Fissuration de l'isthme lombaire et spondylolisthésis

Dans le passé, les causes des fractures vertébrales étaient classées en deux catégories: congénitales et traumatiques; mais en fait, les plus courantes sont celles causées par des changements dégénératifs, représentant plus de 60% de toutes les fractures vertébrales. Anatomiquement, l'isthme lombaire fait référence à la partie étroite entre les processus articulaires supérieur et inférieur, où la structure osseuse est relativement faible. La colonne vertébrale lombaire normale a une lordose physiologique, les vertèbres sacrées sont une cyphose physiologique et la jonction des vertèbres lombaires et sacrées devient un tournant. La colonne vertébrale lombaire supérieure est inclinée vers l'avant et le sacrum inférieur est incliné vers l'arrière. Par conséquent, la gravité négative de la colonne lombaire et sacrée forme naturellement une composante vers l'avant, ce qui fait glisser la taille 5 vers l'avant. Cependant, dans des circonstances normales, l'isthme lombaire 5 est à l'intersection des deux forces en raison de la limitation des processus articulaires inférieurs 5 et des capsules articulaires et des ligaments environnants. Par conséquent, l'isthme est susceptible de s'effondrer, ce qui explique pourquoi l'isthme lombaire 5 présente le plus de fractures. Après l'effondrement de l'isthme, l'arc vertébral a été divisé en deux parties: la partie supérieure était l'apophyse articulaire supérieure, l'apophyse transverse, le pédicule et le corps vertébral, et est restée en contact normal avec la colonne vertébrale supérieure. Le sacrum est en contact. La connexion osseuse a été perdue entre les deux parties et la partie supérieure a été déplacée vers l'avant en raison de la perte de restriction. Le corps vertébral a glissé vers l'avant sur le corps vertébral inférieur, qui est appelé spondylolisthésis, qui a été nommé par Killam.