douleur abdominale droite
introduction
Introduction L'abdomen supérieur droit est également appelé la douleur dans la région du foie. Le foie est situé dans l'abdomen droit du corps humain. Par conséquent, l'abdomen droit du corps humain est douloureux, c'est-à-dire que la région du foie est douloureuse, mais le foie lui-même ne provoque pas de douleur, principalement parce que la capsule du foie à l'extérieur du foie est tirée. La douleur, la zone de douleur est en grande partie liée au foie. En outre, cela peut être dû à une activité physique excessive ou au surmenage. Dans ces conditions, le foie peut être soumis à une forte pression, provoquant une gêne dans l'abdomen droit.
Agent pathogène
Cause
Pathologiquement, la cause possible de la douleur à l'abdomen droit est principalement due à une lésion du foie ou à la compression des organes périphériques, provoquant la contraction ou l'expansion de la capsule externe du foie, provoquant une douleur, une douleur à l'abdomen droit. Différentes: picotements, crampes, douleurs, etc., la cause des différentes formes de douleur nest pas la même. Vous devez utiliser le rapport spécifique de lhôpital pour confirmer le traitement.
1. Le foie développe des lésions. Cette affection survient principalement dans les cas d'inflammation du foie provoquée par l'hépatite B, qui provoque la dégénérescence et la nécrose des cellules du foie et tire la capsule du foie pour produire une douleur nerveuse.
2, exercice intense ou surmenage. Ceci est normal et peut être récupéré avec un peu de repos. Ceci est également courant dans la vie quotidienne.
3. Autres maladies. D'autres maladies telles que l'appendicite peuvent également causer des douleurs à l'abdomen droit.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen par IRM abdominale endoscopie par film simple
Inspection de laboratoire
1, le sang, lurine, les selles de routine, le corps cétonique et lamylase sérique sont les tests de laboratoire les plus couramment utilisés.
Le nombre total de globules blancs et l'augmentation du nombre de neutrophiles suggèrent que les lésions inflammatoires sont presque tous des éléments à examiner chez les patients souffrant de douleurs abdominales. Un grand nombre de globules rouges dans l'urine suggère des calculs urinaires, des tumeurs ou des traumatismes. La protéinurie et les globules blancs suggèrent une infection du système urinaire. Le pus et le sang vont provoquer une infection intestinale, des selles sanglantes suggèrent une obstruction intestinale étranglée, une thromboembolie mésentérique, une entérite hémorragique, etc.
On pense qu'une augmentation de l'amylase sérique est une pancréatite, le test biochimique sanguin le plus couramment utilisé pour le diagnostic différentiel des douleurs abdominales. La détermination de la glycémie et de la cétone dans le sang peut être utilisée pour les douleurs abdominales causées par la cétose diabétique. Une augmentation de la bilirubine sérique suggère une fatigue biliaire. L'examen de la fonction hépatique et rénale et des électrolytes est également utile pour juger de l'état.
2. Examen de routine et biochimique du liquide de ponction abdominale.
Une ponction abdominale doit être réalisée lorsque le diagnostic de douleur abdominale nest pas clair et que le liquide abdominal est retrouvé. Le liquide obtenu par ponction doit être envoyé pour un examen de routine et biochimique et, si nécessaire, une culture bactérienne est requise. Cependant, l'observation visuelle du liquide de ponction a été utile dans le diagnostic d'hémorragie intra-abdominale et d'infection.
Inspection auxiliaire
1, inspection aux rayons x
Lexamen radiographique abdominal est le plus largement utilisé dans le diagnostic des douleurs abdominales. Le gaz libre, la perforation gastro-intestinale trouvé dans l'aisselle est presque certain. L'expansion des gaz intestinaux, la plupart des liquides intestinaux peuvent diagnostiquer une obstruction intestinale. La calcification des expectorations peut provoquer des calculs urétraux. Les ombres musculaires lombaires apparaissent floues ou disparaissent, suggérant une inflammation ou un saignement péritonéal. Une imagerie par rayons X du repas de baryum ou un examen du lavement baryté permet de détecter des ulcères gastroduodénaux, des tumeurs, etc. Un repas tabou doit être contre-indiqué uniquement en cas de suspicion d'obstruction intestinale. La vésicule biliaire, la cholangiographie, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et la cholangiographie percutanée sont utiles pour le diagnostic différentiel des maladies biliaires et pancréatiques.
Lorsque le diagnostic est difficile, que le thorax et l'abdomen ont des lésions, il est possible de voir le thorax et l'abdomen, le but est d'observer la présence ou l'absence de lésions dans la poitrine, l'air libre sous les aisselles, les modifications du mouvement diaphragmatique, la présence ou l'absence de gaz intestinal, le niveau de liquide, etc. Tournage régulier. En cas de suspicion de torsion sigmoïde ou d'intussusception basse, il est possible de procéder à un examen du lavement baryté. Il est déconseillé de procéder à un examen du baryum chez les patients soupçonnés dobstruction intestinale, dhémorroïdes internes ou de perforation.
2, B-échographie
Principalement utilisé pour vérifier les calculs biliaires et urinaires, la dilatation des voies biliaires, le pancréas et l'hépatosplénomégalie. Il a également une bonne valeur diagnostique pour une petite quantité d'épanchement, de kystes intra-abdominaux et de masses inflammatoires dans la cavité abdominale.
3, endoscopie
L'endoscopie est devenue un moyen important de trouver la cause de la douleur abdominale. Une cholangiopancréatographie rétrograde, une cystoscopie et une laparoscopie peuvent également être effectuées si l'état du patient le permet. Il peut être utilisé pour le diagnostic différentiel de maladies gastro-intestinales, souvent nécessaire chez les patients souffrant de douleurs abdominales chroniques.
4, scanner, résonance magnétique et balayage des radionucléides
Pour les lésions intra-abdominales et rétropéritonéales, telles que le foie, la rate, les lésions pancréatiques et certaines masses intra-abdominales et les abcès abdominaux, épanchement, accumulation de gaz, etc. ayant une bonne valeur diagnostique, doivent être sélectionnés en fonction de l'affection.
5, contrôle ECG
Pour les patients plus âgés, un électrocardiogramme doit être réalisé pour comprendre l'apport sanguin du myocarde et pour exclure l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel:
Le foie lui-même n'est pas sensible à la douleur, la cause principale de la douleur dans le foie étant la stimulation de la voie biliaire intrahépatique et la douleur causée par le tirage de la membrane cellulaire du foie. La douleur dans la région du foie se réfère à une sensation douloureuse dans la région située sous la côte droite ou sous le processus xiphoïde La douleur est intermittente ou persistante. Douleur sourde ou fourmillements, le patient peut ressentir une gêne dans le quadrant supérieur droit pendant un certain temps avant la douleur. La douleur peut être soulagée lorsqu'elle est légère ou lourde.
La douleur abdominale inférieure droite est une maladie du caecum, de l'appendice, de l'ovaire droit et de la trompe de Fallope, de l'uretère droit.
La douleur abdominale supérieure gauche peut être un problème dans l'estomac, la rate, le pancréas, le rein gauche et le côlon gauche.
La douleur du quadrant supérieur droit était constituée de crampes paroxystiques et irradiait à l'épaule droite, principalement une cholécystite et une cholélithiase.
