Résection péricardique

Un traitement chirurgical pour la péricardite constrictive. Précautions pour la résection péricardique: 1. Un arrêt cardiaque est susceptible de se produire pendant la période d'induction de l'anesthésie. Il doit être stable et éviter l'hypoxie. L'intubation doit être effectuée rapidement et la respiration artificielle doit être effectuée à temps pour éviter l'hypotension pendant l'anesthésie et la chirurgie. Il faut s'assurer qu'aucune hypoxémie ne se produit pendant l'opération. En plus de la surveillance ECG, une surveillance de l'analyse des gaz sanguins est également requise. 2. Il est inévitable de comprimer le cœur lors du pelage du péricarde.Pour éviter une compression excessive et prolongée, si des battements prématurés fréquents se produisent, l'opération doit être suspendue pour éviter une perturbation grave du rythme cardiaque. 3. Lorsque la calcification est grave et que le pelage multiple est difficile, plusieurs incisions en forme de # peuvent être utilisées pour retirer uniquement la partie qui peut être retirée, laissant la partie non pelable en forme d'îlot sur le myocarde. Ne poursuivez pas aveuglément le retrait complet. 4. Lorsque du pus se trouve dans une certaine cavité péricardique, ou qu'une couche de granulation non organisée est attachée à la surface du cœur, le pus, la nécrose doivent être éliminés et le tissu de granulation doit être enlevé aussi patiemment que possible; vous pouvez également prendre une bande en forme de # pour éviter un futur Le tissu de granulation est mécanisé pour former de nouvelles constrictions. 5. Le sillon auriculo-ventriculaire doit être complètement libéré. ​​S'il est impossible de le retirer complètement, il doit également être libéré par intermittence pour éviter que le passage interventriculaire ne soit bloqué, mais il doit être manipulé avec soin pour éviter d'endommager les vaisseaux coronaires. Aucun décapage conventionnel n'est effectué à l'entrée des chambres supérieure et inférieure à moins qu'il n'y ait des signes de compression. La cavité supérieure est rarement opprimée. L'anneau de fibres à l'entrée de la cavité inférieure peut être sondé dans l'anneau de fibres pour protéger la veine cave inférieure, et l'anneau de fibres est fortement décollé puis coupé pour libérer la pression sur la veine cave inférieure. Retirez le panneau de fibres. 6. La perte de sang peropératoire doit être complétée en quantité appropriée pour éviter un surdosage. L'apport de liquide doit être strictement limité pour éviter une charge excessive de liquide et provoquer une insuffisance cardiaque gauche.