canal déférent bloqué
introduction
Introduction Les écoulements de spermatozoïdes doivent passer par le tube de sortie testiculaire, le tube de l'épididyme, le canal déférent, le canal éjaculateur et une partie de l'urètre. Le pipeline d'insémination unilatérale est bloqué, ce qui a peu d'effet sur la fertilité: lorsque le côté bilatéral est bloqué, le sperme ne peut pas être libéré normalement, ce qui entraînera une infertilité. Lobstruction du canal déférent peut causer une azoospermie obstructive, également appelée pseudo-azoospermie, dont les manifestations cliniques sont une taille testiculaire normale, pas de sperme, une hormone stimulante du follicule sanguin (FSH) et un taux de testostérone normal, une biopsie testiculaire. Le résultat est normal.
Agent pathogène
Cause
Causes courantes d'obstruction du canal déférent
Il existe plusieurs causes courantes de blocage du pipeline d'insémination:
1) Infection du système génito-urinaire: épididymite, prostatite, vésiculite séminale ou canal déférent de la tuberculose, etc., provoquant une obstruction du canal déférent. Le lien entre l'épididyme et le canal déférent est plus courant.
2) Une blessure: telle que réparation d'une hernie, varicocèle, chirurgie du cordon spermatique, etc. peut endommager le canal déférent, kyste du sperme épididymal, chirurgie de l'hydrocèle testiculaire, peut endommager l'épididyme, la chirurgie de la prostate peut provoquer une occlusion de l'éjaculation ou de l'occlusion, ou Bien quil ny ait pas de dommage direct, une infection postopératoire et la formation de cicatrices dadhérence peuvent provoquer une compression et une obstruction du pipeline dinsémination.
3) Les tumeurs: telles que les tumeurs épididymaires, les tumeurs des vésicules séminales, les tumeurs de la prostate, etc., peuvent provoquer une obstruction du pipeline d'insémination.
4) Malformations congénitales: telles que l'absence de l'épididyme tête, corps, segment de la queue, canal vaginal ou absence totale, le canal déférent et l'épididyme ne sont pas liés, l'épididyme, le canal déférent ou l'hypoplasie du vésicule séminale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie par canal déporté Examen aux rayons X d'une échographie scrotale
Analyse de sperme
Aucun sperme n'a été déterminé par trois analyses de sperme ou plus et par un examen de sédimentation centrifuge. Dans le même temps, faites attention à la quantité de sperme, au nombre de spermatozoïdes, à la motilité des spermatozoïdes, au pH du sperme, à la viscosité, etc.
2. Détection biochimique du plasma séminal
Le plasma séminal comprend les sécrétions de liquide testiculaire, de liquide épididymaire, de liquide prostatique et de glande paraurétrale. La détermination des composants biochimiques du plasma séminal permet de comprendre le fonctionnement des gonades accessoires et constitue une base pour le diagnostic différentiel de lazoospermie et la localisation de lobstruction du canal déférent. Y compris l'examen du fructose, de l'alpha glycosidase neutre, de la prostate D synthase et de l'inhibine B.
3. échographie
L'échographie transrectale permet de mesurer les diamètres axial et sagittal du canal déférent, des vésicules séminales, des canaux éjaculatoires et de la prostate, et d'observer la structure interne. Il revêt une importance particulière pour l'identification de la dysplasie congénitale et de l'obstruction du canal éjaculatoire. L'échographie Doppler permet de localiser les spermatozoïdes de la ponction testiculaire en fonction de la répartition des vaisseaux sanguins dans le testicule.
4. Examen génétique
Chez les patients atteints d'azoospermie, il existe des anomalies chromosomiques et les chromosomes sont systématiquement testés chez les patients atteints d'azoospermie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Les amis de sexe masculin souffrant de douleur dans le canal déférent ont constaté qu'il y avait une douleur dans le canal déférent. Ils s'inquiètent donc de la cause de la douleur du canal déférent. En général, il se produit une douleur du canal déférent, et seul un examen connexe permet de déterminer la cause.
2. Lépaississement du canal déférent et lépaississement du canal déférent est lune des manifestations cliniques de la varicocèle, qui se réfère à lexpansion des veines du cordon spermatique due à une obstruction du reflux. Cest une maladie courante chez les personnes jeunes et dâge moyen, qui fait référence à la vasodilatation, à la distorsion et à lallongement du plexus spermatique (plexus veineux vasculaire) causée par laccumulation du flux sanguin dans les veines spermatiques. Le taux d'incidence est de 10-15% pour les hommes et de 15-20% pour l'infertilité masculine. Cette maladie survient principalement du côté gauche, mais il n'est pas rare que les deux côtés se développent, ce qui peut atteindre 20%.
