Syndrome cardiaque cervical
introduction
Introduction Ces dernières années, l'incidence de l'arthrose cervicale a augmenté d'année en année. Il nest pas rare que des personnes dâge moyen souffrent de cette maladie. Spondylose cervicale non seulement fait ressentir une gêne au cou, l'activité est limitée, mais aussi en raison d'une hyperplasie osseuse dans le cou peut stimuler l'oppression des nerfs sympathiques, affectant les organes internes, impliquant le système cardiovasculaire, entraînant des douleurs précordiales, une oppression thoracique, des palpitations, une électrocardiogramme Des modifications du myocarde, des battements prématurés ventriculaires ou des contractions auriculaires prématurées peuvent également provoquer des symptômes tels qu'une pression artérielle élevée. Ces manifestations sont appelées "angine de poitrine cervicale", "arythmie cervicale" et "hypertension cervicale", collectivement appelées "hypertension cervicale". Syndrome cardiaque cervical. " Le taux d'incidence représente plus de 40% des personnes atteintes d'ECG, de pression artérielle et de rythme cardiaque anormal.
Agent pathogène
Cause
La spondylose cervicale peut concerner le système cardiovasculaire, par exemple une douleur dans la région antérieure, semblable à un angor coronarien, peut également stimuler ou comprimer la moelle épinière et les vaisseaux sanguins de la moelle épinière en raison d'ostéophytes, provoquant un dysfonctionnement des cellules nerveuses sympathiques de la corne latérale ou en raison de l'apport sanguin de l'artère vertébrale basale. Insuffisante, la régulation cardiovasculaire de l'ischémie médullaire centrale, provoquant un spasme réflexe de l'artère coronaire, conduisant à une ischémie du myocarde, une arythmie induite.
Le syndrome cardiaque cervical inclut l'angine de poitrine cervicale, l'arythmie et l'hypertension, et appartient à la catégorie des lésions associées aux vertèbres cervicales. Il sagit dun symptôme semblable à langine de poitrine, à larythmie et à lhypertension due à la dégénérescence cervicale, facilement diagnostiquée et maltraitée. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées et les symptômes saggravent avec lâge. En raison de lâge, des lésions traumatiques, des tensions et dautres dommages cumulatifs, des vertèbres cervicales et des lésions des tissus mous paravertébraux ou une hyperplasie des vertèbres cervicales, une hernie discale cervicale ou une instabilité cervicale et dautres modifications dégénératives conduisent à une inflammation aseptique, une oppression, Stimulez ou tirez la racine nerveuse ou la chaîne sympathique, provoquant des symptômes complexes, déroutants et apparemment différents de larthrose cervicale. Le tronc sympathique du cou est situé devant le processus transversal de la vertèbre cervicale, qui comprend généralement 3 à 4 ganglions, cest-à-dire les ganglions cervicaux, moyens, moyens et inférieurs, dont les fibres postérieures forment le cur, le coeur et le nerf sous-cardiaque. Coeur. Lorsque le processus transverse du col utérin est dégénératif, en particulier lors de la compression de la vertèbre cervicale ou de la traction des ganglions sympathiques devant celle-ci, les nerfs cardiaques, en particulier les nerfs supraventriculaires, sont excitateurs, provoquant une contraction de l'artère coronaire, c'est-à-dire Peut causer des douleurs dans la région précordiale, une oppression thoracique, des palpitations, un essoufflement et d'autres symptômes similaires à ceux d'une maladie coronarienne. L'angine cervicale est typique de la douleur soudaine. La douleur est principalement localisée dans la partie moyenne ou supérieure du sternum. Elle peut également toucher la majeure partie de la région précordiale et irradier à l'épaule gauche et au membre supérieur gauche. Il peut s'agir d'un sentiment d'écrasement ou de suffocation, souvent accompagné d'une oppression thoracique, d'un essoufflement, de vertiges, d'une élévation du cerveau, d'une insomnie, d'une sudation, d'une irritabilité, d'une douleur au cou et d'une gêne. Les taux de lipides dans le sang peuvent être élevés ou normaux, lessai de charge cardiaque est généralement anormal et leffet de la prise de nitroglycérine nest pas bon. Arythmie cervicale, généralement pas de lésions cardiovasculaires et autres lésions organiques, souvent induite par des changements de la position du corps, tendance plus récurrente et progressivement croissante, la prise de médicaments anti-arythmie est plus difficile à travailler.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen par scanner cervical du débit sanguin cérébral par échocardiographie Doppler
Hypertension cervicale, tendance principalement athérosclérotique, mais pas de lésions organiques athéroscléreuses et autres, fluctuations de la pression artérielle, principalement causées par des changements de posture, l'effet des médicaments antihypertenseurs n'est pas bon. Cliniquement, en cas dangor inexpliqué, darythmie et dhypertension artérielle, n'oubliez pas de vérifier les vertèbres cervicales lorsque vous navez pas guéri depuis longtemps.Peut-être que la racine de la maladie se situe peut-être dans la colonne cervicale. À l'heure actuelle, l'ECG, l'échocardiographie, etc., peuvent ne pas détecter de lésions organiques, mais la carte du flux sanguin cérébral montre une augmentation du tonus vasculaire, le flux sanguin dans le cerveau est asymétrique et peut varier de 20% à 50%. Si le film radiologique de la colonne cervicale, de la tomodensitométrie ou de l'IRM montre des modifications dégénératives telles qu'une hyperplasie cervicale, il peut être initialement diagnostiqué s'il est induit après un retard du tour de table et une rotation de la tête. Les symptômes sont soulagés ou ont disparu après le traitement de l'arthrose cervicale et peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les personnes d'âge moyen et âgées sont également l'âge de la maladie coronarienne. Le "syndrome du coeur cervical" est souvent mal diagnostiqué comme étant une maladie coronarienne. Cependant, langine de poitrine dans le syndrome cardiaque cervical est différente de langine de poitrine dans la maladie coronarienne. Cela na rien à voir avec une augmentation de la charge de travail et de lagitation émotionnelle. Il nest pas soulagé de prendre des antagonistes de la nitroglycérine et du calcium. Laugmentation de la charge cervicale est souvent le facteur prédisposant de langor, comme une position allongée, une tête allongée et un arc prolongés. Dans la posture du corps, la tête et le cou se tournent longtemps sur le côté et le dos est froid, humide, foulé et fatigué. La spondylose cervicale peut être confirmée par radiographie cervicale. Cependant, après le diagnostic de spondylose cervicale, la possibilité d'une maladie cardiovasculaire ne peut pas être exclue immédiatement. Par conséquent, le patient doit être surveillé plus avant par un électrocardiogramme de 24 heures: après 2 heures de repos en décubitus dorsal, reposez-vous et complétez la séance à au moins 45 degrés en une minute. Tournez le cou 30 fois à gauche et à droite, comparez l'ECG avant et après le cou. Par exemple, après le décubitus dorsal, le segment ST et londe T présentaient des modifications ischémiques, disparaissaient après la marche; les modifications ischémiques du segment ST et de la vague T apparaissaient ou saggravaient après le cou, ce qui indique que les modifications de lECG étaient liées à la charge cervicale, qui peut être diagnostiquée comme « Syndrome cardiaque cervical. " Contrairement aux maladies coronariennes, les modifications ischémiques du segment ST et de londe T ne sont pas associées à une augmentation ou à une diminution de la charge cervicale, elles ne sont exacerbées lors dune activité physique ou physique. Par conséquent, le test de la position couchée et le test du cou sont des méthodes simples, économiques et efficaces pour distinguer le "syndrome du cou" de la maladie coronarienne.
