Fixation intramédullaire de l'aiguille
La fixation interne de l'aiguille intramédullaire est principalement utilisée pour les fractures des os longs (telles que le fémur, l'humérus, le cubitus, le tibia, le radius, etc.). Ses avantages sont les suivants: l'aiguille intramédullaire elle-même est relativement solide et fiable, et elle peut être utilisée avec peu ou pas de fixation externe après la chirurgie, ce qui favorise l'exercice précoce du membre blessé; l'incision cutanée est petite, la bande périostée est limitée et la blessure est petite; Il existe différentes formes de bords et de coins, noyées dans la cavité médullaire, qui permettent d'obtenir une fixation interne fiable, peuvent éviter la rotation, le décalage latéral et le déplacement angulaire. Ses inconvénients sont: il nécessite certains équipements et son fonctionnement est plus compliqué. Les aiguilles intramédullaires sont utilisées pour réparer les fractures des os longs, comme si vous utilisiez une tige pour passer à travers deux tubes en bambou. Si le diamètre extérieur de l'aiguille intramédullaire est égal au diamètre intérieur de l'os long, l'effet de fixation est bon et l'alignement et l'alignement peuvent être maintenus de manière stable. Les fractures se produisent dans les sections les plus étroites des os tubulaires longs (tels que le cubitus, le radius moyen, le tiers supérieur, le tiers moyen du fémur, l'humérus et le tibia), et les aiguilles intramédullaires de largeur correspondante peuvent être directement intégrées étroitement dans le cortex autour de la cavité médullaire. Sur la couche interne de l'os, la section transversale de l'aiguille peut avoir un bon effet de fixation élastique, et les deux extrémités de l'aiguille peuvent être fixées dans l'os spongieux ou l'os cortical à l'entrée de l'aiguille pour empêcher divers déplacements, ce qui est idéal. Fixé en interne. Lorsque la fracture se produit dans la section non étroite de l'os long du tube, bien que la fixation élastique directe de l'aiguille intramédullaire ne puisse pas être invoquée, la stabilité de la fracture peut être obtenue par la fixation des points supérieur, moyen et inférieur [Figure 1]. Les types d'aiguilles intramédullaires sont en forme de prune, en forme de V, en forme de diamant, triangulaire et rond. Des aiguilles intramédullaires droites sont utilisées pour le fémur, l'humérus et l'ulna, et des aiguilles intramédullaires courbes sont utilisées pour le tibia et le radius [Figure 2]. Les avantages des aiguilles intramédullaires en forme de prune et en V sont moins de dommages à la cavité médullaire, peu d'augmentation de la pression intramédullaire lors de l'insertion et peu de complications d'embolie graisseuse; en même temps, la section transversale de ces deux aiguilles a une forte fixation élastique et peut être serrée. Intégré dans la cavité médullaire, il empêche efficacement la fracture de tourner, il est donc plus couramment utilisé en clinique, en particulier la forme de la fleur de prunier. Les aiguilles rondes ne sont utilisées que pour les os tubulaires courts, tels que les métacarpiens, les rotules, etc. Les ongles intramédullaires solides ont été jetés en raison de graves lésions de la moelle osseuse.
