Fixation interne

La chirurgie qui utilise des vis métalliques, des plaques d'acier, des aiguilles intramédullaires, des fils d'acier ou des plaques osseuses pour réparer directement les os cassés à l'intérieur ou à l'extérieur de l'os cassé est appelée fixation interne. Ce type de chirurgie est principalement utilisé pour la réduction des fractures et l'ostéotomie pour maintenir la réduction de l'extrémité pliée. Le principal avantage de la fixation interne est qu'elle permet de mieux maintenir la réduction anatomique de la fracture, qui est plus directe et efficace que la simple fixation externe, et qu'elle est plus efficace pour prévenir les activités de type ciseaux ou de rotation à l'extrémité de la fracture. En outre, certaines fixations internes ont un fort effet de soutien. La postopératoire peut être utilisée avec peu ou pas de fixation externe, ce qui peut réduire la portée et le temps de la fixation externe. Complications (telles que pneumonie à retombées, thrombose veineuse, calculs vésicaux, etc.). Cependant, il devrait y avoir une compréhension suffisante des inconvénients de la fixation interne. Quel que soit le type de fixation interne métallique, il s'agit toujours d'un corps étranger au corps humain.Dans la pratique clinique, l'ostéoporose ou le relâchement de la fixation interne se produit fréquemment sous et autour de la fixation interne. Une fois qu'une infection survient, les corps étrangers métalliques peuvent gravement entraver la cicatrisation des plaies et des fractures. Dans le même temps, le placement de la fixation interne nécessite un décapage important des tissus mous et du périoste, ce qui affecte inévitablement le flux sanguin et retarde la guérison des fractures. En raison du développement de la technologie aseptique, les techniques chirurgicales sont constamment compétentes et la qualité du métal de la fixation interne est progressivement améliorée.Une sélection appropriée de la fixation interne peut en effet améliorer le traitement de certaines fractures. Cependant, il faut souligner que la poursuite unilatérale de la réduction anatomique des fractures et de l'abus de fixation interne est extrêmement erronée, et les indications doivent être strictement contrôlées. Dans le même temps, il convient de reconnaître que la fixation interne n'est qu'une mesure temporaire pour maintenir la réduction. Bien qu'elle ait un certain effet de soutien, elle ne peut pas remplacer la guérison des fractures. Différentes mesures de protection doivent être prises après la chirurgie jusqu'à la guérison de la fracture. Sinon, une fatigue de fixation interne, une flexion ou une rupture se produira. Selon le concept selon lequel une forte fixation interne avec une certaine pression entre les extrémités de la fracture peut former une cicatrisation primaire de la fracture (c'est-à-dire que l'extrémité de la fracture est directement reliée à l'extrémité de l'os par de l'os neuf sans passer par l'épiphyse), diverses fixations internes de compression (telles que En plus des plaques de pression, des vis de compression, etc.), en plus de favoriser la guérison des fractures, la fixation externe peut être utilisée avec peu ou pas d'utilisation pour les mouvements précoces et même la mise en charge. La fixation interne par compression présente également les inconvénients inhérents à la fixation interne générale. Dans le même temps, une forte fixation interne peut toujours provoquer une atrophie osseuse au site de la fracture, et même une nouvelle fracture se produit après le retrait de la fixation interne.