Extravasation d'urine

Les blessures des voies urinaires sont plus fréquentes chez les hommes et sont divisées en catégories ouvertes et fermées, qui sont des urgences courantes en urologie. Les blessures ouvertes de l'urètre sont principalement causées par des éclats d'obus et des blessures aiguës, souvent accompagnées de blessures pénétrantes au scrotum, au pénis ou au périnée. Une blessure fermée est une contusion, une lacération ou une blessure directe à un appareil endoluminal. Anatomiquement, l'urètre masculin est divisé en segments antérieurs et postérieurs par le diaphragme urogénital. L'urètre antérieur comprend le bulbe et le pénis, et l'urètre postérieur comprend la prostate et la membrane. Les lésions des voies urinaires se produisent principalement au niveau du bulbe et de la membrane. Un traitement inadéquat précoce peut entraîner des complications telles que la sténose urétrale et la fistule urinaire. Extravasation urinaire après une lésion urétrale: l'urètre est la partie la plus vulnérable du système urinaire. Il survient principalement pendant le jeune âge des hommes. Les femmes sont rares, ne représentant que 3%. L'urètre masculin est divisé en deux parties par la crête génitale. L'urètre antérieur est l'urètre caverneux, en particulier la balle, qui est principalement causée par des blessures à cheval. L'urètre postérieur est situé dans la cavité pelvienne et est principalement causé par une fracture pelvienne. 1. Extravasation urinaire de lésion urétrale bulbeuse (rupture du fascia pénien) 2. Anatomie du pénis normal, du scrotum, du fascia 3. Extravasation de la lésion urétrale du pénis (fascia pénien intact) 4. Extravasation de la lésion urétrale de la prostate (1) En cas de lésion urétrale antérieure, si le fascia pénien se rompt également, l'urine fuit le long du pénis, du scrotum et du fascia superficiel en dessous de la paroi abdominale vers le scrotum, le pénis, le périnée superficiel et l'abdomen. Parce que le fascia superficiel de la paroi abdominale est fixé au niveau du ligament inguinal, l'urine ne fuit pas vers les fémurs des deux côtés. Cette situation est la plus courante. (2) Lorsque la rupture urétrale se produit entre l'urètre postérieur, c'est-à-dire entre les deux couches du diaphragme urogénital, ou après cela, l'urine s'écoule le long de la prostatite vers l'espace pubien postérieur et la vessie. La vessie est principalement fixée au diaphragme urogénital par l'urètre membranaire. Si l'urètre est complètement cassé, la vessie est souvent poussée vers le haut par le sang et l'urine extravasés. Gardez un grand espace entre les deux extrémités de l'urètre. S'il n'est pas réinitialisé et fixé à temps au service des urgences, cela entraînera inévitablement des difficultés pour la réparation ultérieure. La rupture de l'urètre peut s'accompagner d'un abcès urétral et d'une fistule urinaire. En raison de la formation de cicatrices fibreuses au stade ultérieur, des rétrécissements urétraux peuvent survenir. (3) Lorsque la rupture urétrale est avant la partie urétrale antérieure avant la crête génito-urinaire, si le fascia inhérent du pénis est toujours intact, l'extravasation urinaire est limitée au pénis.