Les nourrissons et les jeunes enfants ont une grosseur dans le nombril
introduction
Introduction La hernie ombilicale du nourrisson est une maladie à développement congénital déficient qui diminue progressivement avec lâge. La plupart peuvent se soigner dans les 2 ans. La surface des expectorations est recouverte principalement de peau dans l'ombilic avec une masse saillante, la masse s'agrandit en pleurant, la tension de la peau est très fine, le micro-cyan est silencieux, couché ou la tumeur se contracte pendant le sommeil et l'ombilic a des rides lâches. La cicatrice ombilicale est une faiblesse congénitale après le débranchement du cordon ombilical du bébé. Les gaines antérieure et postérieure du droit de l'abdomen ne sont pas fermées dans l'ombilic, ce qui laisse un défaut. Les conditions de formation de la hernie ombilicale sont diverses causes d'augmentation de la pression intra-abdominale. Tels que la toux, la diarrhée, les pleurs excessifs, etc., peuvent favoriser l'apparition d'une hernie ombilicale.
Agent pathogène
Cause
La cause de l'enflure dans l'ombilic des nourrissons et des jeunes enfants:
La cicatrice ombilicale est une faiblesse congénitale après le débranchement du cordon ombilical du bébé. Les gaines antérieure et postérieure du droit de l'abdomen ne sont pas fermées dans l'ombilic, ce qui laisse un défaut. Les conditions de formation de la hernie ombilicale sont diverses causes d'augmentation de la pression intra-abdominale. Tels que la toux, la diarrhée, les pleurs excessifs, etc., peuvent favoriser l'apparition d'une hernie ombilicale.
L'ombilic est la dernière partie de la cavité abdominale fermée au cordon ombilical du ftus. La veine ombilicale se trouve dans la partie la plus haute de l'ombilic, traverse la paroi abdominale et se dirige vers la veine ombilicale près de l'ombilic au niveau du bord inférieur du ligament sacré pour devenir le ligament rond hépatique. Les deux artères ombilicales au moment du ftus sont situées entre le fascia transverse et le péritoine et pénètrent dans le cordon ombilical situé sur la face inférieure de lombilic, lequel dégénère en ligament ombilical après la naissance. Le tractus urinaire du ftus est situé entre la ligne médiane du bas abdomen, la paroi abdominale et le péritoine. Il dégénère en un ligament ombilical après la naissance. Au moment de la naissance, le cordon ombilical est ligaturé et coupé et la cicatrice se forme, tandis que les ligaments supérieurs sont remplis de tissu conjonctif lâche et deviennent la partie la plus faible de la paroi abdominale. L'anneau ombilical est solide et entoure le cordon ombilical. Il est composé du fascia antérieur et postérieur du droit de l'abdomen et du fascia transverse de l'abdomen. L'anneau ombilical est plus large à la naissance, se rétrécit progressivement au cours du processus de croissance et finit par disparaître. Lorsque l'anneau ombilical est plus grand, l'espace entre les ligaments augmente et les viscères abdominaux portent le péritoine à travers l'espace entre les ligaments et font saillie à l'extérieur de l'anneau ombilical pour former la hernie ombilicale. Les nourrissons, en particulier les prématurés, les nouveau-nés de faible poids à la naissance, les enfants mal nourris et les enfants atteints de démence cérébrale, ont un développement tissulaire médiocre autour de l'ombilic ou ont une contraction plus lente et une fermeture du plus grand anneau ombilical de l'anneau ombilical. Facteurs anatomiques de la hernie ombilicale.
Une autre personne a fait des études histologiques: pendant la période ftale, les fibres élastiques de la paroi de l'artère ombilicale ont continué de s'étendre, renforçant ainsi la partie inférieure de l'ombilic autour de l'artère ombilicale et de l'urètre ombilical, tout comme le sphincter. Une fois le cordon ombilical détaché, l'anneau ombilical est verrouillé et la structure du sphincter n'est pas étroitement entourée par la veine ombilicale dans la partie inférieure de l'anneau ombilical, de sorte que la partie supérieure de l'ombilic est plus faible que la partie inférieure, de sorte qu'une hernie ombilicale est facile à apparaître dans la partie supérieure.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Bilan de santé infantile examen ombilical
Examen et diagnostic du gonflement de la partie ombilicale du nourrisson et du jeune enfant:
La hernie ombilicale est la forme la plus courante de maladie ombilicale. L'incidence des nourrissons est plus élevée, en particulier chez les prématurés de faible poids à la naissance. À mesure que l'âge augmente, l'incidence diminue progressivement. Blumberg (1980) a observé 1865 enfants en Afrique du Sud et constaté que l'incidence des personnes noires et blanches était très différente, principalement chez les nourrissons de moins d'un an. Après 1 an d'âge, la différence entre les deux types de personnes s'est progressivement réduite et le taux d'incidence après 3 ans était similaire.
Le taux d'incidence est de 5% à 10% chez les nouveau-nés, principalement chez les prématurés. Il a été étudié que l'incidence de la hernie ombilicale néonatale d'un poids corporel compris entre 1 000 et 1 500 g était de 84% et qu'entre 2 000 et 2 500 g était de 20,5%. Les filles sont 2 à 3 fois plus susceptibles que les garçons.
Il survient chez les bébés plusieurs jours et quelques semaines après la chute du cordon ombilical, qui présente un épithélium formé au niveau du site de coupe, ce qui entraîne une couverture de la peau principalement dans l'ombilic et une masse élargie en cas de pleurs. La peau est très fine, légèrement cyan, calme, couchée ou endormie, la tumeur se contracte et disparaît, lombilic présente des rides lâches et, une fois que le contenu des expectorations a été restitué, le son de leau se fait entendre et le tissu peut être durement touché. L'anneau ombilical, avec les doigts profondément enfoncés dans l'ombilic, peut être estimé au diamètre de l'anneau ombilical lorsque l'enfant tousse, pleure et que ses doigts peuvent avoir une impression de choc.
Complications:
1. Adhésion: lorsquil est collé, il peut provoquer des douleurs ombilicales, en particulier lorsque lépeautre reste collé dans le sac herniaire. La douleur est plus évidente et peut parfois provoquer une distension abdominale et des vomissements.
2. Incarcération d'une hernie ombilicale: le contenu de la hernie ombilicale est principalement incarcéré dans l'intestin grêle et dans le lieu-dit. Une fois la hernie ombilicale incarcérée, divers symptômes sont exacerbés.
3. La hernie ombilicale est usée: le sac et la couverture de la hernie ombilicale sont minces et il est facile de percer lorsqu'il y a une force externe.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du gonflement de l'ombilic chez le nourrisson et le jeune enfant:
1, gonflement ombilical: fosse ombilicale humide, gonflement, exsudation de l'odeur, peut être purulent ou mélangé avec du sang est un diagnostic clinique d'inflammation ombilicale. L'omphalite est une infection bactérienne du moignon ombilical. Selon l'âge, il peut y avoir une pommade d'adulte et une inflammation ombilicale néonatale Selon le processus pathologique, il existe deux types d'omphalite aiguë et d'omphalite chronique. L'inflammation ombilicale aiguë est une cellulite aiguë du tissu du cordon ombilical, qui peut se compliquer de cellulite abdominale ou se transformer en un abcès péri-ombilical, avec un risque de péritonite et de septicémie compliquées. L'agent pathogène est Staphylococcus aureus et similaires. L'inflammation ombilicale chronique est une sorte de manifestation inflammatoire chronique du cordon ombilical provoquée par un traitement irrégulier, des plaies non cicatrisées ou non à long terme et des stimuli de corps étranger après le détachement du cordon ombilical.
2. Il existe une hyperplasie des tissus de granulation dans la fosse ombilicale: il existe une prolifération des tissus de granulation dans la fosse ombilicale.La plaie qui n'a pas cicatrisé après l'ombilic est stimulée par un corps étranger ou souvent frottée pour former un granulome polypoïde rouge cerise, de la taille du riz par rapport au soja. Il y a une sécrétion de pus et de sang, il n'est pas facile de guérir. Les tissus de granulation excessifs peuvent être éliminés avec 10% de nitrate d'argent ou avec des ciseaux stériles pour le maintenir propre et guérir rapidement. La prolifération tissulaire en granulation dans la fosse ombilicale est une sorte d'hyperplasie tissulaire survenant après la chute du cordon ombilical, pouvant également être provoquée par le tube intestinal qui se connecte au nombril et par le renflement de la muqueuse. Le granulome ombilical est très susceptible de provoquer une infection et une inflammation. C'est une maladie ombilicale qui nécessite des soins médicaux immédiats.
