propagation de plantation
introduction
Introduction La métastase dimplantation fait référence à une tumeur dans un organe dune cavité corporelle: lorsque la tumeur se propage à la surface de lorgane, la cellule tumorale peut être détachée et le liquide présent dans la cavité corporelle est planté à la surface dautres organes de la cavité corporelle pour former une tumeur métastatique.
Agent pathogène
Cause
La propagation directe peut traverser la couche de séreuse et envahir des organes voisins tels que le foie, la vésicule biliaire, la vessie, l'utérus, le vagin, etc. Ou provoquer une dissémination implantable intra-abdominale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sérum de sang laparoscopique avec antigène carcino-embryonnaire (CEA) d'antigène carcino-embryonnaire sérique
Il existe trois types de méthodes de plantation couramment utilisées pour la plantation et la diffusion.
(1) Implantation abdominale: lorsque les cellules cancéreuses envahissent la séreuse, elles peuvent tomber de la surface d'autres organes de la cavité abdominale, entraînant ainsi la propagation de la cavité abdominale. La métastase des implants abdominaux est un processus biologique complexe: les sites les plus communs sont les suivants: omentum, mésentère, creux rectal de la vessie, creux rectal de l'utérus, etc. L'induration peut également être largement implantée dans la cavité abdominale pour former une péritonite cancéreuse.
(2) Implantation de la cavité intestinale: il y a souvent des cellules cancéreuses détachées dans la lumière intestinale à proximité du cancer colorectal: lorsque la muqueuse est intacte, les cellules cancéreuses ne se développent pas, mais si la muqueuse intestinale est endommagée, elle peut être plantée dans la zone endommagée. Cela peut aussi être lune des causes des multiples lésions du cancer colorectal.
(3) Plantation à la source médicale: lors de l'opération, elle est implantée dans l'anastomose et l'incision de la paroi abdominale. Des précautions doivent être prises pendant la chirurgie pour léviter.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1 Infiltration directe: Une fois que le cancer se produit sur la membrane muqueuse, il peut sinfiltrer et se développer dans trois directions sur la paroi intestinale: A. Il se développe autour du bord de lintestin et il faut généralement environ un an et demi pour que le tube intestinal soit impliqué pendant une semaine. B. Croissance longitudinale le long du tube intestinal, généralement la diffusion dans la paroi intestinale distale dépasse rarement 3 cm et la grande majorité se situe dans les 2 cm. C. Infiltration dans la couche profonde, plus l'infiltration est profonde, plus le risque de métastase lymphatique et hématogène est élevé. Le taux d'infiltration directe est lié au degré de malignité de la tumeur.
2 métastases lymphatiques: les cellules cancéreuses subissent une métastase lymphatique en infiltrant directement les vaisseaux lymphatiques ou en les infiltrant par les vaisseaux lymphatiques à travers l'espace extracellulaire. Le drainage lymphatique rectal au-dessus du réflexe péritonéal nest que vers le haut, et le drainage lymphatique rectal au-dessous du réflexe est principalement orienté vers le haut, et peut également être tourné vers les côtés. Il est inversé lorsque le drainage lymphatique vers le haut est bloqué. Ces directions de drainage lymphatique représentent en réalité la direction des métastases lymphatiques de la tumeur. L'incidence des métastases lymphatiques est étroitement liée à l'étendue, à la profondeur, au type de tumeur et à la malignité du cancer.
Fenoglo et al ont clairement fait remarquer qu'il n'y avait pas de vaisseau lymphatique dans la muqueuse colorectale et que les métastases ganglionnaires ne se produisaient pas lorsque le cancer était confiné à la muqueuse. Les métastases lymphatiques ne pouvaient se produire qu'après l'invasion du cancer par la sous-muqueuse. Yu Baoming et ses collaborateurs ont étudié la relation entre l'infiltration locale et la métastase lymphatique de 886 cas de cancer colorectal et ont découvert qu'il n'y avait pas de métastase lymphatique dans la tumeur (Tis) confinée à la muqueuse: 6,98% de métastases ganglionnaires dans le cancer invasif sous-muqueux (T1); Il y avait 28,03% de métastases lymphatiques dans le myomètre infiltrant et le taux de métastases lymphatiques était aussi élevé que 42,86% lorsque le cancer très malin avait envahi la couche musculaire.
3 ligne de sang se propage: la veine rectale coule principalement vers le système portail, de sorte que le foie est l'organe le plus vulnérable. 10% à 15% des cas de cancer colorectal présentent des métastases au foie. De nombreuses cellules tumorales se sont métastasées dans le foie, mais la plupart des cellules cancéreuses métastatiques sont en sommeil et seules quelques cellules tumorales évoluent en cancer métastatique. Le cancer métastatique est principalement à la surface du foie et est généralement multiple. Les poumons sont le deuxième organe le plus vulnérable. D'autres, comme les os, le cerveau, etc., peuvent également se métastaser. L'incidence de la dissémination hématogène est étroitement liée à la localisation du cancer du rectum: l'incidence de la dissémination hématogène du cancer du rectum au-dessous de la ligne réflexe péritonéale est significativement plus élevée que celle du cancer au rectum au-dessus de la ligne réflexe péritonéale. .
