comportement impulsif violent

introduction

Introduction Un comportement impulsif fait référence à un acte qui se produit soudainement et a généralement des conséquences néfastes, un comportement violent désigne un acte qui cause intentionnellement des dommages à la propriété ou au corps et à l'esprit d'une autre personne, l'objet attaquant pouvant être lui-même, une autre personne ou un objet. Les attaques sur les autres incluent les attaques physiques et sexuelles pouvant causer des blessures, une invalidité et la mort. Les attaques sur des objets peuvent causer des pertes économiques. En plus des comportements spécifiques qui apparaissent, des tendances impulsives et violentes peuvent être exprimées sous forme de comportements potentiels, tels que des menaces de langage ou des gestes. LOMS (2002) a une définition plus large de la violence: «Menaces dutiliser ou davoir délibérément utilisé la force ou le pouvoir contre soi-même, dautres, un groupe spécifique de personnes ou une société en particulier, causant ou très susceptible de causer des blessures, la mort, Les blessures psychologiques, les déformations ou les conditions de vie sont privées. " Le taux de mortalité global associé à la violence en 2000 était estimé à 28,8 personnes pour 100 000 habitants. Le comportement impulsif violent n'est pas un symptôme mental dans la nature, mais les personnes normales peuvent également le faire. Le comportement impulsif violent provoqué par des troubles psychologiques ou mentaux reflète l'attaque contre le désordre des valeurs. Les groupes à haut risque de tels comportements Patients psychiatriques, toxicomanes et patients souffrant de troubles de la personnalité. En outre, les victimes de violences sont également sujettes à des problèmes de comportement psychologique, raison pour laquelle les comportements violents et impulsifs constituent l'une des situations dans lesquelles un traitement d'urgence psychiatrique est nécessaire. Il convient de souligner que la plupart des personnes atteintes de troubles mentaux nont pas de comportement impulsif violent. Les statistiques sur la violence impliquant des patients souffrant de maladie mentale sont souvent des actes de violence répétés commis par très peu de patients.

Agent pathogène

Cause

La survenue de cette maladie est une réponse inacceptable à un changement de situation évident ou à un événement de la vie stressant, ou à un trouble de l'adaptation à la vie causé par une maladie physique grave.

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Les symptômes psychiatriques associés à un comportement impulsif violent incluent: idées délirantes, barrières logiques de la pensée, hallucinations, passions pathologiques, troubles de la conscience, etc., parmi lesquelles les idées délirantes sont les plus courantes. Les types de comportement spécifiques incluent: sourd ou hurlant, menaces verbales, atteintes à la propriété et atteintes au corps d'autrui. Les cibles de lattaque sont la plupart des membres de la famille, suivis par des amis proches, des connaissances, des collègues et des voisins. Les patients ont généralement au préalable une attitude hostile envers la victime.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de comportement impulsif violent:

(1) la schizophrénie:

On pense généralement que les pulsions et les actes violents de schizophrénie se produisent sous linfluence dhallucinations ou de délires, dans lesquels les pensées les plus courantes de victimisation sont suivies de la peur de la «légitime défense», suivies de délires et dhallucinations auditives impératives; Les comportements impulsifs et violents sont causés par des troubles psychotiques et une excitation psychomotrice. Les symptômes sont évidents et le diagnostic de schizophrénie est facile à établir.

(2) troubles de l'humeur:

Les personnes atteintes de manie peuvent avoir des comportements impulsifs et violents, qui sont fréquents dans les cas de manie aiguë. Les patients ne sont pas satisfaits du fait de leur irritabilité accrue et leurs activités sont limitées. Les patients déprimés peuvent avoir pitié du meurtre, cest-à-dire quils ont peur de leurs péchés et de leurs proches ou de leurs propres enfants. Après la mort des enfants, ils tueront les proches (généralement de jeunes enfants) avant de se suicider. Développez le suicide sexuel. La dépression peut aussi conduire au suicide indirect, c'est-à-dire par meurtre pour atteindre le but de la condamnation à mort.

Le diagnostic de manie avec comportement impulsif et violent n'est pas difficile, car les symptômes de la manie sont faciles à reconnaître. Un comportement violent dépressif est facilement diagnostiqué à tort comme une schizophrénie, qu'il convient d'identifier soigneusement. Il est apparu que le groupe des symptômes dépressifs est la clé du diagnostic différentiel.

(3) troubles mentaux organiques:

Les désordres organiques cérébraux, quils soient aigus (tels que les crachats, les traumatismes à la tête) ou chroniques (tels que la démence), peuvent provoquer impulsivité et violence. Souvent caractérisée par la soudaineté, la turbulence, la volatilité et la disparition soudaine, peut être due à une diminution du jugement du patient, à une perturbation de la conscience ou à une passion pathologique. Parmi eux, les troubles mentaux épileptiques peuvent provoquer l'impulsivité et la violence lorsque la conscience est floue, tandis que les patients souffrant d'épilepsie ont des changements de personnalité sujets à l'impulsivité et à la violence liée à l'obstination et à la vengeance. Des comportements violents tels que lhypoxie et lhyperthyroïdie peuvent également se produire dans des conditions médicales, en général parallèles aux symptômes somatiques primaires.

(4) Abus de substances psychoactives:

Labus damphétamines, de cocaïne, dalcool, etc., est souvent associé à des attaques violentes, en particulier lors de labstinence. Le risque de comportement violent au cours de la vie chez les personnes dépendant de lalcool est de 46,5%, ce qui est plus de 10 fois supérieur à celui des personnes normales. En état d'ébriété, le patient est dans un état de «dé-suppression»: instabilité émotionnelle du patient, altération de son jugement, affaiblissement du contrôle et facilité à adopter un comportement impulsif et violent. L'abstinence soudaine peut irriter ou embarrasser le patient, le prédisposer à un comportement impulsif et violent. Des comportements impulsifs et violents chez les patients toxicodépendants se produisent souvent lorsque le besoin de drogues ou de drogues est rejeté. Une consommation excessive de cocaïne peut provoquer la folie et une violence grave. Une longue histoire d'abus d'alcool ou de drogue peut aider à diagnostiquer la maladie.

(5) retard mental:

Les patients ont généralement un jugement et une compréhension naïfs des choses, un manque de capacité d'adaptation et un contrôle impulsif médiocre: s'ils sont en état de stress, ils peuvent produire un comportement impulsif et violent. L'attaque du patient est généralement imprévue et imprévue, mais l'attaquant est davantage dirigé vers l'objet. Ce n'est pas difficile à diagnostiquer.

(6) trouble de la personnalité:

Le risque de comportement violent au cours de la vie dans le trouble de la personnalité antisocial est de 50,1%, ce qui est supérieur à celui des personnes dépendantes, alors que ce dernier intègre souvent des problèmes de personnalité. L'un des critères de diagnostic du trouble de la personnalité antisociale est le contrôle insuffisant des attaques violentes. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite sont également sujettes aux attaques impulsives, mais leurs attaques ont tendance à se désigner comme un moyen de manipuler les autres.

(7) psychose paranoïaque:

Les patients peuvent être attaqués par leur personne imaginaire, telle que leur conjoint ou un être cher.Le caractère systémique et le contenu de l'illusion et l'intégrité relative de la personnalité sont les caractéristiques de cette maladie mentale.

(8) Violence domestique:

Principalement la violence conjugale et la maltraitance des enfants. Ce type de mari se caractérise par une faible auto-évaluation et des contradictions avec sa femme en termes d'économie et de sexe.

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