Amnésie axiale
introduction
Introduction L'amnésie axonale est un oubli causé par une lésion du système réticulaire ascendant. Le système réticulaire régulé positivement qui régule la vigilance joue un rôle majeur dans le mécanisme de la mémoire: quelle que soit la cause du coma, le système réticulaire ascendant cesse de fonctionner pendant le coma, privant ainsi toutes les activités de la mémoire, et les patients ne peuvent pas conserver cette période. Des souvenirs. Ces troubles de la mémoire incluent: l'amnésie au cours d'un épisode d'épilepsie systémique et une période après son apparition, l'amnésie provoquée par un électrochoc, l'amnésie provoquée par une anesthésie.
Agent pathogène
Cause
Amnésie axonale causée par une maladie du système limbique: lésions cérébrales perturbant de manière bilatérale certaines structures situées à la base du cerveau situées à l'intérieur de l'hémisphère cérébral, conduisant à ce syndrome très particulier, caractérisé par des troubles de la mémoire isolés Les autres fonctionnalités avancées et examens neurologiques sont normaux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen EEG de la TDM cérébrale
A. manifestations cliniques:
a) Oubli progressif très grave, cest-à-dire un oubli antérograde, qui crée des obstacles majeurs à la mémoire. Apprendre de nouveaux matériaux est presque totalement impuissant.
b) Mauvais souvenir dévénements passés, cest-à-dire dun certain degré doubli rétrograde. Les récidives se produisent souvent dans le syndrome d'amnésie amnésique.
c) Les patients sont bien adaptés à la vie réelle par rapport à de graves difficultés doubli progressif et de mémoire.
B. Le syndrome d'amnésie axiale causé par différentes causes a différentes caractéristiques:
Encéphalopathie de malnutrition: Lalcoolisme chronique est la cause la plus courante damnésie axiale. Lalcoolisme chronique est une cause indirecte de carence en vitamine B, en particulier le manque de vitamine B1. À ce stade, les troubles de la mémoire sont accompagnés de confusion, dune augmentation de la tension musculaire, dune paralysie des mouvements oculaires et dun syndrome cérébelleux.
b) Encéphalite oublieuse: fait référence à l'observation du syndrome d'amnésie universelle avec oubli grave et rapide et difficultés de rappel au cours de certaines encéphalites. À ce stade, les troubles de la mémoire se caractérisent par: de graves obstacles à la conservation des informations dans tous les domaines, un rappel impossible, des obstacles graves en cas de nouveaux événements, une tendance à la rigidité, un manque de raisonnement, un contenu fictif rare et médiocre. L'étiologie de ce type d'encéphalite n'est pas unique: ces syndromes d'amnésie se manifestent dans les cas de fièvre typhoïde, d'encéphalite d'oreillons, d'encéphalite d'herpès zoster et même après une méningite à coques ou une méningo-encéphalite tuberculeuse. Les lésions nécrotiques se rencontrent le plus souvent dans l'encéphalite nécrosante herpétique, dans le cortex temporal, la substance blanche sous-corticale, la formation de l'hippocampe et l'amygdale.
Tumeurs à la base du cerveau: certaines tumeurs à la base du cerveau, en particulier celles situées dans et autour du troisième ventricule, sont courantes et graves.
d) Maladie cérébrovasculaire: infarctus bilatéral de l'hippocampe: elle est causée par l'occlusion des petites artères postérieures de l'artère communicante postérieure, de l'artère choroïdienne et de l'artère cérébrale postérieure. Nouvelles choses. Infarctus thalamique bilatéral: à ce stade, le patient est sans vie, l'activité physique est réduite, l'initiation à l'exercice est réduite et une attention est notée, cette dernière s'accompagnant d'une déficience mentale.
e) Traumatisme cranio-cérébral: le traumatisme cranio-cérébral entraîne une altération de la mémoire, due à une perte de conscience. Le syndrome d'amnésie est extrêmement diversifié et ses caractéristiques et types dépendent de l'étendue des lésions cérébrales. Le syndrome fictif est un symptôme courant dans les séquelles traumatiques et est particulièrement fréquent chez les sujets imaginatifs impliquant l'environnement en cas d'accident.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'amnésie axiale:
1. Amnésie corticale: Ce type d'amnésie est caractérisé par le rappel, l'application et l'apprentissage de certaines formes de difficultés cognitives. Peut être classé comme: A. Amnésie focale causée par des lésions préfrontales de lhémisphère dominant: Ce type de trouble de la parole est une amnésie lexicale focale causée par la destruction du stockage de mots, la principale caractéristique étant la difficulté de trouver des mots. Peut être attribué au projet oublié de l'aphasie. Dans une telle amnésie focale causée par des lésions dans la région de la parole, la capacité de mémoire immédiate est souvent inférieure à la normale.
B. Amnésie focale causée par des lésions frontales hémisphériques non dominantes: Les lésions hémisphériques non dominantes, étendues ou localisées, provoquent une amnésie focale en tant que déficience cognitive acquise.
C. Amnésie frontale: le patient comprend mal la situation et les obstacles de la stratégie articulaire conduisent à des fonctions cognitives et de rappel incomplètes ou inappropriées. Les patients présentant des lésions du lobe frontal ont une faible capacité d'apprentissage.
2. Amnésie complète: les lésions diffuses du cerveau provoquent des défauts intelligents et une perte de mémoire à différents degrés, de sorte que l'accumulation des capacités cognitives du patient ne cesse pas d'augmenter, mais se contracte et se détériore progressivement. Ces lésions diffuses se retrouvent dans les séquelles de l'encéphalopathie infectieuse, déficiente sur le plan nutritionnel et traumatique, ainsi que dans la démence artériosclérose, dégénérative, prématurée et sénile. Ce type de démence provoque un oubli total, car les troubles de la mémoire impliquent différentes périodes de la vie et impliquent toutes les activités acquises du patient, y compris la parole, les gestes et toutes les compétences intellectuelles.
3. Amnésie organique transitoire: l'amnésie transitoire est fréquente dans les cas d'encéphalopathie métabolique, d'intoxication aiguë et d'hypoxie cérébrale. On le voit aussi dans deux cas: l'oubli pendant les crises généralisées et l'oubli après les crises, une série d'oubli observé après un électrochoc et une série d'oubli observés après un électrochoc. A. Épisodes oubliés: Un épisode oublié, ou un oubli total transitoire, se produit soudainement chez des patients sans antécédents médicaux particuliers.
Au cours d'un épisode aigu, qui dure généralement plusieurs heures, l'oubli du patient surprend les personnes environnantes. Le patient semble vivre dans une réalité constante et oublie rapidement ce qu'il vient de faire et de dire. Cette manifestation oubliée antérograde est un problème que les patients posent souvent de manière rigide. L'amnésie rétrograde se manifeste chez les patients ayant oublié des événements survenus plusieurs heures, voire plusieurs jours avant l'attaque. Occlusion vasculaire transitoire, épilepsie, migraine, hypoglycémie, etc. dans la distribution terminale de l'artère cérébrale postérieure peuvent être à l'origine de crises convulsives amnésiques, différentes causes de lésions transitoires du système limbique, notamment de l'hippocampe, pouvant entraîner l'oubli. Attaque B. Amnésie traumatique: La plupart des traumatismes cranio-cérébraux du coma entraînent des troubles de la mémoire. Les difficultés de la mémoire impliquent non seulement les difficultés de la mémoire ressenties pendant une période traumatique (amnésie antérograde), mais également les difficultés de la mémoire rappelée (oubli rétrograde) vécues pendant la période précédant le traumatisme du patient est tout à fait normal. Blancs oubliés.
