Lèvres épaisses et grosse langue
introduction
Introduction La lèvre épaisse est principalement caractérisée par l'acromégalie, la dysplasie, l'hypothyroïdie congénitale et d'autres maladies. Acromégalie: le crâne est élargi, le visage est long, la mâchoire est grande et la saillie est saillante, la cheville est saillante, l'arcade de sourcil est surélevée, l'oreille et le nez sont élargis, les lèvres et la langue sont épaisses, les dents sont fines et mal placées. Enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale et enfants atteints d'hypothyroïdie: La plupart des cas d'hypothyroïdie congénitale sont souvent observés plusieurs mois ou tous les deux ou trois ans après la naissance. À l'heure actuelle, le déficit en thyroxine est sévère et les symptômes typiques.
Agent pathogène
Cause
Acromégalie, dysenterie, hypothyroïdie congénitale et autres maladies.
Examiner
Chèque
Acromégalie: le crâne est élargi, le visage est long, la mâchoire est grande et la saillie est saillante, la cheville est saillante, l'arcade de sourcil est surélevée, l'oreille et le nez sont élargis, les lèvres et la langue sont épaisses, les dents sont fines et mal placées. Ce visage est plus commun dans l'acromégalie.
La maladie mentale est causée par des facteurs congénitaux ou une carence locale en iode due à une hypothyroïdie ou à un manque de gravitation, car elle affecte le développement physique et mental et se caractérise par un corps court et un visage paresseux. Maladie de Ting, maladie courte. En raison d'une synthèse insuffisante de la thyroxine, le développement du système nerveux central est sérieusement affecté et des symptômes peuvent survenir dans les mois, voire les années suivant la naissance du bébé. Le développement corporel anormal se caractérise par une petite taille, des membres courts, des cheveux fins, une perte auditive faible et un dème muqueux de la peau. Il y a aussi différents degrés de retard dans le développement mental et le visage est lent. L'intelligence (sens commun, compréhension) est nettement inférieure à celle des enfants du même âge, les barrières linguistiques et les traits spécifiques du visage tels que les petites crevasses, la distance entre les yeux et les lèvres épaisses. L'examen auxiliaire a révélé un taux sérique de T4, d'hormone stimulant la thyroïde et un taux de cholestérol sérique élevé, une diminution de l'absorption thyroïdienne de l'iode 131 et un examen radiologique, indiquant un vieillissement osseux retardé.
Hypothyroïdie congénitale
Faible nourrisson et enfant: Lhypothyroïdie congénitale est généralement observée plusieurs mois ou tous les deux ou trois ans après la naissance. À ce jour, le déficit en thyroxine est sévère et les symptômes typiques. La gravité des symptômes chez les enfants est étroitement liée au degré et à la durée de la carence en thyroxine.
1 visage spécial: gonflement du visage, expression indifférente, réponse lente. Les cheveux sont clairsemés, les lèvres sont épaisses et épaisses, la langue est étendue et les paupières sont démateuses.
2 dysfonctionnement du système nerveux: retard mental, mémoire, attention réduite. Les troubles du développement sportif, le retard de la marche et souvent accompagné d'une perte d'audition, le sentiment de lenteur, la léthargie, les cas graves peuvent entraîner un myxoedème systémique, un coma, etc.
3 stagnation de la croissance et du développement: petite taille, corps long, membres courts, le ratio des parties supérieures et inférieures est souvent supérieur à 1,5, le développement des os est considérablement retardé.
4 fonction cardiovasculaire faible: pouls faible, bruits cardiaques faibles et émoussés, cur élargi, peut être associé à un épanchement péricardique, ECG est basse tension, PR prolongé, bloc de conduction, etc.
5 dysfonctionnement du tube digestif: anorexie, ballonnements, constipation, selles sèches, diminution de l'acide gastrique, facilement diagnostiqué à tort comme un mégacôlon congénital.
(a) test de la fonction thyroïdienne
1. Détermination de l'hormone thyroïdienne sérique: 100% du sérum T4 est sécrété par la glande thyroïde, car TT4 est affecté par la protéine liant la thyroïde sérique, en particulier la globuline liant la thyroïde (TGB), FT4, un patient atteint d'hypothyroïdie qui représente véritablement la fonction thyroïdienne. FT4 est souvent inférieur à la normale.
20% de la T3 dans le sérum provient de la sécrétion thyroïdienne, 80% de la T4 dans la transformation périphérique, de sorte que la T3 ne représente pas bien la fonction de la glande thyroïde. Chez les patients présentant un hypothyroïdisme, la T4 à la T3 est augmentée sous l'action de la TSH croissante. Faible, normal ou même élevé, TT3 et FT3 ont peu d'importance pour le diagnostic de l'hypothyroïdie.
2. Mesure de la TSH: la TSH et l'hormone thyroïdienne ont une très bonne corrélation négative, et la diminution de T4 et de FT4 combinée à l'augmentation de la TSH est positive pour le diagnostic d'hypothyroïdie primaire. Lorsque TT4 et FT4 sont réduits et que la TSH n'est pas élevée, la possibilité d'une hypothyroïdie secondaire doit être envisagée.
3. Taux I131 induit par la thyroïde: La gravité de la maladie chez les patients atteints d'hypothyroïdie étant différente, les stades précoce et tardif de la maladie sont différents, le taux thyroïdien de I131 est différent et peut être faible, normal ou élevé. Le taux thyroïdien de I131 est donc diagnostiqué comme présentant une hypothyroïdie. Aucune signification.
4. Test TSH et test TRH: le diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie primaire et de l'hypothyroïdie secondaire est facilité par la présence d'un kit de dosage de la TSH extrêmement sensible. Le diagnostic différentiel actuel des hypothyroïdies primaire et secondaire Le test TRH est rarement effectué.
5. Détermination des autoanticorps thyroïdiens: La détermination des autoanticorps thyroïdiens sériques est utile pour comprendre la cause de l'hypothyroïdie, mais ce n'est pas une condition nécessaire pour le diagnostic de l'hypothyroïdie, car certains patients atteints de thyroïdite lymphatique chronique peuvent avoir des anticorps négatifs et une fonction thyroïdienne normale.
6. Autres: déficit en hormone thyroïdienne entraînant la décomposition du cholestérol <synthèse du cholestérol, augmentation du cholestérol sérique chez les patients atteints d'hypothyroïdie, augmentation du taux de triglycérides, du cholestérol des lipoprotéines de basse densité et de l'apolipoprotéine, sans modification importante de la lipoprotéine de haute densité.
Parmi les enzymes sériques chez les patients atteints d'hypothyroïdie, on peut citer les taux élevés de créatinine phosphokinase et de lactate déshydrogénase, l'augmentation de l'acide urique dans le sang, la diminution du taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine et le taux de 17-hydroxycorticostéroïdes dans l'urine. Ces tests de laboratoire ne peuvent pas être utilisés comme critères de diagnostic. Pour comparaison avant et après traitement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. syndrome de maladie thyroïdienne avec fonction thyroïdienne normale
Certaines maladies non thyroïdiennes aiguës ou chroniques ont de faibles manifestations métaboliques et une faible réponse sympathique, telles que le rhume, la fatigue, l'dème, l'anorexie, la constipation, etc., les taux sériques de T3 et / ou de T4 sont faibles et facilement diagnostiqués à tort comme une hypothyroïdie. Un faible T3 est appelé syndrome de faible T3, et les cas graves peuvent également présenter un faible T4, appelé syndrome de faible T4. La diminution des taux sériques de T3 et de T4 est une mesure de protection de l'organisme.L'ajout artificiel d'une préparation d'hormones thyroïdiennes pour augmenter le taux métabolique de l'organisme aggravera inévitablement l'état de la maladie primaire.
2. Néphrite chronique
Les patients atteints d'hypothyroïdie avec une rétention de sodium pâle présentaient une peau pâle, un dème, une anémie, une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol sanguin élevé. Les patients présentant une insuffisance rénale chronique dans la néphrite présentent souvent des anomalies dans la détermination des hormones thyroïdiennes, principalement dans le sérum T3, mais la TSH est normale. La TSH sérique était significativement élevée chez les patients atteints d'hypothyroïdie.
L'anémie
Lhypothyroïdie est associée à une anémie et les causes de lanémie sont variées: elles sont plus fréquentes chez les femmes, avec souvent un flux menstruel plus long, une période menstruelle plus longue, entraînant une perte de sang excessive, une perte dappétit, une dénutrition et un acide gastrique. Le manque d'anémie plus grave. Lhormone thyroïdienne dans lhypothyroïdie primaire est basse et la TSH est élevée, le diagnostic différentiel nest pas difficile.
4. épanchement séreux
L'hypothyroïdie survient dans les épanchements séreux en raison d'un reflux lymphatique lent, d'une perméabilité capillaire accrue, de la sécrétion lymphocytaire de mucine et de mucopolysaccharide hautement hydrophiles, provoquant une ascite, un épanchement péricardique, un épanchement pleural et une cavité articulaire. Fluide.
5. dème idiopathique
Les fibroblastes de patients atteints d'hypothyroïdie sécrètent de l'acide hyaluronique et du mucopolysaccharide, des vaisseaux lymphatiques hydrophiles, qui provoquent un dème mucineux. La plupart présentent un dème non concave, diagnostiqué à tort comme un dème idiopathique.
6. tumeur hypophysaire
Chez les patients atteints d'hypothyroïdie à long terme, en particulier chez les enfants, l'hypophyse peut être agrandie et parfois mal diagnostiquée comme une tumeur hypophysaire. Lhypothyroïdie primaire a entraîné une diminution de la T4 dans le sang, la prolifération et lhypertrophie des cellules de la TSH hypophysaire, et une augmentation de la selle chez certaines patientes, tandis que certaines patientes présentaient une légère augmentation de la prolactine en raison de troubles menstruels et de la lactation. Certains patients présentant une hypothyroïdie due à un gonflement des mains et des pieds, des lèvres épaisses, un enrouement, une augmentation du pied et des mains et une selle accrue seront mal diagnostiqués en tant que tumeur sécrétoire de lhormone de croissance pituitaire.
