Acouphène conducteur
introduction
Introduction La cause des acouphènes conducteurs est l'obstruction de la partie conductrice du système auditif, telle que l'enflure du conduit auditif externe, l'occlusion, la perforation de la membrane tympanique, l'invagination, l'inflammation de l'oreille moyenne, l'adhésion et le durcissement. Le mur du son réduit la capacité d'écoute du monde extérieur, affaiblit son rôle dans le masquage des sons émis par le corps, lui permettant de ressentir et de devenir des acouphènes. De plus, le son transmis dans l'oreille par la conduction osseuse est bloqué par la barrière de conduction et le canal d'échappement sortant est bloqué, améliorant ainsi la sensation du son dans l'oreille, devenant ainsi un son basse fréquence tourbillonnant comme un vent. . Nous pouvons essayer nous-mêmes, utiliser une main pour couvrir loreille et sentir le tonnerre dans loreille: cest lacouphène conducteur typique.
Agent pathogène
Cause
L'acouphène conducteur est causé par des lésions à l'oreille moyenne de l'oreille externe, ce qui cause des obstacles dans le processus de conduction du son et provoque des acouphènes. Les causes courantes de convulsions sont le conduit auditif externe, un corps étranger, une inflammation, une atrésie congénitale du conduit auditif, une otite moyenne suppurative aiguë et chronique, une otite moyenne aiguë et chronique non suppurative, une malformation congénitale, une tumeur, une tympanite bulleuse, un stade précoce de l'otosclérose. Le résumé est résumé comme suit:
1 occlusion du conduit auditif externe, telle qu'une malformation ou une atrésie du conduit auditif externe congénitale ou acquise, une embolie de conduit auditif externe, des ostéophytes, des corps étrangers, des tumeurs, une inflammation, etc.
2 Dysplasie de l'oreille moyenne, telle que membrane tympanique et chaîne ossiculaire absente ou déformée.
3 maladies inflammatoires de l'oreille moyenne, telles que l'inflammation purulente ou non suppurative de l'oreille.
4 fixation ossiculaire, telle que tympanosclérose ou otosclérose.
5 traumatismes, tels que l'oreille moyenne, traumatisme de la membrane tympanique, interruption de la chaîne ossiculaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Oto-rhino-laryngologie par tomodensitométrie du sodium dans le liquide céphalo-rachidien
1. Le bruit ambiant perturbe légèrement l'audition des patients atteints de paralysie conductrice.La capacité de cette patiente à accepter la langue dans un environnement bruyant est souvent similaire à celle d'une personne normale.
2, la perte auditive des expectorations conductrices ne dépasse généralement pas 60 décibels, car plus de 60 décibels de son peuvent être directement transmis à l'oreille interne par le crâne.
3. Inspection du diapason: la conduction aérienne du test de gaine est supérieure ou égale à la conduction osseuse, le test de Weber est biaisé sur l'oreille latérale affectée et l'extension de l'os du test de Schwabach est étendue.
4. Audiométrie électrique: la courbe de conduction osseuse est normale ou proche de la normale, et la courbe de conduction aérienne a une perte auditive comprise entre 30 et 60 dB. En général, la perte auditive basse fréquence est plus lourde et il existe une distance de conduction osseuse gazeuse.
5, test d'impédance acoustique: à travers le tympanogramme et réflexion acoustique pour juger.
6. Audiométrie vocale: L'audiométrie vocale est une méthode permettant de tester le seuil et le score de résolution de la parole d'un sujet. Dans des circonstances normales, le score discriminant du langage peut atteindre 90% à 100% et le seuil discriminant de l'expectoration conductrice n'est pas affecté.L'expectoration neuropathique sensorielle provoquée par des lésions cochléaires améliore non seulement le seuil discriminant verbal, mais réduit également le score discriminant du langage. La diminution des scores de discrimination de la parole de la neuropathie auditive est plus prononcée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Tout d'abord, les acouphènes subjectifs
(1) maladie du conduit auditif externe
Principalement embolie des expectorations, embolie du conduit auditif externe, cholestéatome du conduit auditif externe, lors du bain, lorsque le shampooing est humidifié avec de l'eau, il provoque soudainement des acouphènes discrets et une perte auditive.
(deux) maladie de l'oreille moyenne
1. otite moyenne catarrhale: acouphènes irréguliers de faible hauteur, acouphènes pouvant disparaître après le soufflage de la trompe d'Eustache mais faciles à rechuter.
2. Otite moyenne suppurative aiguë et chronique et ses séquelles: les acouphènes graves sont persistants et difficiles à traiter.
3. Otospongiose: acouphène grave, souvent aggravé par un traitement de choc inapproprié, la menstruation, la fatigue.
(3) Maladie de l'oreille interne et lésion du nerf auditif
1. Perte de trouble de la circulation sanguine: il sagit de la cause la plus grave des acouphènes subjectifs. Lapparition soudaine peut être due à des réactions anormales, au système endocrinien, à une anémie, etc., provoquée par une anémie ou une congestion. L'intensité change énormément lorsque le temps est fort et faible, parfois non et persistance.
2. Intoxication par des médicaments ototoxiques: Tous les médicaments ototoxiques peuvent causer des acouphènes. Les acouphènes apparaissent souvent avant la surdité. Il peut d'abord être développé dans une oreille et progressivement développé dans les deux oreilles. L'acouphène est un son aigu et environ la moitié des patients ont une tête. Les symptômes des acouphènes peuvent être atténués ou ont disparu après un empoisonnement aigu. Les patients souffrant dempoisonnement chronique ne disparaissent pas après larrêt du médicament.
3. Maladie de Ménière: elle provoque des acouphènes ressemblant à des poils bas, qui surviennent souvent avant l'apparition des vertiges ou en même temps que la surdité et les vertiges. Les acouphènes peuvent disparaître ou être soulagés pendant la période de rémission de la maladie. Les épisodes répétés peuvent être convertis en acouphènes aigus persistants.
4. Crachats séniles: fréquents chez les personnes âgées de plus de 60 ans, principalement des acouphènes aigus bilatéraux. L'acouphène est souvent un précurseur de la surdité.
5. Neurinome acoustique: les acouphènes se caractérisent par des sons aigus unilatéraux tels que des bourdonnements ou des sifflements. Au début, il était intermittent et a progressivement changé en continu. Souvent accompagné d'autres symptômes du nerf crânien, tels que maux de tête, engourdissements du visage, etc. Le fait de filmer aux rayons X le conduit auditif interne, le scanner du conduit auditif interne du scanner et laudiométrie à réponse électrique du cerveau peut confirmer le diagnostic.
(quatre) maladies systémiques
1. Hypertension: les acouphènes sont principalement bilatéraux et correspondent souvent au rythme du pouls. En plus des acouphènes, vous pouvez également présenter des symptômes d'hypertension, tels que maux de tête et vertiges. Le test auditif est normal. Les acouphènes peuvent être soulagés ou ont disparu après avoir pris des médicaments hypotenseurs.
2. Dysfonctionnement autonome: courant à la puberté ou à la ménopause, l'acouphène est variable, parfois aigu, parfois grave, il y a des oreilles alternantes dans une oreille, parfois persistantes, qui changent le temps. Il existe également des symptômes systémiques tels que vertiges, insomnie et autres rêves.
Deuxièmement, les acouphènes objectifs
(a) acouphènes vasculaires
Commun dans la tumeur bulbaire jugulaire, l'anévrysme de la carotide, l'anévrisme intracrânien, la fistule artérioveineuse intracrânienne, etc. Ce type dacouphène se caractérise par une fréquente synchronisation des fréquences avec le rythme cardiaque ou le pouls, qui permet dentendre le son avec un stéthoscope et qui permet de soulager les acouphènes ou de les faire disparaître lorsque le vaisseau sanguin correspondant est fortement pressé.
(B) acouphène de contraction musculaire
Le son "Kata" provoqué par la contraction clonique des muscles sacraux, des leveurs, des muscles tympaniques et des muscles sacraux L'oreille d'un tel examinateur sonore peut être entendue à proximité de l'oreille du patient.
