite insuffisance molle ou un manque de difformité.
3. Examen anal: La prostate est plus petite que la normale.
Diagnostic:
1. Critères de diagnostic: Redressez le pénis le plus loin possible pour mesurer la distance entre la symphyse pubienne et le bout de la tête du pénis.Si la longueur du pénis est inférieure à 2,5 écarts types par rapport à la longueur moyenne du pénis normal, la longueur du pénis peut être diagnostiquée comme un petit pénis.
2. Examen physique: en plus de mesurer la longueur du pénis, il convient également de porter une attention particulière à la présence ou à l'absence de signes liés à la dysplasie chromosomique du cerveau, tels que la distance oculaire faible, la petite bouche, la position de l'auriculaire, le doigt multiple, etc. Le nombre et la taille des positions testiculaires.
Vérifiez le test:
L'examen de routine de la détermination du potassium et du sodium dans le sang dans le sang ou de l'examen de l'hormone liée à l'hormone de croissance et du test de la fonction thyroïdienne pour la testostérone de LHFSH doit être suspecté d'hypofonction testiculaire principale peut être un test de stimulation des gonadotrophines chorioniques humaines (HCG) (injection intramusculaire tous les deux jours) HCG 1000 ~ 1500U 7 fois au total après la dernière injection test de testostérone sérique), comme la testostérone LHFSH <3,45 nmol / L, la fonction testiculaire est insuffisante, comme la testostérone LHFSH sont faibles, puis test de stimulation hormonale libérant de la gonadotrophine à identifier Fonction hypophysaire.
Examen d'imagerie: les personnes présentant des affections doivent utiliser l'IRM à résonance magnétique comme examen de routine pour vérifier la présence ou l'absence de malformation hypothalamique de l'hypophyse dans le cerveau Les patients présentant des anomalies cranio-cérébrales doivent vérifier si le nerf optique coupe le quatrième ventricule et le corps calleux.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification des symptômes qui se confondent facilement avec le pénis:
1 Faux raccourcissement du pénis: désigne le pénis à l'état non érectile, bien que sa longueur soit inférieure à 3 cm, mais à l'état érigé, il peut augmenter considérablement l'épaisseur de 2 à 3 fois et n'affecte pas la vie sexuelle.
2 pénis latent: le pénis semble être court, mais la main peut pousser la peau à côté du pénis pour exposer la taille normale du pénis.
3 jours: le pénis est court et les deuxièmes caractères sexuels du testicule et de l'homme sont incomplètement caryotypes 47XXY.
4 fusion pénis scrotum (pénis squat): se réfère à lexpansion vers la peau scrotale dun mince mur ridé vers lâge adulte ventral du pénis après que limpact de la vie sexuelle est un pénis en forme de scorpion.
5 Maladie systolique: Les hommes auront limpression que leur pénis se rétrécit ou même se contracte dans labdomen pour créer une sorte de peur.
6. Gonflement du caoutchouc dans le scrotum: le pénis contient un gonflement excessif du scrotum, mais des antécédents d'infection par la filariose sont apparus: épaississement de la peau dans le scrotum et fissure palatine du palais, impliquant parfois la peau des cuisses et des membres inférieurs.
