démarche hystérique
introduction
Introduction Les anomalies de la démarche peuvent être causées par des mouvements ou des perturbations sensorielles. Leurs caractéristiques sont liées au site de la lésion. Démarche hystérique: Elle peut exprimer une démarche grotesque. Bien que la force musculaire des membres inférieurs soit bonne, mais quelle ne supporte pas le poids, elle bascule dans toutes les directions et semble tomber. Lors de la marche, la démarche est traînée, mais il est rare de tomber. Vu dans une maladie cardiaque.
Agent pathogène
Cause
La cause du ronflement:
Une démarche causée par une maladie cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie cérébrale de la tomodensitométrie cérébrale au glucagon de sérum électrocardiogramme
Examen de la démarche hystérique et diagnostic:
Grâce à une analyse complète, le diagnostic des symptômes est basé sur les caractéristiques de létat asynchrone et le diagnostic de la cause est ensuite examiné. La démarche doit être observée:
1. La longueur de la foulée.
2. vitesse de marche.
3. symétrie bilatérale.
4. Flexibilité de mouvement.
5. Mouvement coordonné des membres supérieurs (trop peu ou trop).
6. La position de la tête et des épaules.
7. Coordination du coffre (en avant ou en arrière, à gauche ou à droite).
8. Activité du bassin (avant, arrière, gauche, droite).
9. L'état du talon du talon et le déplacement du centre de gravité pendant la marche.
10. La longueur de la période de pied (la période du talon frappe le sol) et la longueur du pied (la période pendant laquelle les orteils sont soulevés du sol), le rapport mutuel et le rapport avec le mouvement du tronc. La démarche de chaque personne normale doit être distinguée par divers facteurs tels que la taille, le poids, les habitudes de soi (telles que externe en huit étapes, interne en huit étapes), la personnalité, la vitesse de marche, l'état mental, la fatigue et l'excitation.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les symptômes de la démarche vaginale déroutant:
(1) Maladie de la moelle épinière corticale: 1 démarche de lhémiplégie sacrale: lésion unilatérale. Les membres supérieurs du côté malade sont généralement fléchis et adduits, la taille est inclinée vers le côté sain, les membres inférieurs sont droits et en rotation externe et le devant se balance vers l'extérieur (compensant la hanche, le fléchisseur du genou et la dorsiflexion causée par la faiblesse), tout en marchant Une démarche circulaire; les patients légers présentent uniquement une démarche de remorquage des membres inférieurs. Trouvé dans la séquelle de l'AVC et ainsi de suite. 2 démarche paraplégique sacrée: augmentation de la tension bilatérale des muscles paralytiques sévères, augmentation de l'adduction tonique des membres inférieurs, mouvement compensatoire du tronc, effort de marche, démarche en forme de ciseaux. Fréquent chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, de traumatismes médullaires, etc.
(2) démarche disparue: causée par des lésions bilatérales du lobe frontal, communes dans l'hydrocéphalie ou la démence progressive. Le patient n'a pas de faiblesse physique ni d'ataxie, mais ne peut ni se tenir debout ni marcher seul, manifestant une instabilité de la démarche, une incertitude et de petits pas.Le pied semble coller au sol avec des hésitations évidentes (gel) et un dumping.
(3) petite démarche (marcheà petit pas): observée dans les lésions du lobe frontal (cortex ou substance blanche). Petits pas, remorquage, démarrage ou virage lent, démarche instable. La maladie de Parkinson est mal diagnostiquée, mais la largeur de la base est petite. Les membres supérieurs ont un mouvement de balancement, des troubles cognitifs, des symptômes de dégagement du lobe frontal, une paralysie pseudobulbaire, un dysfonctionnement du tractus pyramidal et un dysfonctionnement du sphincter. Cependant, il convient de noter que les patients atteints de démence fronto-temporale peuvent également être associés à la maladie de Parkinson.
(4) lésions extrapyramidales:
1 démarche agitée: observée dans la maladie de Parkinson avancée. En marchant, le torse se penche en avant, les hanches, les genoux et les chevilles se plient, le début est lent, la difficulté darrêter et la difficulté de tourner, la petite démarche frottant le sol, laissant apparaître un afflux davant, facile à tomber. Le mouvement de synergie des membres supérieurs disparaît.
2 La dystonie se caractérise par une posture anormale du membre ou du tronc, pouvant affecter le mouvement ou entraîner une distorsion, un état asynchrone impair.
(5) démarche de l'ataxie cérébelleuse:
1 lésions sacrées cérébelleuses conduisent à une ataxie du tronc, une démarche irrégulière, une maladresse, une instabilité et une base large, difficile à tourner, ne peuvent pas aller tout droit. Trouvé dans la tumeur médiane cérébelleuse et l'ataxie cérébro-spinale.
2 Les lésions de l'hémisphère cérébelleux entraînent une instabilité de la démarche ou une action de saut brutale (démarche ressemblant à une danse), en tremblant à gauche et à droite, en inclinant du côté de la maladie, la vision peut être partiellement corrigée, souvent accompagnée d'une discrimination de membre faible. Trouvé dans les lésions cérébelleuses et la sclérose en plaques.
6) démarche ivre: constatée dans les cas d'intoxication à l'alcool ou aux barbituriques. La démarche est accroupie, tremblante et inclinée, elle semble tomber en déséquilibre et ne peut être corrigée par la vision. La différence avec la démarche de l'ataxie cérébelleuse est que les personnes ivres peuvent marcher sur une courte distance et maintenir l'équilibre sur un plan basal étroit, tandis que l'ataxie cérébelleuse est toujours une démarche de base large.
(7) Marche dans l'ataxie sensorielle: observée dans l'ataxie de Friedreich, la dégénérescence spinale combinée subaiguë, la sclérose en plaques, le spasme de la moelle épinière et la neuropathie sensorielle. Le patient ne peut pas rester debout, les yeux fermés et il est facile de tomber en tremblant: lorsque l'il clignote, la vision peut être partiellement compensée (signe de Romberg): lors de la marche, les membres inférieurs sont lourds, hauts et lourds et aggravés lors de la marche ou de la fermeture des yeux.
(8) Marche sur plusieurs seuils: observée dans la paralysie du nerf péronier commun, latrophie musculaire sacrée et latrophie progressive de la colonne vertébrale. En raison de la faiblesse des muscles antérieurs et gastrocnémien du tibial, les membres sont levés lors de la marche, par exemple au seuil.
(9) Démarche de myopathie: observée dans la dystrophie musculaire progressive. En raison de la faiblesse du tronc et du bassin avec les muscles menant à la lordose, les hanches se balancent comme elles marchent, comme un pas de canard.
