Battements prématurés

Introduction Un battement prématuré (cardiovasculaire) est appelé battement prématuré. Il fait référence au battement de cur causé par des impulsions prématurées émises par le stimulateur ectopique, qui est l'arythmie la plus courante. Peut survenir sur la base d'un rythme cardiaque sinusal ou atopique (comme une fibrillation auriculaire). Il peut survenir occasionnellement ou fréquemment, et de manière irrégulière ou régulière après chaque nombre de battements normaux pour former un battement bipolaire ou prématuré. Selon l'origine, il peut être divisé en quatre types: sinus, auriculaire, jonction auriculo-ventriculaire et ventriculaire. Parmi eux, les battements prématurés ventriculaires sont les plus fréquents, suivis des atriaux et des moins fréquents. Les battements prématurés des sinus sont rares.

Cause

Premièrement, des battements prématurés peuvent survenir chez des personnes normales. Cependant, les patients atteints de névrose cardiaque et de maladie cardiaque organique sont plus susceptibles de se développer. Émotionnelle, nerveuse, fatigue, indigestion, consommation excessive de tabac, boire du thé peut provoquer des convulsions, voire aucune incitation évidente, digitale, expectorant, quinidine, médicaments sympathomimétiques, chloroforme, anneau Des effets toxiques tels que des anesthésiques au propane, une carence en potassium, une chirurgie cardiaque ou un cathétérisme cardiaque peuvent être provoqués. Les maladies coronariennes, les affections évoluées de la valve mitrale, les affections cardiaques, la myocardite, l'hyperthyroïdie, le prolapsus de la valve mitrale, etc., sont souvent sujets aux battements prématurés.

Deuxièmement, il peut être produit de différentes manières:

(1) L'anomalie causée par une autodiscipline anormale est anormale:

1 Dans certaines conditions, telles que limpulsion sinusale pour atteindre le point de rythme ectopique, en raison du phénomène de Weidensky, le potentiel de seuil est abaissé et la phase diastolique est modifiée pour provoquer un battement prématuré.

2 Les lésions des membranes des cellules atriales, ventriculaires ou de la pueraria modifient la perméabilité de différents ions, ce qui transforme les fibres à réaction rapide en fibres à réaction lente.La diastole est automatiquement dépolarisée et accélérée, et lautodiscipline est augmentée, ce qui entraîne des battements prématurés.

L'impulsion sinusale atteint le point du pacemaker ectopique, entraînant une baisse du niveau de potentiel de seuil, de sorte que la dépolarisation diastolique du stimulateur ectopique atteint le potentiel de seuil avant le point du stimulateur de rythme de base et provoque des battements prématurés.

(2) Phénomène de rentrée - rentrée circulaire ou micro-retour focal:

Si la voie de réentrée est la même, le modèle de battement prématuré est cohérent. Si la vitesse de conduction est cohérente dans la réentrée, le temps d'appariement du battement prématuré et du battement précédent est fixe.

(3) contraction parallèle.

(4) Activité déclenchée.

Chèque

Inspection connexe

Pouls d'électrocardiogramme

(1) Histoire et symptômes:

En raison de la sensibilité différente du patient, il nya pas dinconfort évident ni de palpitations cardiaques, dinconfort précordial ou darrêt cardiaque. Les demandes de renseignements sur les antécédents d'hypertension, de coronaropathie, de cardiomyopathie et de rhumatisme articulaire aigu peuvent aider à comprendre la cause des battements prématurés et à guider le traitement. L'utilisation de drogues digitales, d'antiarythmiques et de diurétiques induit parfois des battements prématurés.

(2) Examen physique constaté:

En plus des signes positifs d'origine d'une maladie cardiaque de base, le cur peut être retrouvé dans un rythme cardiaque régulier, les premiers sons cardiaques apparaissent plus tôt et les seconds sons cardiaques sont affaiblis, ce qui peut s'accompagner d'un affaiblissement ou d'une disparition du pouls.

(3) inspection auxiliaire:

L'électrocardiogramme a une valeur diagnostique pour les battements prématurés. Les battements prématurés auriculaires ont une onde P anormale devant l'onde QRS et la période de compensation est incomplète. La forme d'onde QRS est plus cohérente avec la forme d'onde QRS normale. L'onde QRS apparaissant tôt dans la contraction ventriculaire prématurée correspond à l'onde QRS normale: il n'y a pas d'onde P auparavant et la période de compensation est terminée. La vague de déformation large de l'onde QRS apparue tôt dans la contraction ventriculaire prématurée était complète et la période de compensation était complète. L'électrocardiogramme dynamique sur 24 heures peut enregistrer en détail la quantité de battements prématurés, la régularité de l'événement et l'effet thérapeutique. Une enzymologie myocardique du sang est réalisable chez les patients suspects de myocardite. L'échographie cardiaque peut détecter une cardiomyopathie et certains patients atteints de maladie coronarienne. Lutilisation à long terme de diurétiques et lintoxication présumée par la digitaline devraient permettre de déterminer les électrolytes dans le sang et, si nécessaire, de déterminer la concentration en digital dans le sang.

Diagnostic différentiel

La pulsation normale du cur provient du nud sinusal et, si elle est émise par d'autres parties du cur, elle est médicalement appelée battement prématuré. Les battements prématurés peuvent être divisés en quatre types: sinus, auriculaire, nodal et ventriculaire, le plus commun étant ventriculaire, puis auriculaire et les sinus étant rares. Dans le rythme ectopique observé cliniquement, les battements prématurés sont les plus courants, divisés en catégories fonctionnelles et pathologiques. Les battements prématurés fonctionnels ne nécessitent généralement pas de traitement particulier. Les battements prématurés pathologiques doivent être traités à temps, sinon ils peuvent avoir des conséquences graves, voire mortelles. Par conséquent, non seulement les médecins, la personne moyenne devrait comprendre et maîtriser la connaissance différentielle des battements prématurés fonctionnels et pathologiques, et porter des jugements opportuns, ce qui revêt une grande importance pour la prévention et le traitement des maladies.

(1) Battements prématurés fonctionnels

Ce n'est pas rare chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, et la plupart d'entre eux ne peuvent pas trouver d'incitations pathologiques. Causée par la nervosité, le surmenage, le tabagisme, lalcoolisme, la consommation de thé et la consommation de café, elle survient généralement avant le coucher ou avant de sendormir, et le battement prématuré disparaît après une activité physique. Les battements fonctionnels prématurés n'affectent généralement pas la santé du corps: après un certain temps, la plupart de ces battements prématurés seront guéris, il n'est donc pas nécessaire de recourir à un traitement. Cependant, nous devons faire attention à la combinaison du travail et du repos, éviter les tensions excessives et la fatigue, être optimiste, mener une vie normale, ne pas trop manger, boire excessivement et faire de l'exercice physique de manière appropriée tous les jours.

(2) battements prématurés pathologiques

Des battements prématurés surviennent souvent chez les patients atteints de myocardite, de maladie cardiaque athéroscléreuse coronarienne, de maladie cardiaque rhumatismale, d'hyperthyroïdie, de prolapsus de la valve mitrale et d'intoxication par la digitale. Il sagit dun battement prématuré pathologique, fréquent dans les situations suivantes: survient chez les personnes âgées ou les enfants. Le nombre de battements prématurés augmente après un effort physique. En ce qui concerne les battements prématurés pathologiques, cela doit être hautement apprécié et l'hôpital doit être traité par électrocardiogramme le matin et traité sous la direction d'un médecin. En cas de battement prématuré sévère et fréquent, il est préférable dêtre hospitalisé pour observation et traitement.

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